Traitement d'urgence en cas d'arrêt cardiaque - RCR

Différents facteurs tels que divers types de traumatismes, la noyade, les chocs électriques, les empoisonnements et les maladies personnelles aiguës présentent tous un risque d’arrêt respiratoire et cardiaque. Lorsqu'une mort subite survient autour de nous, la méthode de sauvetage consistant à effectuer une respiration artificielle efficace et une compression thoracique pour cette situation d'urgence est appelée réanimation cardio-pulmonaire, en abrégé RCP. Dans notre pays, environ 544 000 personnes souffrent d’un arrêt cardiaque soudain chaque année, ce qui signifie qu’une personne meurt subitement chaque minute en moyenne. Ce type d’urgence peut survenir à tout moment, n’importe où et à n’importe qui. Une fois l’arrêt cardiaque survenu, tous les organes du corps humain seront privés d’oxygène. Notre cerveau subira des dommages irréversibles s’il est privé d’oxygène pendant 4 à 5 minutes. Même si le rythme cardiaque est rétabli plus tard, le cerveau peut devenir un légume. Par conséquent, le temps de sauvetage idéal en cas d'arrêt cardiaque est de quatre minutes, appelé les « 4 minutes d'or ». Pour chaque minute de retard, les chances de survie de la victime diminuent de 10 %.

Selon une enquête, le taux de réussite du sauvetage en cas d'arrêt cardiaque extra-hospitalier dans les grandes villes de mon pays n'est que d'environ 1 %, alors que la moyenne dans les pays développés est d'environ 10 %, et dans certaines villes et régions, il atteint 30 à 50 %. L’une des principales raisons de cet écart est le faible taux de vulgarisation des premiers secours auprès du public dans mon pays. Les premiers témoins sur les lieux manquent des connaissances et des compétences nécessaires en matière de premiers secours, ce qui rend difficile de sauver des vies et de réduire les handicaps dans toute la mesure du possible, ainsi que de créer les conditions et de gagner du temps pour un traitement par des institutions médicales professionnelles. La réanimation cardio-pulmonaire manuelle est une opération facile à maîtriser et qui permet de soigner rapidement et efficacement les blessés. Ces dernières années, le pays a également activement promu et popularisé ce concept.

Points clés de la réanimation cardio-pulmonaire

Étapes de l'opération : confirmer la sécurité de l'environnement, identifier l'arrêt cardiaque, activer le système d'intervention d'urgence, commencer la RCR dès que possible et effectuer une défibrillation précoce.

(1) Sécurité environnementale : Tout d’abord, lorsque vous aidez les autres, vous devez d’abord vous protéger et vous assurer que l’environnement sur place est sûr et adapté au sauvetage. Par exemple, vous pouvez d’abord évacuer les piétons autour de vous. Si vous êtes sur la route, vous devez installer des panneaux d'avertissement pour permettre aux autres véhicules de passer.

(2) Jugement : Ensuite, nous commençons à juger la réaction. Nous nous agenouillons sur le sol, tapotons les épaules du patient et crions fort à côté de son oreille. Si le patient ne répond pas à ce moment-là, nous devons ouvrir ses vêtements, observer si la poitrine monte et descend et déterminer le pouls en touchant l'artère carotide. Nous devons vérifier le pouls de l'artère carotide (les non-professionnels n'ont pas besoin de le vérifier). Dans des circonstances normales, vous pouvez sentir l’artère carotide en plaçant deux doigts de chaque côté de la ligne médiane du cou. Cet endroit est plus proche du cœur, donc la pulsation sera très forte. Une fois que le cœur cesse de battre, vous ne pourrez plus sentir le pouls.

Si le patient ne réagit pas, si sa poitrine ne se soulève ni ne s’abaisse et s’il n’y a pas de pouls artériel, nous devons pratiquer immédiatement une réanimation cardiopulmonaire.

(3) Activer le système d’intervention d’urgence : Il est très difficile de sauver des vies de nos propres mains, nous devons donc demander de l’aide aux personnes qui nous entourent. Désignez une personne à proximité pour appeler le 120 et identifier l'emplacement de la personne, pendant qu'une autre personne va chercher le défibrillateur externe automatisé. À l’heure actuelle, des défibrillateurs externes automatiques ont été installés dans les lieux publics de Zhengzhou, comme les stations de métro.

