Que savez-vous sur Helicobacter pylori ?

Ceci est le 3893e article de Da Yi Xiao Hu

Maintenant, rappelez-vous s'il y a quelqu'un autour de vous qui a déjà été infecté par Helicobacter pylori ; ou est actuellement infecté par Helicobacter pylori et suit un traitement médicamenteux ; ou n’a pas encore découvert qu’il ou elle a été infecté par Helicobacter pylori.

Selon les statistiques sanitaires de 2022, le taux d’infection à Helicobacter pylori dans mon pays a atteint 60 %, ce qui signifie qu’au moins 700 à 800 millions de personnes dans mon pays sont infectées par Helicobacter pylori[i]. mon pays est un pays avec un grand nombre de personnes infectées par Helicobacter pylori dans le monde. Nous devrions accorder plus d’attention à cette maladie. Fin 2021, le ministère américain de la Santé et des Services sociaux a publié la 15e édition du rapport sur les cancérogènes, ajoutant huit nouveaux cancérogènes, dont Helicobacter pylori. L’infection chronique par Helicobacter pylori a été répertoriée comme cancérigène clair[ii]. Après avoir lu ceci, pensez-vous toujours qu’être infecté par Helicobacter pylori est une affaire banale ? Allez-vous encore fermer les yeux sur Helicobacter pylori ? Nous devons prévenir et détecter Helicobacter pylori en temps opportun pour éloigner ce cancérigène caché de nos vies saines et ensoleillées.

(Cette image montre la 15e édition du rapport sur les substances cancérigènes publié par le ministère américain de la Santé et des Services sociaux)

Ensuite, je vous présenterai Helicobacter pylori à travers différents aspects, notamment ce qu'est Helicobacter pylori, les voies d'infection d'Helicobacter pylori, les symptômes qui peuvent apparaître dans le corps après une infection par Helicobacter pylori (pas nécessairement à 100 %, les symptômes de l'infection sont différents pour chaque personne infectée), les méthodes médicales de dépistage d'Helicobacter pylori et comment prévenir et traiter correctement Helicobacter pylori. Je crois qu'après vous avoir présenté Helicobacter pylori, les débutants en médecine pourront avoir une compréhension préliminaire et basique d'Helicobacter pylori, et leurs connaissances d'Helicobacter pylori passeront de rien à quelque chose.

Qu'est-ce que Helicobacter pylori ?

Helicobacter pylori est une bactérie en forme de spirale, légèrement anaérobie, qui a des exigences très strictes en matière de conditions de croissance. Il a été isolé avec succès pour la première fois à partir de tissus de biopsie de muqueuse gastrique de patients atteints de gastrite chronique active en 1983 et constitue actuellement le seul type de micro-organisme connu capable de survivre dans l'estomac humain. Le 27 octobre 2017, le Centre international de recherche sur le cancer de l’Organisation mondiale de la santé a publié une liste préliminaire de cancérogènes à titre de référence, et Helicobacter pylori (infection) a été inclus dans la liste des cancérogènes de classe 1[iii]. Dans des circonstances normales, la paroi de l'estomac peut former une série de mécanismes d'autoprotection complets pour empêcher l'invasion microbienne par la sécrétion d'acide gastrique et de protéase, l'effet protecteur des couches de mucus insolubles et solubles, etc. Cependant, Helicobacter pylori peut traverser la couche de mucus, parasiter l'estomac humain, adhérer à la muqueuse gastrique et aux interstices cellulaires et neutraliser l'acide gastrique en créant un microenvironnement alcalin.

Quels dommages Helicobacter pylori cause-t-il au corps humain ?

Helicobacter pylori peut provoquer une légère inflammation chronique de la muqueuse gastrique et, dans les cas graves, peut entraîner des ulcères gastriques et duodénaux et des tumeurs malignes gastriques. Selon les statistiques d’enquête, environ 15 à 20 % des patients infectés par Helicobacter pylori développent des ulcères gastroduodénaux, 5 à 10 % développent une indigestion et environ 1 % développent des tumeurs malignes gastriques telles que le cancer gastrique[iv].

