[Fat Bear Science] Les calculs biliaires sont plus fréquents dans le groupe « F4 » et, s'ils ne sont pas traités pendant une longue période, il existe un risque de cancer

F4 signifie Gros, Quarante (plus de 40 ans), Fétation (grossesse) et Femme.

« Si une femme en âge de procréer saute souvent le petit-déjeuner, est obèse et n'aime pas faire d'exercice, alors elle présente pratiquement tous les facteurs de risque de calculs biliaires. »

Deng Hejun, directeur du département des tumeurs hépatobiliaires et pancréatiques de l'hôpital du cancer de Chongqing, a déclaré que ces dernières années, avec les changements dans le mode de vie des gens, l'incidence des calculs biliaires a montré une nette tendance à la hausse et « favorise les filles par rapport aux garçons ».

Les calculs biliaires sont potentiellement nocifs pour le corps humain. Par conséquent, une fois que les amies découvrent des calculs biliaires lors d'un examen physique, elles doivent y prêter une attention particulière ou rechercher un diagnostic et un traitement rapides sous la direction d'un médecin pour éviter de transformer les calculs biliaires en calculs des voies biliaires, en pancréatite biliaire et en cancer de la vésicule biliaire.

Deng Hejun : Directeur du département d'oncologie hépatobiliaire et pancréatique, hôpital du cancer de Chongqing/hôpital du cancer affilié de l'université de Chongqing, médecin-chef, maître de médecine, responsable de la discipline d'oncologie hépatobiliaire et pancréatique, expert en chef du cancer du foie à l'hôpital du cancer de Chongqing, membre de la branche chinoise de l'Association internationale hépatobiliaire et pancréatique, membre du comité du cancer du pancréas de l'Association chinoise de lutte contre le cancer et membre du comité hépatobiliaire de l'Association médicale de Chongqing. Il est engagé dans des travaux cliniques sur les tumeurs hépatobiliaires et pancréatiques depuis plus de 30 ans. Il est bon en chirurgie laparoscopique et ouverte des voies hépatobiliaire, pancréatique et splénique, et possède une riche expérience clinique dans le diagnostic et le traitement du cancer du foie, du cancer du pancréas, du cancer des voies biliaires et du cancer de la vésicule biliaire.

Horaires de la clinique : mardi et mercredi toute la journée

La grossesse est une période à haut risque de calculs biliaires

« L'incidence globale des calculs biliaires à Chongqing est d'environ 17 %, avec une incidence chez les femmes pouvant atteindre 20 % et chez les hommes d'environ 10 %. » Le directeur Deng a déclaré que cela montre qu'il y a beaucoup plus de femmes atteintes de calculs biliaires que d'hommes.

Les causes des calculs biliaires sont relativement complexes. Actuellement, les facteurs de risque élevés reconnus par la communauté médicale comprennent principalement un taux de cholestérol élevé, une alimentation riche en graisses, des hormones féminines, une inflammation des voies biliaires, un métabolisme biliaire anormal, des polypes de la vésicule biliaire et des gènes de susceptibilité génétique, qui peuvent tous conduire à une incidence élevée de calculs biliaires.

Par exemple, après qu’une femme tombe enceinte, cela favorise la formation de calculs biliaires. En effet, après qu’une femme soit tombée enceinte, les changements dans la progestérone et les œstrogènes peuvent entraîner une diminution de la fonction de contraction de la vésicule biliaire et favoriser la formation de calculs biliaires. Et plus il y a de grossesses, plus le taux d’incidence est élevé. Par exemple, les personnes qui prennent des contraceptifs oraux pendant une longue période ont un risque de développer des calculs biliaires deux fois plus élevé que les personnes normales. Le risque de calculs biliaires chez les femmes qui prennent des médicaments à base d’œstrogènes après la ménopause est également considérablement augmenté, ce qui peut être lié aux effets des hormones féminines.

Sauter le petit-déjeuner et le manque d’exercice sont des facteurs de risque élevés

Le directeur Deng a également souligné qu'il est courant que les amies sautent le petit-déjeuner et boivent de l'eau pour suivre un régime, ou qu'elles aient des régimes alimentaires irréguliers en raison de la pression du travail, ou qu'elles n'aient pas le temps de faire de l'exercice. Cependant, si cela continue pendant une longue période, la force de contraction des muscles de la vésicule biliaire diminuera inévitablement et la vidange de la bile sera retardée, ce qui peut facilement provoquer une stase biliaire et une cristallisation du cholestérol, créant des conditions propices à la formation de calculs biliaires.

De plus, de nombreuses amies deviennent généralement obèses parce qu’elles aiment manger des collations riches en graisses, en sucre et en cholestérol. L’obésité est une autre cause importante de calculs biliaires. Des études ont montré que les personnes dont le poids dépasse la norme normale de plus de 15 % ont un taux d’incidence de calculs biliaires cinq fois plus élevé que les personnes normales, en particulier les femmes obèses de plus de 40 ans, qui sont plus sensibles.

« Par conséquent, les amies devraient manger sainement et maintenir un mode de vie sain, que ce soit pendant la grossesse ou en temps normal. C'est un moyen efficace de prévenir les calculs biliaires et le cancer de la vésicule biliaire », a déclaré le directeur Deng.

Le traitement des calculs biliaires dépend de la présence ou non de symptômes.

