Que savez-vous sur le pouce vers l'intérieur ?

Auteur : Han Lunlun : Hôpital Tongji affilié au Collège médical Tongji de l'Université des sciences et technologies de Huazhong

Réviseur : Hao Yan, médecin-chef de l'hôpital Tongji affilié au Tongji Medical College de l'université des sciences et technologies de Huazhong

Qu'est-ce que le pouce vers l'intérieur ?

Le pouce vers l'intérieur fait référence à une posture anormale dans laquelle le pouce se déplace vers la paume en raison d'un déséquilibre dans la tension des muscles de dorsiflexion et de flexion du pouce.

Quelle est la posture courante du pouce chez les bébés ?

Les mains d’un bébé normal sont dans un état naturellement détendu : les doigts sont légèrement fléchis ou légèrement en abduction, les poings sont légèrement serrés et les quatre autres doigts sont à l’intérieur du pouce ou en position ouverte (Figure 1). Cependant, pour un enfant avec un pouce tourné vers l'intérieur, les doigts sont serrés en poing, le pouce est fléchi et en adduction, et les quatre autres doigts sont à l'extérieur ou à l'intérieur du pouce (Figure 2, Figure 3). Maintenir cette posture pendant une longue période aura un impact important sur la fonction de la main de l’enfant.

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Mon bébé n’a qu’un mois et il n’arrête pas de serrer le poing. Son pouce est-il recourbé vers l’intérieur ?

Lorsque le bébé vient de naître, la tension des muscles fléchisseurs est dominante et les mains du bébé sont presque toujours en position de poing fermé. Avec le développement, les doigts d'un bébé de 2 mois commencent à s'ouvrir lentement, les mains étant serrées une partie du temps et à moitié serrées une partie du temps. Les poings du bébé sont ouverts à 3 mois et les mains du bébé sont en position semi-fermée ou ouverte lorsqu'il est naturellement détendu. Les parents n’ont donc pas à s’inquiéter si leurs bébés de 1 à 2 mois serrent les poings. Il peut s’agir d’un phénomène physiologique normal. Si le bébé serre encore les poings après 3 mois, les parents doivent emmener le bébé à l'hôpital pour un diagnostic clair.

Mon bébé a 3 mois et serre encore parfois le poing, et quand il serre le poing, le pouce n'est pas à l'extérieur des quatre doigts. Le pouce se tourne-t-il vers l’intérieur ?

Tout d’abord, nous devons être clairs sur la mesure dans laquelle le pouce de l’enfant est serré à l’intérieur des quatre autres doigts, c’est-à-dire si le pouce est serré à l’intérieur de la paume au-delà des lignes palmaires transversales. Ce n'est que lorsque le pouce est serré à l'intérieur de la paume au-delà des lignes transversales de la paume que le pouce est serré vers l'intérieur. Si le bout du pouce du bébé est légèrement rentré à l'intérieur de l'index, ou rentré à l'intérieur des quatre doigts, ou rentré à l'intérieur de l'index et du majeur, il ne s'agit pas d'un pouce rentré vers l'intérieur. Les parents n’ont pas à s’inquiéter outre mesure. Faites simplement quelques étirements du pouce ou retirez-le fréquemment.

Vous souhaitez savoir si vous avez un pouce tourné vers l'intérieur et dans quel service de l'hôpital devez-vous vous rendre pour une consultation et un examen ?

Si les parents constatent que leur bébé tient souvent le pouce entre les quatre autres doigts et souhaitent déterminer si le bébé a des pouces tournés vers l'intérieur, ils peuvent se rendre au service de santé infantile de l'hôpital pour effectuer une évaluation neurodéveloppementale du bébé. S'il n'y a pas de service de santé infantile localement ou à proximité, ils peuvent également se rendre au service de réadaptation infantile ou au service d'orthopédie pédiatrique pour déterminer si l'enfant a les pouces tournés vers l'intérieur, si le développement neurologique est normal ou s'il existe des problèmes de développement osseux.

Mon bébé a le pouce tourné vers l’intérieur. Est-ce qu'il souffre de paralysie cérébrale ?

Tout d’abord, lorsqu’un bébé est diagnostiqué avec des pouces tournés vers l’intérieur, les parents et les amis ne doivent pas trop paniquer. Bien que des pouces tournés vers l’intérieur puissent survenir en cas de paralysie cérébrale spastique, tous les pouces tournés vers l’intérieur ne sont pas causés par une paralysie cérébrale. La paralysie cérébrale spastique peut se manifester par une hypertonie des muscles fléchisseurs, affectant le mouvement du pouce. En raison de la forte tension des muscles fléchisseurs du pouce et de la force insuffisante des muscles extenseurs, la dorsiflexion et l'abduction du pouce sont limitées, ce qui entraîne une rotation du pouce vers l'intérieur. Mais le pouce vers l’intérieur n’est qu’un type de manifestation clinique. Tous les cas de pouces tournés vers l’intérieur ne sont pas des manifestations de paralysie cérébrale. Les pouces tournés vers l'intérieur se manifestent principalement par une limitation du mouvement du pouce et de la main, qui est affectée par de nombreux facteurs, tels que l'impact sur le développement osseux et les lésions nerveuses périphériques. Les parents n’ont pas besoin de paniquer s’ils constatent que les pouces de leurs enfants sont tournés vers l’intérieur. Ils doivent se rendre dans un hôpital ordinaire pour se faire soigner et suivre les ordres et les conseils du médecin.