Quelle est la voie d’infection d’Helicobacter pylori ?

Helicobacter pylori a été trouvé dans la salive humaine. Helicobacter pylori est présent dans la bouche, le tube digestif et les selles, et peut être transmis d'une personne à l'autre par transmission « orale à orale » et « fécale-orale ». Le partage des repas, l'alimentation des enfants par des aliments mâchés, le soufflage des aliments froids avec la bouche avant de les donner aux enfants, les baisers et l'utilisation de vaisselle sale sont autant de modes de transmission « orale à orale ». Prenons l’exemple du partage des repas : l’Helicobacter pylori présent dans la bouche peut être transmis à d’autres personnes lors du partage des repas. Des études montrent que dans une famille infectée par Helicobacter pylori, le risque que d’autres personnes soient infectées par Helicobacter pylori est de 60 %, tandis que dans une famille sans infection par Helicobacter pylori, le taux d’infection par Helicobacter pylori n’est que de 13 %. Si les habitudes d’hygiène ne sont pas bonnes, cela peut facilement conduire à une transmission « fécale-orale ». Par exemple, la personne A, infectée par Helicobacter pylori, est allée aux toilettes et a eu les mains contaminées par Helicobacter pylori, mais ne s’est pas lavée les mains. Peu de temps après, il a serré la main de B, et Helicobacter pylori a été transféré dans les mains de B. Comme B ne s’est pas lavé les mains avant de manger, B pourrait être infecté par Helicobacter pylori[v].

De plus, Helicobacter pylori est présent dans la plaque dentaire, la salive, la muqueuse buccale et d’autres endroits. L'Helicobacter pylori présent dans la bouche pénètre continuellement dans le tractus gastro-intestinal et constitue une source potentielle de réinfection par Helicobacter pylori. Cela affecte également dans une certaine mesure le taux d’éradication d’Helicobacter pylori. Helicobacter pylori est un pathogène conditionnel. Des changements dans l’environnement buccal ou un dysfonctionnement immunitaire de l’hôte peuvent favoriser la croissance d’Helicobacter pylori dans la cavité buccale. Si Helicobacter pylori est avalé dans le tractus gastro-intestinal avec la salive, cela peut provoquer une réinfection par Helicobacter pylori. Effectuer d’abord un nettoyage buccal puis éliminer Helicobacter pylori de la bouche peut réduire le taux de réinfection. L’infection à Helicobacter pylori a tendance à se concentrer dans les familles et est étroitement liée aux contacts étroits entre les membres de la famille et aux habitudes de vie et aux modes de repas communs. Helicobacter pylori peut être transmis par voie orale-orale. Une fois le patient guéri, une réinfection peut survenir lors d’un contact étroit avec d’autres membres de la famille infectés par Helicobacter pylori. Par conséquent, si une personne est cliniquement infectée, il faut recommander aux autres membres de la famille qui sont en contact étroit avec le patient de subir un test de dépistage d’Helicobacter pylori. Il est également recommandé que tous les membres de la famille infectés par Helicobacter pylori travaillent ensemble pour parvenir à l’éradication, afin d’augmenter le taux de guérison et de réduire le taux de réinfection[vi].

Comment prévenir et traiter correctement Helicobacter pylori ?

La meilleure façon de prévenir l’Helicobacter pylori est de développer de bonnes habitudes d’hygiène dans la vie quotidienne. Ensuite, permettez-moi de vous présenter quelques méthodes correctes pour prévenir et traiter Helicobacter pylori.

