【Programme de culture créative】Aborder les troubles physiques : Laissez votre corps exprimer votre douleur psychologique

Avez-vous envie de vomir lorsque vous faites vos devoirs ? Avez-vous mal au ventre dès que vous commencez à travailler ? Ressentez-vous une oppression thoracique et un essoufflement lorsque vous êtes nerveux ? Avez-vous la diarrhée lorsque vous êtes en colère ? Certaines personnes présentent de tels symptômes, mais lorsqu’elles se rendent à l’hôpital pour consulter un médecin, celui-ci leur dit qu’il n’y a aucun problème avec leurs organes. Il s’agit d’un symptôme de somatisation du trouble anxieux. Si vous ressentez un inconfort physique inexpliqué pendant une longue période, soyez prudent, il peut s’agir d’un trouble somatique. Cet article vous rapproche des troubles physiques.

Qu’est-ce qu’un trouble physique ?

Les troubles somatiques sont un groupe de névroses caractérisées par une peur persistante ou une croyance en la dominance de divers symptômes physiques. Il s’agit d’un type de trouble mental dont les principales manifestations cliniques sont divers symptômes physiques. On ne peut pas prouver qu’il existe des dommages organiques ou un mécanisme physiopathologique clair, mais il existe des preuves qu’ils sont étroitement liés à des facteurs psychologiques ou à des conflits intérieurs.

La cause du trouble somatoforme n’est pas encore claire. Cela peut être lié à des expériences traumatisantes dans l’enfance, à une personnalité sensible et méfiante, à l’hérédité génétique et à d’autres facteurs. Le taux d’incidence est plus élevé chez les femmes. La douleur est la manifestation clinique la plus courante chez les patients atteints de troubles somatoformes. La douleur est multiple et non localisée, impliquant toutes les parties du corps, comme les membres, la poitrine et l’abdomen, la tête et le cou, etc., ce qui peut être extrêmement douloureux. La douleur physique causée par les troubles somatiques est différente de la douleur ressentie en cas de chute. Si vous tombez accidentellement et vous blessez au genou, votre genou vous fera mal et la douleur disparaîtra une fois la blessure au genou guérie. Cependant, la localisation de la douleur dans les troubles somatiques est instable et changeante, et la durée de la douleur est également irrégulière. Vous pouvez avoir mal au ventre à un moment donné et avoir un mal de tête le moment suivant. Certaines personnes ne ressentent pas de douleur lorsqu’elles regardent un film ou se détendent, mais ressentent de la douleur lorsqu’elles effectuent un travail intense ; Certaines personnes ne ressentent pas de douleur lorsqu’elles se concentrent sur la lecture ou le travail, mais ressentent de la douleur lorsqu’elles sont inactives.

C'est précisément en raison de l'inconfort ressenti dans le corps que les patients présentant des symptômes somatiques se rendent souvent à l'hôpital pour obtenir un traitement médical et de l'aide. Des rapports provenant de l’étranger indiquent que 25 à 50 % des patients se rendant à l’hôpital présentent des symptômes somatiques. L’enquête montre que le taux de consultation, le taux d’hospitalisation et les coûts d’hospitalisation des patients présentant des symptômes somatiques sont beaucoup plus élevés que ceux des patients sans symptômes somatiques. Après le diagnostic et le traitement, le médecin a assuré à plusieurs reprises au patient qu'il n'y avait aucun problème avec ses organes, mais le patient ressentait toujours une douleur insupportable. L’apparition de symptômes de troubles physiques est généralement liée à la fonction neurologique du patient. Par exemple, les patients anxieux sont souvent accompagnés d’un dysfonctionnement autonome, d’une diminution du tonus du nerf vague, d’une hyperfonction du nerf sympathique et d’un déséquilibre de la coordination mutuelle, montrant ainsi une tension musculaire accrue et des symptômes somatiques de dysfonctionnement circulatoire, respiratoire, digestif et d’autres systèmes, qui ont des degrés d’impact variables sur les patients eux-mêmes.

