Pour prévenir la goutte en été, attention à 8 idées reçues

En été chaud, la climatisation, le cola, la bière, les edamames, les cacahuètes, les écrevisses... sont devenus la « configuration standard » pour la vie heureuse de nombreuses personnes. Nous tenons ici à rappeler à tous que ces soi-disant « configurations standard » confortables peuvent être une « bombe » qui peut exploser à tout moment et provoquer une crise aiguë de goutte. Pourquoi la goutte survient-elle plus fréquemment en été ? Les 8 malentendus suivants nécessitent une attention particulière.

Mythe 1 : Évitez simplement les fruits de mer et la bière

L'été est la saison idéale pour manger des fruits de mer et boire de la bière, et manger de la fondue chinoise dans une pièce climatisée est également une habitude pour de nombreuses personnes. Comme nous le savons tous, les fruits de mer et les abats animaux sont des aliments riches en purine, et la bière elle-même contient une grande quantité de purine. De plus, une fois que l’alcool pénètre dans le corps humain, il sera métabolisé pour produire de l’acide lactique. L'acide lactique inhibe la sécrétion d'acide urique par les tubules rénaux, réduisant ainsi la capacité du rein à excréter l'acide urique. Par conséquent, lorsque les gens boivent de la bière et mangent du barbecue, la concentration d’acide urique augmente rapidement, ce qui peut facilement provoquer la goutte.

Donc si vous refusez les fruits de mer et la bière, vous pouvez simplement servir une assiette d'edamame et de cacahuètes, n'est-ce pas ? L'edamame et les cacahuètes sont tous deux des aliments à teneur moyenne en purine, 100 grammes de cacahuètes contenant 50 à 100 mg de purine. Même si la teneur en purine de l’edamame est aussi faible que 27 mg/100 g, ce n’est pas un aliment à faible teneur en purine. Récemment, il a été signalé qu'un homme âgé de Nanjing avait bu de l'alcool avec de l'edamame pendant une longue période, ce qui a entraîné une goutte et des déformations articulaires. Il est recommandé aux patients souffrant de goutte d’éviter de consommer de grandes quantités de ces aliments à teneur moyenne en purines.

Mythe 2 : Utiliser des boissons glacées au lieu de l'alcool pour se rafraîchir

Certains patients souffrant de goutte savent que boire de l’alcool n’est pas bon pour leur santé, ils boivent donc des boissons glacées pour se rafraîchir. Bien que les boissons générales ne soient pas des aliments riches en purines, la plupart des boissons contiennent une grande quantité de fructose. La consommation d’une grande quantité de boissons riches en fructose en une seule fois peut également provoquer la goutte. Pourquoi une consommation excessive de fructose provoque-t-elle des crises de goutte ? Étant donné que le fructose est un complice de la goutte, la consommation de grandes quantités de fructose augmentera considérablement le niveau d’acide urique dans le corps en peu de temps. Dans le même temps, le fructose réduira l’excrétion rénale d’acide urique, provoquant ainsi une augmentation supplémentaire de l’acide urique dans le corps. Pour les patients souffrant de goutte, le sucre est le deuxième aliment le plus malsain après un régime riche en purines, et les effets nocifs des boissons au fructose sur l’organisme ne peuvent être ignorés. Par conséquent, en plus de résister à la tentation de boire de la bière et de manger des fruits de mer, les patients souffrant de goutte doivent également refuser la tentation des boissons et des desserts.

Mythe 3 : Évitez simplement de manger et de boire de l'eau

Il fait chaud en été et les gens transpirent beaucoup. Si l’eau n’est pas renouvelée suffisamment ou pas à temps, cela entraînera une concentration sanguine et une augmentation des niveaux d’acide urique dans le sang. Boire moins d’eau entraînera également une réduction du volume d’urine et une diminution de l’excrétion d’acide urique, ce qui peut facilement provoquer des crises de goutte. Les patients souffrant de goutte doivent boire plus d’eau pour favoriser l’excrétion de l’acide urique, éviter la formation de tophus et ainsi retarder les dommages progressifs aux reins. Il est recommandé de boire plus d'eau, principalement de l'eau bouillie, généralement au moins 2000 ml par jour. Les personnes souffrant de calculs rénaux doivent boire 3 000 ml. Cependant, pour les personnes souffrant d’insuffisance rénale ou de fonction cardiopulmonaire anormale, la consommation d’eau doit être limitée en fonction de leur état.

Mythe 4 : Je n’ai pas à m’inquiéter des crises si je ne mange pas de viande

Beaucoup de gens pensent que la goutte est causée par une consommation excessive de viande, donc « tant que vous ne mangez pas de viande, vous n'aurez pas de crise ». En fait, ce n’est pas le cas. Si vous mangez certains légumes ou fruits sans restriction, cela peut provoquer la goutte même si vous ne mangez pas de viande, comme l'edamame, les cacahuètes, les champignons shiitake, les algues, etc. Les patients souffrant de goutte doivent essayer d'éviter une consommation excessive. De plus, si la viande n’est pas consommée dans l’alimentation quotidienne pendant une longue période, les fonctions de divers tissus et organes du corps diminueront et la capacité à métaboliser la purine diminuera également en conséquence. Par conséquent, les patients souffrant de goutte peuvent également manger de la viande avec modération pendant la période intermittente.