1. Mettez en place un système de repas séparé, utilisez des baguettes et des cuillères de service pour prendre la nourriture et n'utilisez pas de bols, de baguettes et de tasses de manière croisée (que ce soit à la maison ou au restaurant) ;

②Désinfectez à temps, vous pouvez utiliser de l'alcool à 75 % ou une désinfection à haute température ;

③ Ne pas faire de bouche à bouche (ce qui pourrait entraîner une transmission orale à bouche), par exemple en mâchant les aliments et en les donnant aux enfants ;

④ N’embrassez pas et ne partagez pas de vaisselle avec des personnes infectées par Helicobacter pylori ;

⑤ Lavez-vous les mains rapidement avant les repas et après la défécation ;

6. Ne mangez pas d’aliments crus ou trop chauds et mangez des aliments moins épicés ;

⑦Remplacez régulièrement les appareils dentaires pour réparer les problèmes bucco-dentaires ;

⑧ Tests réguliers de dépistage d’Helicobacter pylori dans les groupes à haut risque ;

⑨ Mangez des aliments cuits et conservez-les en toute sécurité, et ne buvez que de l’eau potable propre et sûre[vii].

Quels symptômes la personne infectée ressentira-t-elle après avoir été infectée par Helicobacter pylori ?

1Les principaux symptômes de l’infection à Helicobacter pylori sont le reflux acide, les brûlures d’estomac, les douleurs à l’estomac et la mauvaise haleine. C'est principalement parce que Helicobacter pylori induit une sécrétion excessive de gastrine, ce qui provoque des reflux acides et des brûlures d'estomac. Chez les patients souffrant d’ulcère gastrique, Helicobacter pylori est à l’origine du principal symptôme de douleur à l’estomac. L’une des causes les plus directes de la mauvaise haleine est Helicobacter pylori.

2. Helicobacter pylori peut provoquer une gastrite chronique. Les principales manifestations cliniques comprennent : une gêne abdominale supérieure, une douleur sourde et parfois des éructations, un reflux acide, des nausées et des vomissements. L’évolution de la maladie est relativement lente, mais elle est sujette à des récidives.

③ Une fois que les patients sont infectés par Helicobacter pylori, ils produisent une variété de facteurs pathogènes qui endommagent la muqueuse gastrique. L'apparition des maladies cliniques est diverse et les patients souffrent souvent de reflux acide, d'éructations, de ballonnements, etc., qui sont beaucoup plus fréquents chez les patients infectés par Helicobacter pylori que chez ceux non infectés par Helicobacter pylori.

④ L’infection à Helicobacter pylori ne présente parfois pas de symptômes particulièrement évidents. Dans ce cas, la présence d’une infection à Helicobacter pylori est généralement déterminée par un examen. Helicobacter pylori, une bactérie pathogène, peut facilement induire des maladies gastro-intestinales. [viii]

Méthodes médicales de dépistage d'Helicobacter pylori

1 Test d'uréase Gold Label

L'échantillon d'antigène à tester est constitué des selles du patient, tandis que l'échantillon d'anticorps fait référence au sérum, au sang et au sang du bout des doigts du patient. Les avantages de cette méthode de détection sont la commodité et la rapidité. En général, les résultats du test peuvent être obtenus en 15 minutes et ne sont pas limités par d’autres conditions.

②Test respiratoire C13

La sensibilité et la spécificité de ce test sont relativement élevées, mais le test doit être effectué à jeun ou deux heures après un repas, et le patient doit s'assurer qu'il n'a pas pris d'antibiotiques, d'inhibiteurs de la pompe à protons, de préparations à base de bismuth ou d'autres médicaments sensibles à l'Hp au cours du mois dernier pour éviter des résultats faussement négatifs. Relativement parlant, il s’agit d’une méthode d’inspection plus coûteuse.

