La toux répétée et la production d’expectorations peuvent-elles évoluer vers une maladie pulmonaire obstructive chronique ? Les médecins vous apprennent à diagnostiquer vous-même si vous souffrez de BPCO

Oppression thoracique, essoufflement, surtout après avoir marché quelques pas, je suis essoufflé. Quand il fait froid, je tousse sans arrêt et j'ai beaucoup de mucosités . Si vous présentez également ces symptômes, vous devrez peut-être faire attention aux maladies respiratoires chroniques !

En ce qui concerne les maladies systémiques chroniques, les gens sont peut-être plus familiers avec le diabète, les maladies cardiovasculaires et les maladies rénales chroniques, mais ils n'en savent peut-être pas autant sur la quatrième maladie chronique la plus répandue, les « maladies du système respiratoire » .

Les maladies respiratoires chroniques sont principalement causées par la BPCO. Selon les données de la revue internationale faisant autorité The Lancet, il y a près de 100 millions de patients atteints de BPCO en Chine, dont 45,7 millions sont des patients asthmatiques âgés de 20 ans et plus, et le taux de prévalence chez les personnes âgées de 40 ans et plus est de 13,7 %. En un peu plus de dix ans (2002-2015), le taux de prévalence a augmenté de 67 %.

Le médecin a énuméré ces données pour faire comprendre à tout le monde que la BPCO, qui présente des caractéristiques « cinq points forts et un point faible », à savoir une prévalence élevée, une incidence élevée, un taux d'invalidité élevé, un taux de mortalité élevé, un taux de charge économique élevé et un faible taux de sensibilisation , doit attirer notre attention.

Aujourd’hui, c’est la #Journée mondiale de la BPCO#. À mesure que le temps se refroidit progressivement, nous devons prêter davantage attention et prévenir l’apparition et l’aggravation de la BPCO. Toutiao Health, Science Popularization China et la Guangdong Zhong Nanshan Medical Foundation ont lancé conjointement l'événement sur le thème « Protéger une respiration saine ». Les médecins souhaitent aujourd’hui également profiter de cette occasion pour aider chacun à mieux comprendre la BPCO, puis à mieux faire face à cette maladie et à la prévenir.

1. Qu’est-ce que la BPCO ? Comment s’auto-évaluer pour savoir si vous souffrez de BPCO ?

En ce qui concerne la BPCO, également connue sous le nom de maladie pulmonaire obstructive chronique, vous n’êtes peut-être pas familier avec ce nom professionnel. Pour faire simple, la BPCO est une maladie pulmonaire obstructive dans laquelle des corps étrangers ou des saletés s'accumulent dans les poumons en raison de diverses incitations, provoquant une obstruction de la ventilation dans la trachée et les bronches .

Elle est actuellement considérée comme une maladie courante, évitable et traitable, mais cette possibilité de prévention et de traitement est également soumise à certaines limitations, principalement liées au traitement précoce . Si la maladie atteint un stade avancé, la tolérance à l'activité du patient diminuera et il sera essoufflé après avoir marché quelques pas, ce qui affectera sa vie de base. Dans les cas graves, elle peut également provoquer une insuffisance respiratoire et un cœur pulmonaire, ce qui rend le traitement encore plus difficile. Il est donc extrêmement important de comprendre et d’évaluer le diagnostic et les symptômes de la BPCO.

Alors, quels sont les symptômes courants de la BPCO qui peuvent nous aider à établir le diagnostic ?

Toux chronique

Ce symptôme est un symptôme courant de la BPCO. Étant donné que la BPCO est elle-même une inflammation chronique des voies respiratoires, elle peut entraîner une diminution de la fonction pulmonaire et une toux à long terme. De plus, cette toux survient souvent le matin, tandis que la nuit, elle se caractérise principalement par une toux paroxystique ou une expectoration. Lorsque les voies respiratoires sont gravement obstruées, on observe généralement seulement une dyspnée et aucune toux.

■ Expectoration

Lorsque les patients atteints de BPCO sont infectés par divers agents pathogènes tels que des bactéries, des virus et des champignons, la muqueuse respiratoire est endommagée et les glandes muqueuses prolifèrent et s'hypertrophient, provoquant une sécrétion excessive de mucus et la formation d'expectorations. Les expectorations sont souvent constituées principalement de mucus blanc ou d'expectorations mousseuses et séreuses , et parfois des expectorations striées de sang peuvent apparaître. Lors d'une crise aiguë, la quantité d'expectorations augmente et peut devenir purulente, ce qui rend difficile l'expectoration.

■ Oppression thoracique, essoufflement ou difficulté à respirer

Il s’agit également d’un symptôme caractéristique de la BPCO. Aux premiers stades de la maladie, les symptômes peuvent simplement inclure un essoufflement ou des difficultés respiratoires après le travail ou l’exercice. Mais à mesure que la maladie s’aggrave, cette situation peut également se produire dans la vie quotidienne. Certains patients peuvent également présenter des symptômes atypiques tels qu’une perte d’appétit, une perte de poids, de la fatigue et une émaciation.