Quels sont les effets de la rotation du pouce vers l’intérieur sur les bébés ?

1. Couleur de la peau : le pouce est toujours tourné vers l'intérieur, près de la peau de la paume, ce qui fait que la peau de la paume devient humide et rouge, et la surface de la peau apparaît rouge et fine, ce qui peut affecter la circulation sanguine dans les cas graves.

2. Contracture musculaire Le maintien de cette posture anormale avec une tension musculaire élevée pendant une longue période maintiendra les muscles fléchisseurs du pouce dans un état de tension pendant une longue période, ce qui entraînera une circulation sanguine insuffisante, et une poursuite à long terme peut même provoquer une contracture musculaire.

3. Posture anormale : les pouces tournés vers l’intérieur affecteront l’amplitude de mouvement de l’articulation du pouce. Une posture fixe à long terme limitera la mobilité de l’articulation du pouce et provoquera une déformation de l’articulation. Avec l’âge, la posture anormale deviendra plus évidente.

4. Les fonctions fines sont affectées par la rotation du pouce vers l'intérieur, ce qui limite le mouvement du pouce et affecte sérieusement les fonctions de préhension, de préhension et de pincement de la main, entraînant un retard des fonctions fines.

5. Développement global : En raison de l’ouverture limitée des paumes, les enfants ne peuvent pas utiliser leurs mains pour percevoir les choses extérieures de manière plus complète, ce qui affectera leur capacité à percevoir et à explorer les choses extérieures. Affecter leur développement global.

6. Difficultés d’apprentissage À mesure que les enfants grandissent, les exigences fonctionnelles de leurs doigts deviennent de plus en plus élevées. En raison du mouvement limité du pouce, la capacité des enfants à tenir et à déplacer le stylo est limitée, ce qui affectera leur dessin et leur écriture, et donc leur capacité d'apprentissage.

7. Impact psychologique : Le pouce est impliqué dans presque toutes nos activités manuelles fines. De nombreuses activités de jeu seront affectées en raison de la fonction du pouce. Comparés aux enfants du même âge, les activités impliquant les mains paraîtront maladroites, voire impossibles à réaliser, ce qui peut facilement réduire la confiance en soi des enfants et provoquer un complexe d'infériorité.

Comment dois-je traiter le pouce vers l’intérieur de mon bébé ?

Si le bébé a des pouces clairement tournés vers l'intérieur, il est conseillé aux parents d'écouter d'abord les conseils du médecin et de suivre une formation de rééducation. La formation en réadaptation peut impliquer des techniques de réadaptation modernes, telles que l’ergothérapie, ou des méthodes de réadaptation traditionnelles, telles que le massage. Il est recommandé aux parents de suivre les conseils du médecin et de recevoir un traitement et des conseils formels pour éviter les tensions musculaires ou les problèmes osseux. Des technologies d’assistance peuvent également être utilisées, comme le kinesio taping et les orthèses pour aider à maintenir la posture d’abduction du pouce.

Si le pouce de votre bébé est tourné vers l’intérieur, que peuvent faire les parents à la maison ?

1. Les parents peuvent aider à enlever le muscle thénar et le muscle fléchisseur du pouce du bébé lorsqu'ils lui donnent un bain.

2. Les parents peuvent laisser leurs enfants tenir un petit cylindre pour corriger la séparation du pouce des quatre autres doigts et maintenir la posture d'abduction du pouce.

3. Les parents peuvent masser quotidiennement la base du pouce de leurs enfants, du muscle thénar à la pulpe du pouce, pour favoriser l'abduction du pouce.

La rotation des pouces vers l'intérieur a un impact important sur les bébés, donc si le bébé a la condition de pouces tournés vers l'intérieur, les mères ne doivent pas l'ignorer. Si l’on découvre que le bébé présente un problème de pouces tournés vers l’intérieur, il est recommandé de le rendre à l’hôpital pour un examen. Si le repli sur soi est important, il est recommandé de suivre un traitement et une rééducation adaptés. Si le repli sur soi est léger, vous pouvez également faire des exercices d'étirement à la maison sous la direction d'un médecin.