Cliniquement, 60 à 80 % des patients atteints de calculs biliaires ne présentent aucun symptôme et sont généralement découverts par hasard lors d’examens physiques. Les principaux symptômes des calculs biliaires peuvent inclure une douleur sourde et des ballonnements dans la partie supérieure droite de l’abdomen ; douleur sourde dans le côté droit du bas du dos; une colique biliaire sévère peut survenir lors d'une crise aiguë de calculs biliaires, qui peut être causée par de petits calculs coincés dans le canal de la vésicule biliaire ; si elle provoque une cholécystite aiguë, elle peut se manifester par de la fièvre, des nausées, des vomissements, etc. Par conséquent, une fois que ce symptôme apparaît, il doit être pris au sérieux.

Le directeur Deng a déclaré que les principaux composants des calculs biliaires sont le sel de calcium du cholestérol et le sel de calcium du pigment biliaire. S’ils persistent longtemps dans l’organisme, ils peuvent provoquer une cholécystite aiguë ou chronique. Les petits calculs de moins de 5 mm peuvent facilement tomber dans le canal cholédoque, provoquant une obstruction du canal cholédoque et une pancréatite. Au fil du temps, ils peuvent également facilement provoquer des polypes de la vésicule biliaire et un cancer de la vésicule biliaire.

Alors, que devrions-nous faire ? Le directeur Deng a déclaré que cette situation devait être traitée en fonction des différentes circonstances. S'il n'y a pas de symptômes, s'il n'y a pas d'épaississement évident de la paroi de la vésicule biliaire, si la fonction de contraction de la vésicule biliaire est normale et si le canal cystique n'est pas obstrué, des examens échographiques Doppler couleur réguliers peuvent être effectués pour comprendre les changements dans la paroi de la vésicule biliaire et s'il existe une tendance au cancer. Si vous présentez des symptômes tels que des douleurs d’estomac fréquentes, des ballonnements ou des douleurs abdominales après avoir mangé des aliments gras, une intervention chirurgicale précoce est recommandée. De plus, même s'il n'y a pas de symptômes, mais qu'il y a un épaississement irrégulier de la paroi de la vésicule biliaire, des antécédents de calculs biliaires depuis plus de 3 ans et que le diamètre des calculs est supérieur à 3 cm, une intervention chirurgicale précoce est recommandée en raison du risque élevé de cancer.

Suivez les conseils de votre médecin sur le traitement à utiliser

Il existe trois principales méthodes de traitement des calculs biliaires : la cholécystectomie ouverte, la cholécystectomie laparoscopique et la préservation de la vésicule biliaire et l’ablation des calculs. Cependant, des études menées ces dernières années ont montré que la cholécystectomie peut entraîner une incidence accrue de cancer du côlon et peut également provoquer une gastrite par reflux biliaire, ainsi que des symptômes d'indigestion tels qu'une fréquence accrue des selles après une suralimentation ou un régime riche en graisses après une intervention chirurgicale. C’est pourquoi de nombreux patients souhaitent actuellement opter pour la cholécystolithotomie. « Pour savoir si un patient est apte à subir une cholécystectomie, il est recommandé d'écouter les conseils du médecin et de prendre une décision en fonction des indications spécifiques », a suggéré le directeur Deng.

De plus, certains patients pensent que les calculs sont petits, ils choisissent donc de prendre des médicaments tels que des médicaments favorisant l'excrétion des calculs et la bile, ou d'utiliser la lithotritie extracorporelle. Il a souligné que ces deux méthodes ne sont pas recommandées. Étant donné que les petits calculs brisés tombent dans le canal cholédoque et peuvent endommager le sphincter de l'ampoule hépatopancréatique à l'extrémité du canal cholédoque, des dommages répétés peuvent provoquer une sténose ou une impaction de calculs à l'extrémité du canal cholédoque, ce qui peut provoquer des coliques biliaires dans les cas bénins et une infection secondaire des voies biliaires et une pancréatite biliaire dans les cas graves. Par conséquent, une fois les calculs biliaires découverts, il est préférable de recevoir un traitement sous la direction d’un médecin.

Bien que les calculs biliaires affectent souvent le F4, l’ajustement des habitudes de vie peut néanmoins jouer un rôle positif dans la prévention :

Contrôlez votre poids et adoptez une alimentation saine

L’obésité nous rend plus vulnérables aux calculs biliaires, alors évitez les habitudes alimentaires riches en graisses et en calories et maintenez un bon poids. Manger davantage d’aliments riches en fibres peut améliorer le métabolisme du cholestérol et aider à prévenir la formation de calculs.

Prendre un petit-déjeuner pour perdre du poids

Manger régulièrement (trois repas par jour) peut prévenir la formation de calculs.

Les végétariens devraient prendre des suppléments de lécithine

Chez une personne normale, le cholestérol, les sels biliaires et la lécithine sont mélangés dans une certaine proportion et suspendus dans la bile sous forme de microparticules. Lorsque cette proportion est détruite, des calculs biliaires se forment facilement. Certains végétariens ne consomment pas suffisamment de lécithine, et l’excès de fibres dans les aliments végétariens entrave la réabsorption des acides biliaires, ce qui entraîne une diminution de la concentration en sels biliaires dans la bile. Par conséquent, la lécithine doit être supplémentée de manière appropriée.

Examen physique programmé

Pour les calculs biliaires, l’échographie est la méthode la plus efficace et la plus pratique. Un examen physique une fois par an peut rapidement détecter des calculs biliaires ou l’état des calculs biliaires qui sont sur le point de se former ; que sont les cristaux de cholestérol et la stase biliaire ? Cela peut vous rappeler de faire attention à ajuster vos habitudes alimentaires et de vie. En cas de formation de calculs, traiter ou observer selon le cas.

Texte/Photo de Fat Bear/Critique en ligne/Deng Hejun

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