Qu'est-ce que l'hypertrophie des végétations adénoïdes ?

Les végétations adénoïdes, également appelées amygdales pharyngées ou végétations adénoïdes, sont attachées à la jonction des parois supérieure et postérieure du nasopharynx, entre les cavités pharyngées des deux côtés, équivalentes au corps sphénoïde et à la base de l'os occipital, et ont une surface en forme de bande orange. Parce qu'elle est située dans le nasopharynx, elle est également appelée amygdale pharyngée. On dit souvent que les amygdales sont situées dans la partie supérieure du palais, également appelées amygdales palatines. Les végétations adénoïdes, les amygdales, le tissu lymphatique à la base de la langue et le tissu lymphatique de la paroi pharyngée postérieure forment l'anneau lymphatique pharyngé, qui constitue la première ligne de défense des voies respiratoires. Comme les amygdales, les végétations adénoïdes grossissent progressivement avec l’âge après la naissance. Elles prolifèrent le plus rapidement entre 2 et 6 ans et diminuent progressivement après 10 ans. Lorsque les germes envahissent la cavité buccale et nasale de l'enfant, ces deux glandes activent leur défense et gonflent. Normalement, ils reviennent à leur taille d’origine lorsque les agents pathogènes sont éliminés. Cependant, si les bactéries envahissent à plusieurs reprises, elles provoqueront une prolifération pathologique des végétations adénoïdes et le gonflement persistera, devenant une « hypertrophie des végétations adénoïdes » difficile à résorber.

L’hypertrophie des végétations adénoïdes est plus fréquente chez les enfants et survient souvent en même temps qu’une amygdalite chronique et une hypertrophie des amygdales. L’étiologie de l’hypertrophie adénoïde est complexe et quelque peu controversée. On pense aujourd’hui généralement que la principale raison est que les enfants sont sujets à la rhinite aiguë, à l’amygdalite aiguë et à la grippe. Si les symptômes réapparaissent, les végétations adénoïdes peuvent rapidement proliférer et s’hypertrophier, provoquant une obstruction nasale et obstruant le drainage nasal. Les sécrétions de la rhinite et de la sinusite stimuleront les végétations adénoïdes à continuer de proliférer, formant un cercle vicieux de cause à effet. Cela provoque des symptômes de congestion nasale et de respiration buccale, qui sont particulièrement aggravés la nuit, et conduit à des ronflements et à un sommeil agité. Les enfants se retournent souvent de temps en temps, ce qui est plus évident lorsqu'ils sont allongés sur le dos. Dans les cas graves, une apnée du sommeil peut survenir.

Les dangers de l'hypertrophie des végétations adénoïdes

« Faciès adénoïdes » : Étant donné que le nasopharynx des enfants est relativement étroit, lorsque les adénoïdes sont élargies, en raison de la congestion nasale et de la respiration buccale à long terme, le flux d'air impactant le palais dur provoquera une déformation et une cambrure du palais dur. Au fil du temps, le développement du visage sera déformé, avec une lèvre supérieure courte, épaisse et retroussée, une mandibule tombante, une disparition du sillon nasogénien, un palais dur très arqué, des dents inégales, des incisives supérieures proéminentes, une mauvaise occlusion, une cloison nasale déviée, etc. Les muscles du visage ne sont pas faciles à bouger et manquent d'expression, formant un « faciès adénoïde »

2. Nez : souvent compliqué par une rhinite, une sinusite, des symptômes tels que la congestion nasale et l'écoulement nasal. On entend un bruit nasal occlusif lorsqu'on parle, des ronflements lorsqu'on dort et, dans les cas graves, une apnée du sommeil.

3. Oreilles : L'ouverture pharyngée de la trompe d'Eustache est bloquée, ce qui provoque une otite moyenne sécrétoire, entraînant une perte auditive et des acouphènes. Parfois, cela provoque une otite moyenne suppurée.

4. Symptômes du pharynx, du larynx et des voies respiratoires inférieures : Étant donné que les sécrétions s'écoulent vers le bas et irritent la muqueuse respiratoire, elles provoquent souvent une toux nocturne et sont sujettes à la trachéite.

5. Retenir fréquemment sa respiration réduit la concentration en oxygène dans le sang, ce qui aura un impact sérieux sur l'apport sanguin au cœur et au cerveau, provoquant des sueurs nocturnes, des coups de pied dans la couette, des cauchemars pendant le sommeil, des cris, des grincements de dents, de l'énurésie, des spasmes respiratoires ou de l'asthme. En raison d'une hypoxie à long terme, le cerveau ne reçoit pas suffisamment d'oxygène, ce qui endommagera la fonction du cortex cérébral, puis affectera l'intelligence, entraînant une perte de mémoire, une réaction lente, etc. Si vous ne dormez pas bien la nuit, vous êtes sujet à l'assoupissement et au manque de concentration pendant la journée, ce qui affecte vos performances scolaires normales.

6. Il existe souvent des troubles nutritionnels et du développement systémiques, se manifestant principalement par des symptômes neurologiques réflexes d'intoxication chronique, tels qu'une expression terne, une oppression thoracique et une agitation, une mauvaise expansion pulmonaire, qui peuvent conduire à une poitrine de pigeon ou à une poitrine plate au fil du temps. En raison de difficultés respiratoires la nuit, les patients sont dans un état d'hypoxie pendant une longue période, ce qui entraîne des troubles de la croissance et du développement, de l'inattention, de l'énurésie et d'autres phénomènes.