Est-ce que manger trop de vitamine C peut provoquer des calculs rénaux ? Comment manger pour prévenir les calculs ?

Récemment, un ami m’a posé cette question.

J'ai vu un reportage en ligne selon lequel boire des comprimés effervescents de vitamine C peut provoquer des calculs rénaux ! Vraiment?

Je prends également de la vitamine C. En plus de la vitamine C contenue dans la multivitamine, je prends également deux petits comprimés blancs de VC. Suis-je à risque de calculs rénaux... Dois-je arrêter de prendre des vitamines ?

Un de mes collègues a eu des calculs rénaux un été, et le calcul s’est coincé dans son urètre, lui causant une douleur atroce. Nous l'avons envoyé à l'hôpital et avons écouté les explications du médecin, et c'est là que nous avons compris ce qui s'était passé. Cela nous a laissé une profonde impression. Plus tard, il a eu deux autres crises. J’ai entendu dire que cette maladie est sujette à des rechutes.

J'ai dit : Ne sois pas nerveux. Quelle quantité de vitamine C prenez-vous chaque jour ? S'il vous plaît, dites-moi d'abord un numéro.

Elle a dit : Je ne sais pas... ne me critiquez pas ! J'ai tort de ne pas lire attentivement l'étiquette.

J'ai dit : Puisque tu peux te critiquer toi-même et réfléchir à tes erreurs, je ne te critiquerai pas. Allez voir ça maintenant.

Elle a dit : J'ai regardé et j'ai découvert que la teneur en vitamine C dans les comprimés multivitaminés est supérieure à 200 mg, et les petits comprimés contiennent 100 mg chacun. Cela représente plus de 400 mg. Est-il dangereux?

J'ai dit : C'est bon, ce n'est pas très dangereux. Disons les choses ainsi : parlons d’abord de la possibilité de prendre vos pilules, puis parlons de la vitamine C et des calculs rénaux.

La vitamine C elle-même est un nutriment essentiel pour le corps et peut être consommée en toute sécurité en petites quantités.

Point de connaissance 1 : Quel est l’apport raisonnable en vitamine C ?

Selon les normes de référence en matière d’apport nutritionnel de mon pays, la valeur de référence de l’apport en vitamine C pour les adultes en bonne santé est de 100 mg. Espérons que ces 100 mg proviennent des fruits et légumes, car à l’heure actuelle, de nombreux autres ingrédients végétaux sont absorbés avec le VC, ce qui peut permettre au VC de jouer un meilleur rôle pour la santé. Par exemple, les flavonoïdes, les acides phénoliques, les anthocyanes, etc. peuvent tous aider le VC.

Si vous présentez un risque élevé de maladies chroniques ou si vous souffrez d’anémie, vous espérez obtenir 200 mg de vitamine C par l’alimentation. Cette quantité est appelée « apport recommandé » et c’est la quantité qu’il vous est recommandé de manger pour aider à prévenir les maladies. Il est naturellement préférable d’obtenir cette quantité à partir des fruits et des légumes. Si une partie de cette vitamine est extraite de petits comprimés de vitamine C ou de compléments alimentaires, elle est également sûre et inoffensive.

Si vous avez déjà eu un problème d’apport insuffisant en vitamine C, ou si vous devez augmenter votre apport en raison de certaines maladies infectieuses/inflammatoires, il est acceptable de prendre plus de 200 mg de vitamine C sur une courte période, par exemple 500 mg.

Mon ami était très heureux d’entendre ça : Haha, il semble que la quantité que je mange soit toujours sans danger !

Cependant, après avoir pris de grandes quantités de vitamine C, si elles dépassent la capacité de stockage du corps, une grande partie de la vitamine C sera excrétée dans l'urine et gaspillée. Si vous arrêtez soudainement de prendre des pilules, votre corps est encore habitué au mode «déchet», ce qui peut causer des problèmes.

En bref, selon les normes actuelles de mon pays en matière d’apport nutritionnel alimentaire, tant que la quantité est inférieure à 2 000 mg, elle ne causera pas de dommages évidents à la grande majorité des gens.

À moins qu’il existe des conditions physiques qui nécessitent une grande quantité de vitamine C, comme une nouvelle infection à coronavirus, une infection par un virus du rhume, etc., je ne suis personnellement pas favorable à la prise de milliers de milligrammes de vitamine C. Dans des circonstances normales, un apport de 100 à 300 mg est suffisant pour répondre aux besoins nutritionnels et aux besoins de prévention des maladies.

