À quel point est-il pathogène ? Y aura-t-il une deuxième infection ? Zhang Boli explique les problèmes brûlants de la souche XBB

Récemment, la nouvelle variante d’Omicron, la souche XBB, a attiré l’attention de toutes les parties. Le Centre chinois de contrôle et de prévention des maladies a publié le 4 janvier des informations indiquant que la possibilité que la série de mutants XBB provoque une épidémie à grande échelle dans mon pays à court terme est faible.

Alors, quelles sont les caractéristiques de cette nouvelle souche ? À quel point est-il pathogène ? Cela provoquera-t-il une infection secondaire ? Est-ce qu’il attaque principalement les intestins ? Comment l'empêcher ? Que faire en cas d’infection secondaire ? Concernant les questions brûlantes d'intérêt social, le journaliste a interviewé Zhang Boli, un académicien de l'Académie chinoise d'ingénierie.

Quelles sont les caractéristiques de la nouvelle souche ?

Zhang Boli a indiqué qu'à l'heure actuelle, des cas de souches XBB.1.5 importées de l'étranger ont été signalés en Chine, mais qu'elles n'ont été détectées que chez un très petit nombre de personnes en quarantaine à leur entrée et n'ont pas encore provoqué de transmission locale dans la communauté. Selon les données de recherche étrangères, la souche XBB.1.5 se propage plus rapidement que la souche BQ.1 et la souche BA.5 précédente . Une étude menée à New York a montré qu’il a fallu 26 jours à la souche BQ.1 pour atteindre un taux d’infection de 30 % à partir du moment où la souche a été découverte, alors qu’il n’a fallu que 17 jours à la souche XBB.1.5. XBB.1.5 diffère de ses pairs en ce qu'il possède une mutation clé supplémentaire, F486P , qui lui confère une affinité de liaison au récepteur ACE2 humain plus élevée et une plus grande capacité à échapper aux réponses immunitaires. Le nouveau coronavirus est un virus à ARN. Étant donné que le matériel génétique du virus est constitué d’ARN simple brin, sa structure est instable et sa fréquence de mutation est élevée, il pourrait muter à nouveau à l’avenir.

Dans quelle mesure la nouvelle souche est-elle pathogène ?

Zhang Boli a indiqué que, selon les données de recherche existantes, la pathogénicité de la souche XBB est comparable à celle des autres sous-lignées. Le pic de l’épidémie de XBB à Singapour d’octobre à novembre de l’année dernière n’a pas entraîné de pic significatif du nombre de décès. Selon les informations publiées par le gouvernement de Singapour le 14 octobre 2022, rien ne prouve que le XBB soit plus pathogène que les variantes précédentes. Même comparé à la souche BA.5, le XBB présentait un risque d’hospitalisation inférieur de 30 %. Le 27 octobre 2022, l’Organisation mondiale de la santé a publié une déclaration indiquant qu’à l’heure actuelle, aucune donnée ne permet de confirmer que la gravité de la maladie causée par XBB est significativement différente de celle de BA.5. Il n’existe actuellement aucune preuve que la souche XBB soit plus pathogène que d’autres souches, ni aucune preuve que la souche XBB ait une pathogénicité particulière pour les systèmes gastro-intestinal et cardiovasculaire.

La nouvelle souche provoquera-t-elle une infection secondaire ?

Zhang Boli a déclaré que la probabilité d'être infecté par le nouveau coronavirus pour la deuxième fois est principalement liée au niveau immunitaire du corps humain, à la mutation de la souche virale et à la protection personnelle ultérieure. La souche XBB actuelle est différente de la souche BA.5 qui prévaut dans mon pays. Après un certain temps après avoir été infecté par BA.5, le niveau immunitaire du corps humain diminue et le risque de réinfection augmentera dans une certaine mesure lors de la rencontre avec une nouvelle souche dotée d'une forte capacité d'échappement immunitaire. Cependant, il n’y a pas lieu de s’inquiéter outre mesure. Après avoir été infecté par le nouveau coronavirus, le système immunitaire humain a déjà commencé à fonctionner. Selon les observations cliniques actuelles, la probabilité d’une infection secondaire par le nouveau coronavirus dans les 3 à 6 mois suivant l’infection est encore relativement faible. Les personnes ayant une fonction immunitaire normale ont un risque relativement faible de réinfection sur une courte période, et les symptômes après l’infection sont généralement plus légers que la première fois, mais il existe également des rapports individuels de symptômes devenant plus graves.

