Horaires importants de prise des médicaments

Quel est le bon moment pour prendre des médicaments ?

L’efficacité de nombreux médicaments est étroitement liée au moment où ils sont pris. Choisir le bon moment pour prendre les médicaments et s’adapter aux changements des rythmes biologiques du corps humain (tels que les rythmes circadiens) peut non seulement améliorer l’efficacité, mais également réduire les effets secondaires des médicaments et améliorer l’observance du traitement.

De nombreux parents se posent des questions sur le moment de la prise des médicaments, telles que :

Le médecin a dit que ce médicament devait être pris une fois par jour. Quand dois-je le prendre ? Matin, midi ou soir ?

Le médecin a dit que ce médicament devait être pris trois fois par jour. Dois-je prendre le médicament en premier, ou avant de manger, ou prendre le médicament et manger en même temps ?

Définition du calendrier de prise de médicaments

Prendre à jeun : généralement 1 heure avant ou 2 heures après un repas

Prendre avant les repas : prendre généralement 15 à 30 minutes avant les repas

Prendre avec de la nourriture : Prendre avec de la nourriture, c'est-à-dire prendre le médicament après un petit repas et continuer à le prendre après avoir terminé le repas.

Prendre après le repas : Prendre 15 à 30 minutes après le repas

Service du matin : Prendre le matin

Prendre avant le coucher : Prendre 15 à 30 minutes avant le coucher

Avantages et inconvénients des différents schémas thérapeutiques

1. Prenez le médicament le matin : à ce moment-là, la nourriture dans l'estomac et l'intestin grêle a pratiquement disparu après une nuit de digestion, ce qui est propice au contact entre le médicament et l'estomac. Le médicament peut être entièrement absorbé par l’organisme et agir rapidement. L’inconvénient est qu’il provoque une certaine irritation de l’estomac.

2. Prenez le médicament à jeun : à ce moment-là, il n'y a pratiquement pas de nourriture dans l'estomac et l'intestin grêle, ce qui peut empêcher le médicament d'être affecté par la nourriture dans l'estomac et réduire son efficacité. L’inconvénient est que cela provoquera une certaine irritation de l’estomac.

③ Prendre des médicaments avant les repas : L'avantage est qu'il n'y a pas de nourriture dans l'estomac à ce moment-là, ce qui favorise l'absorption du médicament dans l'estomac et l'effet sur la paroi de l'estomac. De plus, l’estomac se vide rapidement. Lorsque la nourriture atteint l’estomac, elle pousse rapidement le médicament dans l’intestin grêle. L’inconvénient est que les médicaments qui nécessitent un effet rapide mais qui sont irritants pour l’estomac doivent être pris uniquement avant les repas.

④ Prendre des médicaments pendant les repas : L'avantage est que cela peut réduire l'irritation de la muqueuse gastrique, et l'inconvénient est que la prise de médicaments pendant les repas est souvent désagréable.

⑤ Prendre des médicaments après les repas : Les avantages sont qu'il réduit l'irritation du tractus gastro-intestinal causée par les médicaments, empêche la diffusion des médicaments vers la paroi du tube digestif, retarde la désintégration des préparations médicamenteuses et la dissolution des médicaments, et joue dans une certaine mesure un certain rôle de libération prolongée. L’inconvénient est qu’il a souvent un effet contre-productif sur les médicaments qui nécessitent une libération rapide.

6. Prenez vos médicaments avant de vous coucher : l’avantage est que vous n’avez pas à tenir compte de l’effet de la nourriture sur le médicament, mais l’inconvénient est qu’il est facile d’oublier une dose.

Il est temps de prendre les médicaments courants

Médicaments à prendre à jeun : Les médicaments antibactériens tels que l'amoxicilline, la céfradine, la norfloxacine, etc. sont facilement affectés par les aliments et réduisent leur efficacité. Les prendre à jeun peut augmenter leur biodisponibilité et leur absorption rapide. Les médicaments antituberculeux tels que la rifampicine et l’isoniazide ont la concentration maximale la plus élevée et la meilleure efficacité lorsqu’ils sont pris à jeun. L’efficacité des médicaments sera considérablement réduite s’ils sont pris après avoir mangé. Lorsque les anthelminthiques sont pris à jeun, la concentration du médicament dans l'intestin est plus élevée, ce qui favorise le contact direct entre les médicaments intestinaux et les vers, améliorant ainsi l'efficacité.

