[Fat Bear Science] Une fille atteinte d'un cancer du poumon avancé a filmé une vidéo pour commémorer sa famille. Peut-on le détecter tôt ? Est-il trop tard pour le sauver ?

Récemment, une vidéo d’une fille atteinte d’un cancer avancé a touché de nombreuses personnes. Cette fille de Shenyang, dans le Liaoning, utilise des vidéos pour enregistrer les bons moments de sa vie, dans l'espoir de les laisser comme souvenir à sa famille après son départ. Mme Huo a déclaré : « Quand j'ai reçu mon diagnostic, j'étais déjà à un stade avancé du cancer du poumon. Je compte laisser ce compte pour qu'ils puissent le voir après ma mort. Je prendrai autant de photos que possible, des photos plus joyeuses, pour que mes parents ne soient pas aussi tristes lorsqu'ils les reverront. »

Dans la vidéo, Mme Huo a l’air jeune et jolie. Tout en exprimant leurs regrets, les internautes se sont également interrogés : « Pourquoi ce phénomène est-il arrivé à un stade avancé ? Aurait-il pu être détecté à un stade précoce ? » « N’existe-t-il pas de traitement à un stade avancé ? »

Aujourd'hui, Pang Xiong a invité des experts du Centre des tumeurs thoraciques de l'hôpital des tumeurs affilié de l'Université de Chongqing pour parler des connaissances en matière de santé sur le cancer du poumon.

Les experts de cette question

Jiang Yuequan

Directeur du Centre des tumeurs thoraciques de l'hôpital des tumeurs affilié de l'Université de Chongqing, médecin-chef, expert en chef du cancer de l'œsophage, docteur en médecine et superviseur de maîtrise.

Il est spécialisé en chirurgie thoracique pour le cancer de l'œsophage, le cancer du poumon et les tumeurs médiastinales, en particulier la résection radicale thoracoscopique et laparoscopique du cancer de l'œsophage, ainsi que la lobectomie à port unique et la résection segmentaire.

Horaires de la clinique : Lundi matin, mardi après-midi (Clinique spécialisée dans le cancer de l'œsophage)

Xu Wei

Médecin traitant au Centre des tumeurs thoraciques de l'hôpital des tumeurs affilié de l'Université de Chongqing, Master en médecine.

Il est compétent dans le diagnostic et le traitement du cancer du poumon, du cancer de l’œsophage, des tumeurs médiastinales et d’autres tumeurs, et maîtrise la chirurgie thoracique mini-invasive.

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Le cancer du poumon ne présente généralement aucun symptôme à ses débuts

Le cancer du poumon est une tumeur maligne causée par une transformation maligne des cellules épithéliales pulmonaires ou bronchiques. C’est la tumeur maligne avec le taux d’incidence et de mortalité le plus élevé dans mon pays. Chaque année, le nombre de nouveaux cas de cancer du poumon dans mon pays atteint 800 000, soit 40 % du total mondial.

Environ 1/3 des patients atteints d’un cancer du poumon ne présentent aucun symptôme aux premiers stades. Les nodules pulmonaires sont souvent découverts lors d’examens physiques ou de contrôles pour d’autres maladies, et des examens complémentaires sont nécessaires pour confirmer le diagnostic. Lorsque la plupart des patients symptomatiques consultent un médecin, le cancer du poumon est généralement à un stade intermédiaire ou avancé, de sorte que le pronostic global du cancer du poumon est mauvais. Cependant, au cours des dix dernières années, grâce à la sensibilisation accrue de la population à la santé et à la popularisation des examens CT, de plus en plus de cancers du poumon précoces ont été découverts. Le taux de survie à 5 ans après une intervention chirurgicale pour un cancer du poumon précoce est supérieur à 95 %, ce qui présente un bon effet thérapeutique. Par conséquent, la clé pour surmonter la difficulté du traitement du cancer du poumon réside dans un dépistage, un diagnostic et un traitement précoces.

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Dépistage du cancer du poumon : le scanner est le premier choix

Les données pertinentes montrent qu'après un diagnostic et un traitement standardisés, le taux de survie à cinq ans du cancer du poumon précoce (carcinome in situ, carcinome microinvasif) peut atteindre près de 100 %, tandis que pour le cancer du poumon à un stade moyen et avancé, accompagné de métastases de cellules cancéreuses, le taux de survie à cinq ans est inférieur à 30 %. Des études ont montré que le dépistage précoce du cancer du poumon peut réduire le taux global de mortalité par cancer du poumon de 14 % et réduire le taux de mortalité par cancer du poumon chez les personnes qui répondent aux critères de dépistage de 25 %.

