Comment traiter l’hépatite C aiguë ? Le meilleur traitement contre l'hépatite C aiguë

L'hépatite est une maladie hépatique très courante, qui peut être divisée en hépatite A, hépatite B et hépatite C. L'hépatite C est très nocive pour notre santé. L'hépatite C aiguë doit être traitée rapidement. Un traitement antiviral peut être utilisé. Seul un traitement rapide peut empêcher la maladie de se transformer en hépatite C chronique.

(1) Hépatite C aiguë

Le traitement optimal de l’infection aiguë par le VHC n’a pas encore été déterminé, mais le traitement peut être reporté jusqu’à 8 à 12 semaines après le début de l’hépatite aiguë. Si l’ARN du VHC est toujours détecté comme positif, un traitement antiviral doit être instauré. L'IFNα3-MU ordinaire est injecté par voie intramusculaire ou sous-cutanée une fois tous les deux jours pendant 24 semaines. Pour le traitement de l'hépatite C, la ribavirine doit être prise simultanément à raison de 800 à 1 000 mg/jour.

(2) Hépatite C chronique

① Les patients présentant une élévation persistante ou répétée de l'ALAT ou de l'ASAT, ou une nécrose inflammatoire évidente (G≥2) ou une fibrose modérée ou supérieure (S≥2) dans l'histologie hépatique sont sujets à une progression vers la cirrhose et doivent bénéficier d'un traitement actif.

② La plupart des patients dont l’ALAT reste normale souffrent d’une maladie hépatique légère et la décision de recevoir ou non un traitement doit être basée sur les résultats pathologiques de la biopsie du foie. Chez les patients présentant une fibrose évidente (S2, S3), un traitement antiviral doit être administré quel que soit le degré de nécrose inflammatoire ; chez les patients présentant une nécrose inflammatoire légère et aucune fibrose évidente (S0, S1), aucun traitement n'est nécessaire pour le moment, mais la fonction hépatique doit être testée tous les 3 à 6 mois.

③Le niveau d’ALT n’est pas un indicateur important pour prédire la réponse des patients à l’IFNα. Pour les patients atteints d’hépatite C avec un taux d’ALAT normal ou légèrement élevé, un traitement peut être administré tant que l’ARN du VHC est positif.

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(3) Cirrhose du foie C

① Chez les patients atteints de cirrhose compensée (classe A de Child-Pugh), bien que la tolérance et l'effet du traitement contre l'hépatite C soient réduits, afin de stabiliser l'état et de retarder ou de prévenir l'apparition de complications telles que l'insuffisance hépatique et le CHC, il est recommandé d'administrer un traitement antiviral sous étroite surveillance.

② Les patients atteints d’une cirrhose décompensée ont souvent du mal à tolérer les effets indésirables du traitement par l’IFNα, et ceux qui le peuvent doivent subir une transplantation hépatique.

(4) Récidive de l'hépatite C après transplantation hépatique

Le taux de récidive de l’infection par le VHC est élevé chez les patients atteints de cirrhose liée au VHC ou de CHC après une transplantation hépatique. Le traitement par IFNα a un certain effet sur ces patients, mais il peut favoriser le rejet du foie transplanté. Le traitement antiviral peut être effectué sous la direction d'un spécialiste expérimenté et sous surveillance étroite.