En plus de l’auto-test de la BPCO en fonction des symptômes, les médecins fournissent également à chacun une méthode d’auto-test quotidien. Vous pouvez effectuer un auto-test en fonction des symptômes. Plus le niveau est élevé, plus le degré de dyspnée est sévère :

☛Niveau 0 : Aucune difficulté respiratoire à d’autres moments, sauf pendant un exercice intense ;

☛Niveau 1 : Essoufflement lors de la marche rapide ou en montée ;

☛Niveau 2 : En raison de difficultés respiratoires et d'une vitesse de marche plus lente que celle de ses pairs, marcher sur un terrain plat pendant un certain temps nécessite de s'arrêter pour se reposer ;

☛Niveau 3 : Marcher jusqu'à 100 mètres sur un terrain plat, ou devoir s'arrêter après avoir marché quelques minutes ;

☛Niveau 4 : Des difficultés respiratoires évidentes surviennent, rendant difficile la sortie du lit et un essoufflement survient lors de l'habillage et du déshabillage.

Lorsque le niveau est au niveau 3, un traitement et un conditionnement sont nécessaires dès que possible. Une fois qu'il atteint le niveau 4, il sera difficile de le récupérer. Il est donc recommandé à chacun de le détecter et de le traiter tôt.

La toux répétée et la production d’expectorations peuvent-elles définitivement évoluer vers une BPCO ? Quelles conditions peuvent être mortelles chez les patients atteints de BPCO ?

2. La toux répétée et la production d’expectorations peuvent-elles évoluer vers une maladie pulmonaire obstructive chronique ? Les patients atteints de BPCO et d’embolie pulmonaire doivent y prêter attention !

D’après les symptômes ci-dessus, nous savons que la toux répétée et la production d’expectorations sont des symptômes courants de la BPCO. Lorsque les patients présentent une toux prolongée et une augmentation des expectorations, une BPCO doit être envisagée. Mais nous devons également être clairs sur le fait qu’il existe de nombreuses raisons pour lesquelles la toux et les expectorations persistent à long terme, comme la tuberculose, les tumeurs et les infections bronchiques qui peuvent également provoquer de la toux et des expectorations .

Par conséquent, une toux et une production d’expectorations répétées ne signifient pas nécessairement une BPCO. Cependant, si la toux et la production d’expectorations récurrentes durent 2 ans ou plus et persistent pendant 3 mois consécutifs chaque année sans traitement rapide, il est possible qu’elles évoluent vers une BPCO. Les médecins conseillent également à chacun de prêter attention à tout symptôme à long terme.

En bref, tous les patients présentant des symptômes de toux et d’expectorations ne développeront pas de BPCO. Pour confirmer le diagnostic de BPCO, un test de la fonction pulmonaire est également nécessaire.

Bien que la BPCO soit une maladie chronique, lorsqu’elle est associée à une embolie pulmonaire, elle doit attirer notre attention. L’embolie pulmonaire, en termes simples, est un caillot sanguin bloquant l’artère pulmonaire. Il s’agit d’une maladie respiratoire relativement grave . Une fois qu’une embolie pulmonaire à grande échelle se produit, elle peut même entraîner une mort subite. Alors pourquoi la BPCO survient-elle en cas d’embolie pulmonaire ?

Cela est dû au fait que les patients atteints de BPCO, en particulier ceux qui souffrent de maladies plus graves, ont des difficultés à respirer et une mobilité limitée, ce qui entraîne un manque d’exercice, ce qui entraîne une mauvaise circulation sanguine et une formation facile de caillots sanguins . De plus, les patients atteints d’embolie pulmonaire ont une fonction pulmonaire diminuée et sont sujets à l’hypoxie, ce qui affecte à son tour l’apport insuffisant d’oxygène sanguin aux cellules endothéliales vasculaires, entraînant l’apparition de caillots sanguins.

Une fois que la BPCO développe une embolie pulmonaire, le risque de développer la maladie est plus élevé que si l’une ou l’autre des maladies survient seule. Par conséquent, lorsque surviennent une toux, une oppression thoracique, un essoufflement, des difficultés respiratoires, une tachycardie et une hypertension pulmonaire , un traitement rapide est nécessaire.

Qu’il s’agisse d’une BPCO ou associée à une embolie pulmonaire, la prévention de la BPCO ne peut être ignorée. Maintenant que nous sommes au plus fort de la saison de la BPCO, comment pouvons-nous prévenir son apparition ?