Un comprimé effervescent contient 500 mg, voire 1000 mg, ce qui est trop. Non seulement il est facile de faire une surdose de vitamine C, mais vous consommerez également trop de sodium, ainsi que des arômes, des pigments, des édulcorants et d’autres ingrédients qui n’ont aucun bienfait pour la santé. Alors pourquoi s'embêter ?

Même en prenant 1 000 à 2 000 mg de vitamine C, certaines personnes sensibles, comme les patients atteints du syndrome du côlon irritable et de maladies gastro-intestinales, peuvent ressentir des effets indésirables, principalement des troubles gastro-intestinaux. Une grande quantité de vitamine C qui ne peut pas être absorbée à temps irritera les intestins, ce qui est similaire au principe de manger trop d'alcool de sucre provoquant des douleurs abdominales et de la diarrhée.

Un ami a demandé : Alors, quel est le rapport entre la vitamine C et les calculs rénaux ?

Point de connaissance 2 : Un excès de vitamine C peut-il augmenter la concentration d’acide oxalique dans l’urine ?

Une fois que la vitamine C est absorbée par le corps humain et fait effet, une partie de celle-ci sera métabolisée en acide oxalique puis excrétée dans l’urine.

Étant donné que les fruits, les légumes et les graines contiennent plus ou moins d’acide oxalique, en règle générale, un apport normal en vitamine C n’augmentera pas de manière significative la concentration d’acide oxalique dans le corps. Par exemple, la teneur en acide oxalique des épinards peut atteindre 0,9 %, soit plus de 900 mg pour 100 grammes, mais les gens ne développeront pas de calculs rénaux simplement en mangeant des épinards de temps en temps.

En comparaison, la prise d’un comprimé effervescent de vitamines contenant 500 mg de VC produira beaucoup moins d’acide oxalique que cette quantité. Comme une partie de l'excès de vitamine C est excrétée directement dans l'urine, une autre partie est excrétée combinée à l'acide sulfurique, et seule une petite partie est dégradée en acide oxalique.

Cependant, si la quantité de vitamine C supplémentée est particulièrement importante, comme en prenant des comprimés effervescents de vitamine C sous forme de boissons, en buvant tasse par tasse, plusieurs tasses par jour, alors vous ne pouvez pas ignorer le problème de l'augmentation de la production d'acide oxalique.

L’acide oxalique et des traces de calcium sont présents simultanément dans l’urine. Si leur quantité totale est trop importante ou si l'urine est concentrée et dépasse la solubilité de l'oxalate de calcium, elle peut précipiter et former des calculs rénaux (l'équilibre dissolution-précipitation est appris au collège et également enseigné dans les cours de chimie de première année d'université).

Mon ami a dit : Je comprends maintenant. Après avoir bu trop de comprimés effervescents, davantage d’acide oxalique est excrété dans l’urine. Ensuite, le calcium présent dans l’urine rencontre une grande quantité d’acide oxalique et forme un précipité d’oxalate de calcium.

J'ai dit : c'est possible. Cependant, de nombreuses personnes boivent des comprimés effervescents, alors pourquoi n’ont-elles pas toutes des problèmes de calculs rénaux ?

Elle a dit : Oui, pourquoi seulement quelques personnes sont-elles si malchanceuses ? C'est peut-être parce qu'ils ont des physiques différents. J’ai entendu dire que certaines personnes naissent avec une forte propension aux calculs rénaux.

J'ai dit : En effet, en plus des différentes quantités d'alcool consommées, le risque de calculs rénaux varie considérablement d'une personne à l'autre. Il existe des facteurs tels que la prédisposition génétique, la quantité de transpiration et la consommation d’eau, les troubles métaboliques, la capacité d’excrétion et la santé alimentaire. C'est très compliqué.

Point de connaissance 3 : Il existe de nombreux types de calculs rénaux.

La plupart d’entre eux sont des calculs formés d’acide oxalique et de calcium, mais d’autres substances telles que l’acide urique et l’acide phosphorique peuvent également former des calculs avec du calcium. De nombreuses pierres sont de types mixtes. Il est donc nécessaire de prendre en compte d’autres facteurs que l’acide oxalique, notamment le problème de l’acide urique.