Mythe 5 : Moins on mange, mieux c'est

Afin d’éviter les crises de goutte récurrentes, certaines personnes contrôlent leur alimentation de manière trop stricte et évitent les aliments d’origine animale tels que le poisson, la viande, les œufs et le lait. Ce n’est pas seulement difficile à respecter, mais cela réduira également la qualité de vie et conduira même à la malnutrition, ce qui n’est pas bon pour la santé physique. En fait, si vous souffrez de la goutte, il n’est pas nécessaire de manger moins pour mieux manger. Au lieu de cela, vous devriez manger de manière sélective des aliments à faible teneur en purines tout en contrôlant le nombre total de calories et essayer de maintenir une alimentation équilibrée. Le lait et les œufs sont des aliments à faible teneur en purines et sont des protéines de haute qualité riches en acides aminés essentiels. Les patients souffrant de goutte peuvent les manger. Les patients souffrant d’hypercholestérolémie doivent veiller à ne pas consommer trop de jaunes d’œufs.

Mythe 6 : Plus la température de la climatisation est basse, mieux c'est

La température est élevée en été et les gens préfèrent rester à l’intérieur avec la climatisation. De nos jours, presque tous les foyers sont équipés de la climatisation, mais le saviez-vous ? Si la température de la climatisation intérieure est trop basse ou si le corps est trop proche de la sortie d'air, la goutte peut facilement être provoquée. Parce que l’urate est plus susceptible de précipiter en cristaux dans un environnement à basse température, de se déposer autour des articulations et de provoquer des crises d’arthrite. Par conséquent, les patients souffrant de goutte doivent également veiller à éviter de rester longtemps dans des pièces climatisées en été et à éviter de souffler de l'air froid directement dans la sortie d'air du climatiseur ; la température dans la pièce climatisée ne doit pas être réglée trop bas et essayez de la maintenir à 26℃~27℃ ; la différence de température entre l'intérieur et l'extérieur ne doit pas être trop importante, et il est préférable d'éteindre le climatiseur une demi-heure à l'avance en sortant de la pièce climatisée.

Mythe 7 : Il est nécessaire de réduire rapidement le taux d'acide urique en cas de crise.

La goutte provoque une douleur intense lors d’une crise. Certains patients achètent eux-mêmes des médicaments réduisant l’acide urique, dans l’espoir de réduire rapidement leur taux d’acide urique pour soulager la douleur. Certains patients augmentent également la dose de médicaments hypouricémiants sans autorisation, voire utilisent plusieurs médicaments ensemble pour traiter un taux élevé d’acide urique. De façon inattendue, le gonflement et la douleur des articulations non seulement ne se sont pas améliorés, mais sont devenus de plus en plus intenses. En fait, il n'est pas recommandé d'utiliser temporairement des médicaments hypouriques lors d'une crise aiguë de goutte, et plus l'acide urique est abaissé rapidement, mieux c'est. Car si les niveaux d'acide urique chutent soudainement, d'une part, les cristaux d'urate insolubles qui se sont déposés dans les articulations et les tissus environnants tomberont, et d'autre part, l'acide urique sanguin se déposera dans la cavité articulaire, aggravant ainsi la douleur. Durant la phase aiguë, l’accent doit être mis principalement sur le contrôle de l’inflammation et de la douleur articulaires. Une fois les symptômes complètement soulagés pendant 7 à 10 jours, un traitement médicamenteux réduisant l’acide urique peut être progressivement commencé. Il est conseillé d’utiliser de petites doses pour réduire progressivement et régulièrement les niveaux d’acide urique.

Mythe 8 : Vous pouvez arrêter de prendre le médicament si la douleur de la goutte s'arrête

Tant que la goutte n’est pas douloureuse, n’a-t-elle pas besoin de traitement ? C’est aussi un malentendu. Les patients souffrant de goutte doivent suivre un traitement hypourique pendant une longue période. L’arrêt du traitement sans autorisation entraînera une augmentation rapide du taux d’acide urique et provoquera des crises de goutte. De plus, si les cristaux d’urate ne sont pas bien contrôlés pendant une longue période, ils se déposeront non seulement dans les articulations et provoqueront des déformations articulaires, mais ils peuvent également se déposer dans les reins, provoquant des calculs urinaires, une insuffisance rénale chronique et même une insuffisance rénale. Dans le même temps, l’hyperuricémie à long terme peut également induire et aggraver des maladies telles que le diabète, les maladies coronariennes, les accidents vasculaires cérébraux et l’hypertension. Les patients souffrant de goutte doivent améliorer leur mode de vie en se basant sur le contrôle des médicaments, vérifier régulièrement leur taux d'acide urique dans le sang et ajuster progressivement la posologie des médicaments hypouricémiants sous la direction d'un médecin en fonction des taux d'acide urique.

Auteur : Zhao Like, médecin-chef adjoint du département de rhumatologie et d'immunologie, hôpital de Pékin

Critique | Expert de la base de données nationale d'experts en sciences de la santé

Hôpital Renji affilié à la faculté de médecine de l'université Jiao Tong de Shanghai

Lv Liangjing, médecin-chef du département de rhumatologie

Planification | Tan Jia et Wu Weihong

Rédacteur | Yu Yunxi