(4) Commencez la RCP dès que possible : 1. La position de compression thoracique est au milieu de la ligne reliant les deux mamelons. Utilisez le talon de votre paume pour appuyer. Croisez vos mains et levez-les. Gardez vos avant-bras et vos bras droits et ne pouvez pas les plier. Appuyez avec vos membres supérieurs perpendiculairement au corps du patient. La profondeur de compression pour les adultes est de 5 à 6 cm. La fréquence est de 100 à 120 compressions par minute. 2. Ouvrir les voies respiratoires. Avant la ventilation, nous devons d’abord nettoyer les sécrétions buccales et nasales du patient. Nous utilisons généralement la méthode d’inclinaison de la tête et de soulèvement du menton. Pour les patients susceptibles d’avoir des blessures à la colonne cervicale, nous utilisons la méthode de soutien de la mâchoire. ③Respiration artificielle, souffler de l'air dans le patient tout en ouvrant les voies respiratoires. Pincez fermement la cavité nasale du patient avec vos mains lorsque vous soufflez de l'air. Le sauveteur couvre la bouche du patient avec sa propre bouche, puis souffle de l'air uniformément et lentement pendant 2 fois consécutives. Lorsque vous soufflez, veillez à ne pas prendre une inspiration profonde et à ne pas souffler violemment. Au lieu de cela, inspirez calmement et expirez lentement. Lorsque vous voyez la poitrine du patient se soulever, le souffle est efficace. Chaque temps de soufflage ne doit pas être inférieur à 1 seconde et le volume de soufflage doit être d'environ 500 à 600 ml. Les compressions thoraciques et la respiration artificielle doivent être effectuées dans un rapport de 30:2, c'est-à-dire que 2 respirations artificielles doivent être effectuées après chaque 30 compressions thoraciques.

Il convient de noter que si le patient est un enfant ou un nourrisson, le rapport compression/respiration d'une seule personne effectuant le sauvetage est le même que celui d'un adulte. Si deux personnes effectuent le sauvetage en même temps, le rapport de compression et de respiration doit être modifié à 15:2, c'est-à-dire que 2 respirations artificielles doivent être effectuées après chaque 15 compressions thoraciques.

(5) Défibrillation précoce (défibrillateur externe automatique) : Le défibrillateur externe automatique peut analyser automatiquement la fréquence cardiaque et déterminer si le patient a besoin d'une défibrillation. Si nécessaire, il effectuera automatiquement une défibrillation.

Combien de temps dure la RCR ? Cela causera-t-il des dommages (casser les côtes du patient) ?

Si vous rencontrez un patient en arrêt respiratoire et cardiaque, veuillez continuer à effectuer des compressions et des ventilations sur le patient jusqu'à ce que sa respiration spontanée et son rythme cardiaque reprennent, ou que du personnel médical professionnel arrive pour prendre en charge le traitement. La réanimation cardio-pulmonaire est très exigeante physiquement, donc avant l'arrivée du personnel médical pendant le processus de sauvetage, vous devez activement rechercher l'aide et la coopération des personnes qui vous entourent.

Lorsque nous pratiquons la réanimation cardio-pulmonaire, nous pouvons avoir des inquiétudes quant à savoir si le patient sera blessé pendant le processus de sauvetage, par exemple en cassant les côtes du patient, et si nous devons assumer une responsabilité légale.

Si le sauveteur cause un dommage au bénéficiaire en raison d'actions de sauvetage d'urgence volontaires, il n'assume aucune responsabilité civile. Alors, si vous rencontrez quelqu’un qui a besoin d’être secouru, n’hésitez pas à vous présenter courageusement pour l’aider.

La position de pression est le point médian de la ligne entre les deux mamelons, ou la moitié inférieure du sternum

Placez la base d'une main en position de pression

Croisez vos mains et tenez-les fermement, avec quatre doigts levés 1

Croisez vos mains et tenez-les fermement, avec quatre doigts levés 2

Tendez vos bras et appuyez vers le bas

(Wang Peisong et Li Shengyun du Centre de formation aux compétences cliniques du premier hôpital affilié de l'Université de Zhengzhou)