Par conséquent, en plus de la quantité d’acide oxalique et de vitamine C consommée dans l’alimentation, nous devons également tenir compte de la quantité d’ions calcium qui peuvent rencontrer l’acide oxalique dans l’urine ; nous devons également prendre en compte les autres facteurs, outre l’acide oxalique, qui peuvent affecter les calculs rénaux.

Point de connaissance 4 : Une alimentation riche en calcium réduit le risque de formation de calculs rénaux.

En ce qui concerne la formation de calculs rénaux, l’acide oxalique seul ne peut pas en être la cause ; elle nécessite également la coopération du calcium. Si la concentration d'ions calcium dans l'urine est élevée, le risque de formation de calculs augmentera avec la même teneur en acide oxalique.

Lorsqu'un ami a entendu cela, il a demandé : Est-il mauvais de manger trop d'aliments riches en calcium ? Serait-il plus sûr de manger moins de calcium ?

J’ai dit : Ce qui est intéressant, c’est que c’est le contraire. Plusieurs études épidémiologiques ont confirmé qu’un faible apport alimentaire en calcium n’est pas propice à la prévention des calculs rénaux. Cela peut être dû au fait que le calcium présent dans l’alimentation aide à lier l’acide oxalique présent dans les aliments dans les pots, les bols et le tractus gastro-intestinal, réduisant ainsi la quantité d’acide oxalique absorbée et réduisant ainsi le risque de calculs rénaux.

En revanche, lorsque le corps humain n’absorbe pas suffisamment de calcium, la concentration de calcium dans le sang ne diminue pas. Parce que le calcium sanguin est si important, afin de maintenir la stabilité du calcium sanguin, le calcium osseux sera décomposé et pénétrera dans le sang. D’une part, cela provoque des fluctuations du taux de calcium dans le sang et augmente le risque de calculs rénaux ; d’autre part, elle peut facilement provoquer de l’ostéoporose.

Point de connaissance 5 : Manger trop de sel peut entraîner l’excrétion du calcium dans l’urine et sa perte.

À l’origine, les Chinois consomment moins de calcium dans leur alimentation, mais plus de sel. Ce que beaucoup de gens ne savent pas, c’est que consommer trop de sel favorise l’excrétion du calcium urinaire. À mesure que le calcium urinaire augmente, davantage de calcium rencontre l’acide oxalique dans l’urine, et le risque de calculs rénaux augmente.

C’est pourquoi les experts de la santé préconisent désormais un contrôle de la consommation de sel. Les recommandations diététiques recommandent de limiter l’apport quotidien en sel à 5 ​​grammes (sauf en cas de transpiration abondante). Cela est non seulement bénéfique pour prévenir l’hypertension artérielle, mais également pour prévenir l’ostéoporose et les calculs rénaux.

Lorsque vous transpirez beaucoup, une partie du sel est excrétée par la sueur. Cela réduira certainement le calcium dans l’urine, mais cela entraînera également une déshydratation du corps et une concentration de l’urine. Après concentration, il est plus facile de précipiter. Il faut donc boire plus d’eau en été, sinon le risque de calculs rénaux augmentera.

Point de connaissance 6 : Boire trop de boissons augmentera les niveaux d’acide urique et favorisera les calculs rénaux.

Il existe un autre point de connaissance auquel beaucoup de gens n’ont pas prêté attention, à savoir que boire des boissons sucrées peut également augmenter le risque de calculs rénaux. Parce qu’un type de calculs rénaux est celui des calculs d’acide urique.

Les boissons sucrées contiennent de grandes quantités de saccharose (le sucre blanc que nous consommons tous les jours) ou de sirop de maïs au fructose. Ces boissons sucrées au goût rafraîchissant sont principalement composées de sirops à haute teneur en fructose. Après avoir été digéré dans le corps humain, le saccharose se transforme également en une molécule de glucose et une molécule de fructose, considérée comme un demi-fructose.

Une fois qu'une grande quantité de fructose est absorbée, la substance énergétique ATP se transforme en AMP dans le corps, puis est métabolisée en acide urique, le produit final.

Point de connaissance 7 : Le rapport entre la viande et les légumes doit être approprié. Manger trop de protéines animales favorisera la perte de calcium.