2. Quels sont les symptômes des troubles physiques ?

Les patients atteints de troubles somatoformes présentent des symptômes physiques multiples, récurrents et changeants qui peuvent impliquer n’importe quelle partie ou organe du corps. Différents examens médicaux ne peuvent confirmer aucune lésion organique suffisante pour expliquer leurs symptômes physiques. Les symptômes les plus courants sont :

Sensation gastro-intestinale anormale, douleur, hoquet, reflux acide, nausées, vomissements, etc., sensation cutanée anormale, sensation de brûlure, douleur, démangeaisons, engourdissement, sensation de rampement, etc., taches cutanées, symptômes sexuels et menstruels. Les symptômes conduisent souvent les patients à consulter un médecin à plusieurs reprises, ce qui entraîne un dysfonctionnement social important, souvent accompagné d’anxiété et de dépression importantes.

Actuellement, il existe des preuves que cette maladie est un trouble mental étroitement lié à des facteurs psychologiques ou à des conflits intérieurs. Les symptômes les plus courants du trouble de somatisation peuvent être résumés dans les quatre catégories suivantes : (1) Douleur : il s’agit d’un symptôme fréquent. La douleur peut survenir au niveau de la tête, du cou, de l’abdomen, du dos, des articulations, des membres, de la poitrine, du rectum, etc. Il ne s’agit pas d’une douleur fixe à un seul endroit et elle peut survenir pendant les menstruations, les rapports sexuels ou la miction. (2) Symptômes gastro-intestinaux : tels que des éructations, des reflux acides, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, des ballonnements, de la diarrhée ou certains aliments provoquant une gêne particulière. Les examens gastro-intestinaux ne révèlent parfois qu'une gastrite superficielle ou un syndrome du côlon irritable, ce qui est incompatible avec les symptômes physiques graves du patient et il est difficile d'expliquer les symptômes graves fréquents du patient. (3) Symptômes urogénitaux : tels que difficulté à uriner, rétention urinaire ou miction fréquente, gêne dans ou autour des organes génitaux, dysfonctionnement sexuel tel que frigidité, troubles de l'érection et de l'éjaculation, troubles menstruels, saignements menstruels excessifs, pertes vaginales anormales ou excessives, etc. (4) Symptômes pseudoneurologiques : Les plus courants comprennent : ataxie, paralysie ou faiblesse des membres, dysphagie ou sensation d'obstruction pharyngée, aphonie, rétention urinaire, perte de sensation tactile ou de douleur, diplopie, cécité, surdité, convulsions. Ataxie, paralysie ou faiblesse des membres, dysphagie ou sensation d'obstruction pharyngée, aphonie, perte de sensation tactile ou douloureuse, diplopie, cécité, surdité, y compris des symptômes de conversion tels que des sensations cutanées inhabituelles telles que des démangeaisons, des brûlures, des picotements, etc. Cependant, l'examen neurologique n'a pu révéler aucune lésion organique correspondante du système nerveux ni aucun signe positif. (5) Symptômes du système respiratoire et circulatoire tels qu’essoufflement et douleur thoracique.

3. Troubles physiques et stress psychologique

1. La corrélation entre les deux

Un stress psychologique élevé est également une cause de troubles physiques. Si vous ne vous sentez pas bien mais que vous allez à l’hôpital pour un contrôle et que tout est normal, vous devez faire attention à savoir si vous souffrez d’un trouble somatoforme. Cela est principalement dû à des facteurs psychologiques, tels qu’un traumatisme psychologique, un stress entraînant de l’anxiété, une suspicion excessive ou un manque émotionnel, etc.

Car l’apparition des symptômes est souvent liée à des événements de vie désagréables ou à des conflits intérieurs. La douleur mentale peut se manifester physiquement. Pour certaines personnes, la dépression se manifeste davantage au niveau émotionnel. Ce type de patient déprimé a une meilleure capacité d’expression et peut s’exprimer avec des mots et des phrases précis. Les patients qui présentent des symptômes physiques ont des difficultés à s’exprimer. Ils ne peuvent pas parler ou ont du mal à parler du problème avec les autres, alors ils le gardent dans leur cœur. La pression psychologique excessive provoque dépression et douleur.

Mais ces patients refusent généralement d’explorer les causes psychologiques. Dans la pratique clinique, on constate que de nombreux patients présentant des symptômes somatiques souffrent d'alexithymie dans la vie réelle, c'est-à-dire qu'ils ont du mal à exprimer leurs émotions négatives aux autres de manière spécifique et claire avec des mots. Le patient ressent une honte intense à l’idée d’exprimer des émotions négatives aux autres. Lorsque nous rencontrons des choses désagréables dans la vie réelle, nous avons l’habitude de supprimer, d’éviter et d’isoler nos émotions. Cependant, lorsque le niveau psychologique ne peut être exprimé par des mots, les émotions négatives peuvent s’exprimer au niveau physique, provoquant un inconfort physique.