3. Comment prévenir l’apparition de la BPCO ?

La BPCO provoque non seulement une diminution de la fonction pulmonaire, entraînant une insuffisance respiratoire et affectant la respiration normale, mais une fois la respiration obstruée, l’augmentation de la consommation d’oxygène endommagera également la fonction cardiaque et pulmonaire, affectant la vie normale et la santé physique. Il est donc très important de prévenir l’apparition de la BPCO. Il existe plusieurs moyens de l’éviter :

1. Restez au chaud et améliorez votre résistance

Étant donné que les patients atteints de BPCO sont sujets aux rhumes en automne et en hiver, et que l'apparition de la BPCO est étroitement liée à l'inflammation, et que l'apparition de l'inflammation est indissociable des infections bactériennes et virales, il est nécessaire d'augmenter la résistance pour réduire la pneumonie causée par les infections virales .

À l’approche de l’automne et de l’hiver, nous devons veiller à rester au chaud et à éviter d’attraper un rhume. Vous devriez également faire de l’exercice plus souvent dans votre vie quotidienne pour augmenter votre résistance en courant, en marchant, en jouant au badminton, au tennis de table, etc.

2. Arrêtez de fumer

Les substances et particules nocives contenues dans la fumée irriteront la muqueuse bronchique et causeront des dommages à la muqueuse bronchique. Lorsque les bronches sont enflammées pendant une longue période, la fonction bronchique diminue, ce qui entraîne une obstruction de la ventilation de la trachée et des bronches, conduisant à l'apparition d'une BPCO.

Arrêter de fumer peut réduire l’apparition de la BPCO et le nombre de BPCO aiguës. Pour les patients souffrant de maladies bronchiques, arrêter de fumer est essentiel.

3. Portez un masque lorsque vous sortez

Le port d’un masque lors des sorties peut réduire le contact avec les gouttelettes des patients atteints de rhume et de grippe, prévenir l’inhalation de virus et de bactéries, réduire les infections respiratoires et jouer un rôle dans l’isolement bactérien. D’autre part, le port d’un masque peut également réduire les dommages causés par les particules de brume à la BPCO et éviter les crises aiguës de BPCO.

De plus, porter un masque en sortant est devenu une habitude pour tout le monde. Nous espérons que chacun pourra conserver cette habitude pour prévenir l’impact de la grippe et du smog.

4. Effectuer un test de la fonction pulmonaire

Les tests de la fonction pulmonaire sont la référence pour le diagnostic des maladies pulmonaires et peuvent révéler des indicateurs importants de limitation du flux d’air. Il joue un rôle important dans le diagnostic aigu, la gravité, le développement et le pronostic de la BPCO.

Par conséquent, les médecins recommandent aux patients atteints de BPCO de subir un test de la fonction pulmonaire tous les six mois. Lorsque l’état est relativement stable, il peut être nécessaire de le faire une fois par an.

Lectures complémentaires : Les prostaglandines peuvent régénérer les poumons, et la BPCO, le « tueur silencieux », n'a nulle part où s'échapper

La BPCO, l’une des maladies pulmonaires les plus courantes en médecine respiratoire, a un impact important sur la destruction et la réparation du tissu pulmonaire. Face aux dommages causés par la BPCO, en mai de cette année, Science Advances a publié un article intitulé : Une stratégie de découverte de cibles médicamenteuses guidée par la transcriptomique a identifié les ligands récepteurs pour la régénération pulmonaire - les prostaglandines et les prostacyclines . Ces deux récepteurs ont la capacité de restaurer les dommages causés par le tabagisme aux cellules épithéliales pulmonaires .

L’étude a révélé que les prostaglandines et les analogues de la prostacycline ont un effet protecteur sur les dommages causés aux cellules progénitrices épithéliales alvéolaires in vivo et in vitro. Cela montre également que les prostaglandines ont un certain effet réparateur sur les tissus fibreux pulmonaires endommagés causés par la BPCO et les maladies respiratoires aiguës. Ces données fournissent des stratégies thérapeutiques prospectives pour traiter spécifiquement les défauts pulmonaires réparateurs dans les maladies respiratoires.

Les médecins croient également qu’avec l’approfondissement de la recherche et le développement de la médecine, la régénération pulmonaire pourrait être possible un jour ! Cependant, avant que les résultats de la recherche ne soient publiés, tout le monde devrait protéger sa santé pulmonaire, fumer moins et renforcer son immunité !

Références :

[1] Li Qifen. Effet des soins infirmiers de réadaptation communautaire sur la qualité de vie des patients âgés atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive[J]. Journal des soins infirmiers Qilu, 2011.

[2] Groupe d’experts du Forum d’évaluation de la BPCO. Consensus d’experts sur l’application du système d’évaluation de la gravité de la BPCO en Chine [J]. Journal chinois de la tuberculose et des maladies respiratoires, 2013, 36(6):3.

[3] Huang Xiaona, Li Long, Zhao Hua. Rôle de la prostaglandine E2 dans la fibrose pulmonaire idiopathique[J]. Journal international des maladies respiratoires, 2022, 42(8):7.