La nouvelle souche attaque-t-elle principalement les intestins ?

Zhang Boli a déclaré que certains patients infectés par le nouveau coronavirus présentent des symptômes gastro-intestinaux tels que des vomissements et de la diarrhée. Selon des rapports provenant de l'étranger, la souche XBB pourrait également provoquer des diarrhées, mais d'après les informations recueillies jusqu'à présent, rien ne suggère qu'elle soit plus courante ou plus grave. La souche XBB envahit principalement les voies respiratoires, donc l'affirmation selon laquelle « XBB attaque principalement les intestins » n'est pas exacte. Il existe de nombreuses raisons à la diarrhée après avoir été infecté par le nouveau coronavirus. Cela peut être dû au virus qui infecte les intestins, provoquant une entérite virale ; cela peut également être dû aux toxines produites par le virus induisant un dysfonctionnement gastro-intestinal ; ou il peut s'agir d'une diarrhée causée par des médicaments. La diarrhée causée par l’infection à la COVID-19 est généralement légère et ne nécessite généralement pas de médicaments et disparaît d’elle-même en peu de temps. Si la diarrhée est sévère, les liquides et électrolytes perdus doivent être compensés. En général, la réhydratation orale permet d’obtenir un effet thérapeutique au lieu de prendre aveuglément des médicaments antidiarrhéiques ou des antibiotiques.

Comment prévenir la nouvelle souche ?

Zhang Boli a déclaré que la « force principale » contre le nouveau coronavirus est sa propre immunité, il est donc préférable de stocker un « bon corps » plutôt que de stocker des médicaments. Adaptez votre condition physique, faites attention au repos, buvez beaucoup d'eau, mangez plus de fruits et légumes frais, assurez un apport nutritionnel, maintenez une bonne humeur et améliorez l'immunité du corps. Pour ceux qui se sont remis du COVID-19, la meilleure façon de prévenir une infection secondaire pendant l'épidémie reste de mettre en œuvre des mesures de protection, notamment le port de masques, l'attention à l'hygiène des mains, une ventilation fréquente, le maintien de la distance sociale , etc. En particulier pour les personnes âgées et les enfants dont les résultats des tests sont passés de positifs à négatifs , ils doivent rester au chaud, se rassembler le moins possible, maintenir de bonnes habitudes d'hygiène, faire attention à une alimentation nutritive, renforcer l'immunité et réduire le risque de réinfection. Après avoir été infecté par le nouveau coronavirus, certains symptômes persistants ressentis par les patients guéris nécessitent encore une intervention active. L’expérience de diagnostic et de traitement au cours des trois dernières années a montré que l’utilisation de la médecine traditionnelle chinoise, de l’acupuncture, du massage et des exercices traditionnels peut favoriser le rétablissement des patients et améliorer les symptômes tels que la fatigue et l’essoufflement. Prendre des mesures d’intervention actives pour favoriser le rétablissement du corps et de l’esprit des patients guéris vers un meilleur état contribuera également à prévenir une infection secondaire.

Que devons-nous faire si la nouvelle souche provoque une infection secondaire ?

Zhang Boli a rappelé qu'en cas de réinfection, il est nécessaire de faire d'abord la distinction entre une « re-positivité » et une infection secondaire. La « re-positivité » survient dans les 2 à 3 semaines suivant le passage au négatif. Les patients ne présentent généralement aucun symptôme clinique évident. Ce sont principalement les fragments de virus résiduels dans l’organisme qui sont détectés positifs lors du processus d’excrétion et ne sont généralement pas contagieux. L’infection secondaire survient généralement dans les mois à un an suivant la première infection, ce qui équivaut à une nouvelle infection. En général, il existe des symptômes cliniques et la charge d’acide nucléique viral est élevée, ce qui est contagieux. Les patients qui ont subi un « nouveau test » n'ont pas besoin de traitement supplémentaire, il suffit de faire attention au repos et d'avoir une alimentation et une nutrition appropriées. Les patients infectés pour la deuxième fois doivent à nouveau recevoir un traitement standardisé, appliquer strictement la protection personnelle, s'auto-isoler, faire attention à la protection de leur famille et de leurs collègues et réduire le risque de transmission épidémique.