Savez-vous comment compléter correctement le calcium ?

Ceci est le 3867e article de Da Yi Xiao Hu

Comme nous le savons tous, le calcium est un minéral important pour le corps humain, en particulier dans le tissu osseux, où les ions calcium et le phosphore forment des cristaux d'hydroxyapatite qui se déposent sur la matrice composée de collagène, maintenant la fermeté des os. En tant que neurotransmetteur, il a également pour fonction de stabiliser l’excitabilité musculaire. On peut dire que la « supplémentation en calcium » est ancrée dans l’esprit des gens. Les enfants ont besoin d'une « supplémentation en calcium » pour leur croissance, les femmes enceintes ont besoin d'une « supplémentation en calcium », les crampes dans les jambes ont besoin d'une « supplémentation en calcium » et les personnes d'âge moyen et âgées ont besoin d'une « supplémentation en calcium » pour prévenir l'ostéoporose. Il semble que le « calcium » soit devenu un médicament « panacée ». Mais prenez-vous correctement les suppléments de calcium ?

Quel supplément de calcium est le plus raisonnable ?

Il existe de nombreux types de suppléments de calcium, qui peuvent être divisés en calcium inorganique et calcium acide organique selon leurs ingrédients. Le calcium inorganique contient une grande quantité de calcium, mais la plupart d’entre eux ont une faible solubilité et sont irritants pour le tractus gastro-intestinal ; L'acide organique calcique a une meilleure solubilité, mais la teneur en calcium est relativement faible. Il est donc nécessaire de choisir différents suppléments de calcium en fonction de la constitution physique de différentes personnes. Les personnes souffrant d'une carence en acide gastrique n'absorbent généralement pas le calcium inorganique, il est donc plus approprié de prendre du calcium acide organique tel que le citrate de calcium. Pour la supplémentation en calcium de la population générale, vous pouvez choisir du calcium inorganique à haute teneur en calcium comme le carbonate de calcium. Les patients souffrant d’hypoparathyroïdie et d’insuffisance rénale chronique présentent souvent une hyperphosphatémie et ne peuvent pas utiliser de suppléments de calcium contenant du phosphore. Pour les patients souffrant de calculs urinaires, le citrate de calcium est recommandé comme supplément de calcium.

Quelle quantité de complément est-il approprié de prendre chaque jour ?

L'apport quotidien recommandé en calcium de 800 mg pour les adultes, formulé par la Société chinoise de nutrition, est une dose appropriée pour atteindre un pic osseux idéal et maintenir la santé osseuse. Pour les femmes ménopausées et les personnes âgées, l’apport quotidien recommandé en calcium est de 1 000 mg. Dans mon pays, une personne âgée peut obtenir environ 400 mg de calcium par jour à partir de son alimentation. La quantité quotidienne moyenne de calcium élémentaire que les femmes ménopausées et les personnes âgées devraient supplémenter est donc de 500 à 600 mg (par exemple, chaque comprimé de carbonate de calcium contient 600 mg de calcium élémentaire).

Les suppléments de calcium peuvent-ils être pris pendant une longue période ?

Pour les patients qui prennent des comprimés de calcium par voie orale, les taux de calcium sanguin et urinaire du patient doivent être mesurés et pris en compte de manière exhaustive en combinaison avec l'apport alimentaire en calcium du patient pour prévenir l'apparition d'une hypercalcémie. L’apport quotidien maximal autorisé en calcium pour les adultes dans mon pays est de 2 000 mg. Après une supplémentation en calcium, il est recommandé de tester les concentrations de calcium dans le sang et dans les urines tous les 3 mois. En cas d’hypercalcémie, le médicament doit être arrêté et la dose de calcium doit être réduite si le calcium urinaire augmente.

Quel est le meilleur moment pour le prendre ?

Est-il possible de prendre simplement des comprimés de calcium ?

Les patients atteints d’ostéoporose ont souvent une capacité réduite à absorber et à convertir le calcium. Ainsi, en complément du calcium, la vitamine D est un « partenaire en or » indispensable et constitue également le traitement de base. Par conséquent, de nombreux médecins insistent sur la supplémentation en vitamine D en temps opportun. La dose normale de vitamine D pour la prévention et le traitement de l’ostéoporose est de 800 à 1 200 UI/j. Étant donné que la vitamine D ordinaire doit être convertie en vitamine D active pour fonctionner, de plus en plus de médecins recommanderont l’utilisation de vitamine D active, notamment l’α-calcitriol (0,25 à 1,0 μg par jour) ou le calcitriol (0,25 à 0,5 μg par jour). L'ostéoporose rénale ne peut être traitée que par une supplémentation en calcitriol. Il est préférable de surveiller régulièrement la concentration sérique de 25-hydroxyvitamine D du patient ; une valeur égale ou supérieure à 30 ng/mL (75 nmol/L) peut réduire le risque de chutes et de fractures.

Auteur : Département d'orthopédie, Hôpital central n° 3 de Tianjin

Guo ShuzhangMédecin-chef