③Test respiratoire C14

Il s’agit d’une méthode couramment utilisée et efficace pour détecter l’infection à Helicobacter pylori. Les patients doivent également jeûner avant l’examen et prendre une capsule d’urée 14c avec 20 ml d’eau bouillie froide. Après être resté assis tranquillement pendant 25 minutes, utilisez un chalumeau pour souffler dans l'absorbant de dioxyde de carbone et remettez l'échantillon au médecin pour analyse. Il s’agit d’un test radioactif et ne convient donc pas aux femmes enceintes ni aux enfants.

④ Méthode d'uréase rapide

Il s’agit de la méthode la plus largement utilisée pour détecter Helicobacter pylori dans la pratique clinique. Il peut aider les patients à observer directement et rapidement s’ils sont infectés par Helicobacter pylori. Il s’agit également d’une méthode d’examen non radioactive, facile à utiliser, hautement sûre et peu coûteuse. Cependant, cette méthode est une méthode d’examen invasive et convient mieux aux patients qui subissent une gastroscopie pour la première fois, mais pas aux examens de suivi.

⑤ Gastroscopie et biopsie de la muqueuse gastrique

Bien que les coupes pathologiques soient très précises, il s’agit d’un examen invasif que de nombreux patients ont du mal à accepter. De plus, les petites lésions sont facilement manquées lors de l’examen, la précision de la réaction chimique est faible et le coût de l’examen est relativement élevé.

6 Méthode de test salivaire

Il s’agit d’une méthode utilisée en pratique clinique pour détecter indirectement l’antigène d’Helicobacter pylori. Ce test peut être utilisé par les patients pour les examens initiaux et de suivi et présente les avantages d’être simple, sûr et rapide. [ix]

Chaque hôpital recommande différentes méthodes de dépistage. Lorsque nous soupçonnons que nous sommes infectés par Helicobacter pylori, nous devons immédiatement prendre le temps de nous rendre dans un hôpital tertiaire régulier à proximité pour un test régulier de dépistage d'Helicobacter pylori.

Cela étant dit, est-ce que vous tous, novices en médecine, avez une compréhension plus approfondie d’Helicobacter pylori ? J’espère par la présente que l’Helicobacter pylori n’envahira jamais notre corps. Si vous avez été infecté par Helicobacter pylori après avoir lu ceci, ne soyez pas anxieux ou inquiet. Tant que vous coopérez avec votre médecin traitant et que vous prenez des médicaments actifs et opportuns, les bactéries quitteront rapidement votre corps et vous retrouverez bientôt la santé.

1. Source des données : http://blog.eastmoney.com/xue446314265/blog_1128063936.html

2. Les données proviennent de la 15e édition du rapport sur les substances cancérigènes publié par le ministère américain de la Santé et des Services sociaux, et les informations sur les images proviennent de https://baijiahao.baidu.com/s?id=1720380882693949614&wfr=spider&for=pc

Les données proviennent de l'encyclopédie Helicobacter pylori Baidu, https://baike.baidu.com/item/Helicobacter pylori/1226672?fromtitle=Helicobacter pylori&fromid=681007&fr=aladdin

3. Informations tirées de http://www.lunan.com.cn/Home/News/newsDetail/id/6555/nid/41.html

4. L'image provient de l'encyclopédie Baidu

5. Informations tirées de http://www.lunan.com.cn/Home/News/newsDetail/id/6555/nid/41.html

6. Source d'information : https://m.baidu.com/bh/m/detail/vc_1316458941108128887

7. Informations tirées de http://www.lunan.com.cn/Home/News/newsDetail/id/6555/nid/41.html

8. Informations tirées de http://blog.eastmoney.com/xue446314265/blog_1128063936.html

9. Source d'information : https://baijiahao.baidu.com/s?id=1610466208072617943&wfr=spider&for=pc

10. Les informations de l'image proviennent du compte public WeChat « Gastrointestinal Disease », https://baijiahao.baidu.com/s?id=1703863621151848820&wfr=spider&for=pc

Auteur : Étudiant de première année en physiothérapie de réadaptation à l'Université de médecine traditionnelle chinoise de Shanghai

Zhu Weiwei