Quels facteurs psychologiques sont susceptibles de conduire à des troubles somatoformes ?

(1) Traumatisme psychologique

Les traumatismes psychologiques sont en effet très nocifs pour le corps humain. Ce n’est pas comme un traumatisme physique qui peut guérir lentement avec le temps. Les personnes ayant subi un traumatisme psychologique dans leur enfance (tel que des abus et des violences verbales) sont plus susceptibles de développer des troubles somatoformes.

(2) Forte pression psychologique

De nos jours, le rythme de vie est rapide et la pression de la vie est élevée. Il est facile pour les gens de transformer l’anxiété mentale en inconfort physique. Ils insistent sur le fait qu’il y a quelque chose qui ne va pas dans leur corps et se rendent à l’hôpital pour des contrôles à plusieurs reprises. La dépression et l’anxiété sont fréquentes et les émotions affectent la santé physique.

(3) Manque d'émotions quotidiennes

Si vous manquez de contact avec le monde extérieur pendant une longue période ou ne recevez pas de réconfort émotionnel, vous souffrirez d’une carence émotionnelle. Ce groupe de personnes est plus susceptible de souffrir de troubles physiques. Ils croient que ces symptômes sont des problèmes physiques et refusent tout traitement psychologique, ce qui aggrave leurs symptômes.

4. Comment améliorer les symptômes des troubles physiques ?

La méthode générale de traitement est que le médecin communique avec le patient, lui dit qu'il a une maladie et décrit au patient les différentes manifestations du trouble de somatisation sur un ton positif. Les médecins doivent rassurer les patients en leur disant qu’il n’existe aucune preuve qu’une maladie physique soit à l’origine de leur inconfort et que leur inconfort peut être lié au stress. Traitez la douleur et les plaintes des patients avec patience, sympathie et acceptation, afin que les patients puissent être compris et trouver des moyens d’exprimer leur douleur intérieure. 2. Méthodes de psychothérapie La psychothérapie est la principale forme de traitement, qui vise à atténuer les facteurs psychologiques du patient, à changer ses idées fausses, à faire face à ses émotions et à améliorer ses émotions.

(1) Psychothérapie de soutien.

Permettez aux patients de comprendre les connaissances liées aux symptômes de la maladie, donnez-leur des explications et des conseils, et prêtez attention à leur conseil psychologique pour accroître leur confiance dans le traitement. (2) Psychothérapie psychodynamique

Aider les patients à explorer et à comprendre les conflits psychologiques internes derrière leurs symptômes. (3) Thérapie cognitive

Pour les patients présentant des idées hypocondriaques évidentes et une personnalité hypocondriaque, un traitement de correction cognitive doit être administré, en mettant l’accent sur l’efficacité à long terme. (4) Thérapie Morita

Faire comprendre aux patients que les symptômes ne sont pas graves et adopter une attitude d’acceptation et de tolérance à l’égard des symptômes est extrêmement efficace pour soulager les symptômes de la maladie et améliorer la qualité de vie.

3. Traitement médicamenteux : Les symptômes d’anxiété et de dépression sont souvent accompagnés de symptômes de « somatisation » chez les patients atteints de troubles de somatisation. De petites doses de médicaments anxiolytiques peuvent améliorer partiellement les symptômes des patients atteints de troubles de somatisation. De petites doses d’antidépresseurs tels que les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine peuvent être utilisées pour améliorer l’humeur négative des patients et soulager les symptômes.

Les troubles physiques sont étroitement liés aux facteurs psychologiques. Ne laissez pas la douleur physique exprimer votre douleur psychologique ! Il est donc nécessaire de garder une humeur heureuse, de donner régulièrement une pause à notre corps et à notre esprit, de contacter nos amis plus souvent, de sortir et de découvrir le monde et de soulager le stress.

Pour vivre une vie saine, vous devriez écouter davantage vos propres pensées intérieures !

Références :

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[4]Havinga, PJ, Maciejewski, DF, Hartman, CA, Hillegers, M., Schoevers, RA et Penninx, B. (2021). Programmes de prévention pour les enfants de parents atteints d’un trouble de l’humeur/anxiété : revue systématique des programmes existants et méta-analyse de leur efficacité. Journal britannique de psychologie clinique, 60(2), 212–251.