Qu'est-ce qu'un scanner ? À quoi les individus doivent-ils prêter attention lorsqu’ils font un examen ?

La salle d'attente de la salle de tomodensitométrie est toujours bondée, surtout le matin, et les patients sont anxieux lorsqu'ils font la queue.

Le technicien dans la salle de tomodensitométrie a expliqué au patient les précautions à prendre lors de l'examen, répétant la même phrase encore et encore jusqu'à ce que sa gorge fume, mais il devait quand même la dire.

Les médecins dans la salle de tomodensitométrie sont toujours occupés à rédiger d’innombrables rapports d’examen et à voir d’innombrables cas rares. Parfois, ils sont tellement occupés qu’ils n’ont même pas le temps de boire un verre d’eau de toute la matinée.

Travailler dans la salle de tomodensitométrie est une activité intense et fatigante, et des conflits entre médecins et patients surviennent parfois.

L’examen CT prend un temps relativement court et peut résoudre de nombreux problèmes cliniques. Dans l’ensemble, il est rentable et la tomodensitométrie est largement utilisée dans les hôpitaux de toutes tailles.

Que sait le public sur les examens CT ? Voici une brève introduction :

Qu'est-ce que la tomodensitométrie ?

CT est l'abréviation de tomodensitométrie à rayons X. Il est né en 1967 et développé par l'ingénieur britannique Godfley N. Hounsfield. Il a commencé à être utilisé dans la pratique clinique en 1972.

La structure du CT comprend principalement trois systèmes :

①Système d'acquisition de données (DAS) ;

2 Système de reconstruction d’image ;

③Système d’affichage et de stockage d’images.

Avec le contrôleur du système central, un CT complet est formé et sa structure est illustrée dans la figure :

L'image collectée et reconstruite par le dispositif CT est composée d'un certain nombre de pixels avec différents niveaux de gris allant du noir au blanc disposés dans une matrice. Le niveau de gris du pixel est la réflexion du rayon X détecté par le détecteur après atténuation à travers les tissus et organes humains.

Atténuation des rayons X ? Les rayons X sont essentiellement des ondes électromagnétiques et leur intensité s'atténue en raison de la distance et de la matière lors de leur propagation. Tout comme la lumière (comme la lumière du soleil), qui s’atténue lorsqu’elle se propage dans l’air et ne peut pas pénétrer les objets à densité plus élevée (comme les murs), elle se réfracte et s’atténue. De même, le tissu pulmonaire humain contient du gaz, que les rayons X peuvent facilement pénétrer, et l’image apparaît noire. Le squelette humain contient du calcium et présente une densité élevée, ce qui rend difficile la pénétration des rayons X, et l'image apparaît blanche. La densité des fluides et des tissus mous humains se situe entre les deux et apparaît dans différentes échelles de gris. Les images CT sont des images tomographiques en coupe transversale, sans chevauchement des images avant et arrière, et sans interférence des tissus extra-plans.

Toutes les images CT sont-elles des images en noir et blanc et en gris de coupes transversales ? Non!Non! Les images transversales CT originales peuvent être reconstruites en différentes images requises par la pratique clinique grâce à un logiciel spécial, comme les artères CT de la tête et du cou.

Image vasculaire (image VR) :

Par exemple, image de perfusion cérébrale par tomodensitométrie (couleur) :

CT, pourquoi tant de gens le font-ils ?

1. L'examen CT a une large gamme d'indications, y compris le cerveau, la tête et le cou, la poitrine, l'abdomen, le bassin, la colonne vertébrale, les membres et les articulations, le cœur et d'autres parties.

2. Il existe différentes méthodes d'examen CT, notamment la numérisation simple, les techniques de numérisation spéciales (numérisation en couche mince, numérisation ciblée, numérisation haute résolution), la numérisation améliorée, l'imagerie vasculaire CT, l'imagerie de perfusion CT, l'imagerie énergétique CT, la biopsie et le traitement par ponction guidée par CTA, etc., et il existe différentes technologies de post-traitement d'images (reconstruction multiplan, reconstruction de surface courbe, reconstruction de volume, endoscopie simulée, etc.).

3. La vitesse de numérisation du scanner spiralé multi-coupes (la plupart des hôpitaux utilisent désormais le scanner spiralé multi-coupes) a été considérablement améliorée, la résolution de l'image a été améliorée, le taux d'utilisation des rayons X a été amélioré, l'exposition a été considérablement réduite et le rayonnement du corps humain a été réduit en conséquence.

Comment réaliser un scanner corps entier ?