Les protéines animales sont riches en soufre et en phosphore. Consommé en excès, il augmente la charge acide et favorise la perte de calcium dans les urines. Au contraire, consommer de grandes quantités de potassium et de magnésium provenant d’aliments végétaux comme les fruits et les légumes peut aider à réduire la perte de calcium urinaire et ainsi réduire le risque de calculs.

Bien sûr, un apport insuffisant en protéines n’est pas non plus une bonne chose. Un apport insuffisant en acides aminés essentiels réduira le taux d’absorption et d’utilisation du calcium. Ce à quoi nous nous opposons ici, c’est la pratique consistant à manger de la viande, du poisson, des fruits de mer, etc. comme repas, et à manger plus de viande et moins de légumes. Il est raisonnable d’avoir 2 à 3 portions de légumes pour une portion de viande.

Point de connaissance 8 : Les maladies gastro-intestinales ne sont pas propices à la prévention des calculs rénaux.

Une fois que l’acide oxalique contenu dans les aliments pénètre dans les intestins, son taux d’absorption est relativement faible et la majeure partie sera excrétée par les intestins. Cependant, des études ont montré qu’une fois que des maladies gastro-intestinales surviennent, comme un manque d’acide gastrique ou un intestin perméable, le taux d’absorption de l’acide oxalique peut augmenter, ce qui entraîne une augmentation de la concentration d’acide oxalique dans l’urine, augmentant ainsi le risque de calculs rénaux.

En résumé, selon les données de recherche actuelles, les personnes présentant un risque accru de calculs rénaux devraient prendre les mesures alimentaires suivantes pour les prévenir :

——Buvez plus d’eau. Surtout en été, l’urine a tendance à se concentrer, alors assurez-vous de boire suffisamment d’eau.

——Buvez moins de boissons sucrées. Réduisez votre consommation de fructose pour éviter d’augmenter les niveaux d’acide urique.

——Ne mangez pas trop de sel (contrôlez votre consommation de sodium) pour éviter que le calcium ne soit excrété dans l’urine en même temps que le sodium.

——Vous pouvez manger du poisson et de la viande normalement, mais ne les prenez pas comme repas pour éviter de consommer trop de phosphore, ce qui n’est pas propice à l’utilisation du calcium.

——Manger des aliments riches en calcium, comme les produits laitiers, est bénéfique pour prévenir les calculs rénaux.

——Lorsque vous mangez des légumes astringents riches en acide oxalique, il est recommandé de les blanchir pour éliminer l’acide oxalique avant de les manger.

——Mangez normalement des légumes et des fruits qui ne sont pas astringents. La plupart des légumes à feuilles vertes n’ont pas une teneur élevée en oxalate. Les études n’ont pas démontré que la consommation de légumes à feuilles vertes augmente le risque de calculs. En fait, le régime alimentaire DASH qui préconise de manger plus de légumes est associé à un risque plus faible de calculs. Les légumes à feuilles vertes sont riches en magnésium, ce qui aide à réduire le risque de calculs rénaux.

——Essayez d’obtenir de la vitamine C à partir de votre alimentation. Si vous avez peur que ce ne soit pas suffisant, vous pouvez prendre un supplément supplémentaire. Une ou deux cents milligrammes par jour suffiront. Sauf prescription contraire d’un médecin, il n’est pas nécessaire de prendre des milliers de milligrammes de suppléments chaque jour. Si vous aimez boire des comprimés effervescents VC ou des boissons VC, une tasse suffit et il est préférable de ne pas en boire tous les jours.

——Faites attention à protéger votre fonction gastro-intestinale pour éviter une absorption excessive d’acide oxalique due à un dysfonctionnement intestinal.

Mon ami a dit : Tu es tellement patient. Vous avez répondu à trois questions pour une. J'ai appris huit points de connaissance à la fois. J'ai fait un bénéfice. Après avoir vérifié et comparé mes habitudes alimentaires, j’ai constaté que le risque de développer des calculs n’était pas élevé, je me suis donc senti soulagé.

J'ai dit : En fait, il y a d'autres points de connaissance, mais j'ai peur que tu ne puisses pas t'en souvenir si j'en dis trop à la fois. C’est tout pour le moment.

Elle a dit : Je deviendrai immédiatement poseuse à mon retour et je partagerai toutes ces connaissances avec mes collègues, en espérant qu'ils ne souffriront plus de calculs rénaux !

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