Médicaments adaptés à la prise avant les repas : Médicaments à enrobage entérique : Les médicaments à enrobage entérique ont des propriétés particulières. Les prendre avant les repas peut garantir que les médicaments traversent l’estomac et pénètrent dans l’intestin grêle le plus rapidement possible, se dissolvant, se libérant et prenant ainsi effet. Par exemple, les comprimés d’aspirine à enrobage entérique. Les médicaments pour le système digestif sont généralement pris avant les repas. Les médicaments favorisant la motilité gastro-intestinale tels que la dompéridone et le mosapride, pris avant les repas, peuvent aider à favoriser la motilité gastrique et la sécrétion du suc gastrique. Les agents protecteurs de la muqueuse gastrique tels que la glutamine et le citrate de potassium et de bismuth, pris avant les repas, peuvent permettre aux médicaments d'adhérer complètement à la paroi de l'estomac et de former un film protecteur à la surface de la muqueuse gastrique.

Médicaments pouvant être pris avec les repas : Les médicaments antifongiques tels que l'itraconazole et le kétoconazole, lorsqu'ils sont pris avec de la nourriture, peuvent favoriser l'absorption du médicament et améliorer son efficacité, tout en réduisant les effets secondaires gastro-intestinaux du médicament. Ils doivent être pris avec les repas. Les cholérétiques tels que l'acide ursodésoxycholique et les médicaments protecteurs du foie peuvent exercer leur efficacité plus efficacement lorsqu'ils sont pris avec de la nourriture et doivent également être pris avec les repas.

Médicaments à prendre après les repas : Les médicaments qui irritent le tractus gastro-intestinal, tels que les comprimés d'aspirine (préparations non enrobées entériques) susceptibles de provoquer des ulcères, l'acétaminophène, les suppléments de fer par voie orale, les médicaments antigoutteux, etc., doivent être pris après les repas. Les antiacides tels que le carbonate d'aluminium peuvent neutraliser l'acide gastrique, mais manger peut provoquer une augmentation de la sécrétion d'acide gastrique, ils doivent donc être pris après les repas.

Médicaments adaptés à la prise matinale : Les glucocorticoïdes tels que la dexaméthasone et la prednisone doivent être pris entre 7 et 8 heures du matin. Étant donné que la sécrétion de glucocorticoïdes change selon un rythme circadien, la période de pointe de sécrétion se situe entre 6 et 8 heures du matin. L'administration de la dose quotidienne totale de corticostéroïdes pendant la période de pointe peut non seulement améliorer son efficacité, mais également réduire l'inhibition de la sécrétion propre de l'organisme. Les médicaments à base d’hormones stimulant la thyroïde, comme la lévothyroxine sodique, doivent être pris une fois par jour à jeun le matin. Les diurétiques tels que le furosémide, l’hydrochlorothiazide, la spironolactone, etc. doivent être pris le matin pour éviter une augmentation de la miction la nuit.

Médicaments appropriés pour l’heure du coucher : Les médicaments hypnotiques tels que l’estazolam et le zolpidem doivent être pris avant le coucher. Les médicaments antiasthmatiques tels que les comprimés de théophylline à libération prolongée et le montélukast sodique, etc., sont généralement pris 30 minutes avant le coucher. Étant donné que les patients asthmatiques sont sujets à des crises la nuit ou tôt le matin, ils sont plus efficaces et peuvent également jouer un rôle préventif. Les médicaments antiallergiques tels que la chlorphéniramine et la cétirizine doivent être pris avant le coucher car ils peuvent provoquer des effets secondaires tels que la somnolence.

Conseils pour prendre des médicaments

Avant de prendre le médicament, lisez attentivement la notice et déterminez raisonnablement l’heure et la posologie du médicament. Notez l’heure, l’utilisation et le dosage du médicament sur la boîte à médicaments ; utilisez de petits outils comme des réveils pour vous rappeler de prendre vos médicaments. Si vous avez des questions, veuillez consulter votre pharmacien ou votre médecin.

Source : Département de pharmacie, hôpital pour enfants de Tianjin

Auteur : Pharmacien Dong Jigang

Réviseur : Sun Yanyan, pharmacien en chef

Yu He, pharmacien en chef