Ne soyez pas inquiet. Bien que l'examen CT soit adapté à l'ensemble du corps, la structure tissulaire de chaque partie du corps humain est différente, la méthode de numérisation est différente et les préparations pertinentes avant la numérisation sont également différentes. Par conséquent, l'examen CT est divisé en différents segments (parties d'examen) en fonction des différentes parties du corps humain. Parfois, des méthodes d’examen spéciales sont sélectionnées en fonction de l’état de la maladie et des exigences du clinicien. La manière de réaliser un scanner dépend des instructions du clinicien.

Préparation avant l'examen CT :

1. Pour une inspection générale, retirez tous les objets métalliques des parties correspondantes du corps, tels que les épingles à cheveux et les boucles d'oreilles sur la tête.

2. Pour l'examen abdominal, une préparation intestinale est nécessaire, aucun baryum oral n'a été pris dans la semaine, aucune nourriture ni eau n'est autorisée dans les 4 à 6 heures précédant l'examen et 300 à 500 ml d'eau pure ou 1,5 % d'iode sont pris par voie orale avant l'examen. Pour les examens thoraciques et abdominaux, vous devez vous entraîner à respirer et à retenir votre souffle, et pour un scanner pelvien, vous devez retenir votre urine pendant 1 heure avant l'examen. Le degré de difficulté est modéré.

3. Un entraînement à la retenue du souffle est nécessaire pour l’examen cardiaque.

4. Pour les personnes qui ne sont pas en mesure de coopérer, une sédation ou une anesthésie est nécessaire avant que l’examen puisse commencer. Les patients gravement malades doivent être accompagnés par le personnel clinique des services concernés pour surveiller et gérer les changements de leur état en temps réel.

Précautions à prendre lors de l'examen CT :

1. L’examen CT n’est pas recommandé pour les groupes particuliers tels que les femmes enceintes, celles qui se préparent à une grossesse et les enfants.

2. Pendant l’examen, le corps doit rester immobile pour garantir l’exactitude des résultats de l’examen. C'est comme prendre une photo avec un téléphone portable dans la vraie vie. Si la partie photographiée bouge, l'image sera floue.

3. Lorsque vous utilisez des agents de contraste iodés pour examiner des patients (tels que des examens améliorés, une imagerie vasculaire, etc.), déterminez d’abord si le patient est allergique aux agents de contraste. Le patient doit être accompagné des membres de sa famille et faire signer leurs signatures. Les examens avec produit de contraste iodé ne sont pas recommandés chez les patients souffrant d’hyperthyroïdie, d’allergies aux médicaments contenant de l’iode ou d’insuffisance rénale. Après l'examen, observez pendant une demi-heure et assurez-vous qu'il n'y a pas de symptômes d'inconfort avant de quitter la salle de tomodensitométrie.

4. En règle générale, les membres de la famille ne sont pas tenus d’accompagner le patient dans la salle d’examen pendant l’examen CT. Toutefois, dans le cas d’enfants, de personnes âgées ou d’examens approfondis, les membres de la famille doivent toujours accompagner le patient dans la salle d’examen pour éviter les accidents. L'accompagnateur dans la salle peut porter le vêtement de protection en plomb de rechange dans la salle des machines et rester autant que possible à l'écart de la machine.

La salle d'attente de la salle de tomodensitométrie est-elle sûre ?

La salle d'attente de la salle de tomodensitométrie n'est pas irradiée et est sûre. La salle de tomodensitométrie est construite conformément aux principes fondamentaux de la protection de la santé contre les radiations. La protection principale (mur) de la pièce a une épaisseur équivalente en plomb de 2 mm. En règle générale, un mur de briques pleines de 24 cm d'épaisseur peut atteindre un équivalent en plomb de 2 mm à condition que le mortier soit plein et qu'aucun espace ne soit laissé. La porte de la pièce est une porte en plomb spéciale et des services de test professionnels effectuent régulièrement des tests d'effet de protection.

Existe-t-il des films pour les scanners ?

Avec les films physiques traditionnels, vous devez attendre que le film soit récupéré après l'examen, puis le montrer au médecin. Le film électronique (film cloud) est un moyen de stocker et de récupérer des films physiques traditionnels en les convertissant en films électroniques. Il n’est pas nécessaire d’attendre que le film soit récupéré après l’examen. Le médecin peut visualiser l'image sur l'ordinateur après l'examen, ce qui permet d'économiser le temps d'attente pour consulter un médecin.

Auteur : Nie Qing, technicien en chef, département d'imagerie, hôpital populaire du comté de Funan

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