On peut dire que le dépistage précoce, le diagnostic précoce et le traitement précoce du cancer du poumon sont particulièrement importants, et le moyen de dépistage le plus direct, le plus économique et le plus efficace est la tomodensitométrie spiralée à faible dose. La question est donc : qui doit subir un dépistage du cancer du poumon ? Comment dépister le cancer du poumon ?

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Qui présente un risque élevé de cancer du poumon ?

Avant de résoudre ce problème, nous devons comprendre quels sont les facteurs à haut risque qui peuvent causer le cancer du poumon. La pollution de l’air et le tabagisme (y compris le tabagisme passif) sont les facteurs de risque les plus courants ; en outre, les facteurs suivants sont également liés à l’apparition du cancer du poumon :

1. Antécédents d’exposition à long terme à des agents cancérigènes professionnels tels que le radon, le chrome, l’amiante, la silice, les gaz d’échappement diesel, les fumées de kérosène, etc. (par exemple : combustion de charbon dans des pièces sans ventilation ou avec une ventilation insuffisante pendant ≥ 15 ans ; antécédents de travaux souterrains ou de fusion pendant 10 ans ou plus) ;

2. Antécédents de maladies pulmonaires (telles que pneumonie chronique obstructive, fibrose pulmonaire, etc.) ;

3. Les fumées de cuisson et les combustibles solides (tels que les briquettes de charbon, le bois de chauffage, etc.) dans la cuisine peuvent également être des facteurs de risque de maladie ;

4. Patients ayant des antécédents de tumeurs malignes ;

5. Antécédents familiaux de cancer du poumon.

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Qui a besoin d’un dépistage du cancer du poumon ?

55-77 ans, avec un historique de tabagisme de 30 paquets/an ou plus ; avoir des antécédents de tabagisme, mais avoir arrêté de fumer il y a moins de 15 ans. Si vous êtes dans la situation ci-dessus, vous devez quand même subir un dépistage annuel, même si les premiers résultats du dépistage sont normaux ou si les nodules pulmonaires ne répondent pas aux critères d’un dépistage plus approfondi.

Si vous avez plus de 40 ans et que vous fumez 20 paquets par an ou plus, ou que vous présentez un ou plusieurs des facteurs de risque élevés de cancer du poumon mentionnés ci-dessus, un dépistage régulier est également recommandé.

Pour les personnes de moins de 40 ans, le dépistage doit être effectué en fonction des circonstances individuelles (comme les antécédents familiaux, l’exposition à des facteurs de risque, etc.).

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Quelles sont les méthodes efficaces de dépistage du cancer du poumon ?

Les méthodes conventionnelles de dépistage du cancer du poumon comprennent la tomodensitométrie conventionnelle, la tomodensitométrie à faible dose, la radiographie thoracique, la cytologie des expectorations et le test des marqueurs tumoraux sériques. Parmi eux, la radiographie thoracique, l’examen cytologique des expectorations et la détection des marqueurs tumoraux sériques sont limités par leur sensibilité et leur spécificité, et les résultats ne sont pas idéaux. Cependant, la tomodensitométrie conventionnelle entraîne une exposition élevée aux radiations, est coûteuse et ne convient pas à un dépistage généralisé. Il n’existe donc qu’une seule méthode de dépistage du cancer du poumon qui s’est avérée efficace et recommandée par des organismes faisant autorité : la tomodensitométrie à faible dose.

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Comment prévenir le cancer du poumon au quotidien ?

Étant donné que les causes du cancer du poumon sont relativement complexes, il n’existe pas de médicament ou de méthode unique qui puisse prévenir tous les cancers du poumon, mais nous pouvons réduire le risque de cancer du poumon en évitant les substances cancérigènes connues.

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Dites non au tabac

Peu importe depuis combien d’années vous fumez ou quel est votre âge, décidez d’arrêter de fumer immédiatement. Arrêter de fumer peut non seulement réduire l’incidence du cancer du poumon, mais également obtenir de meilleurs résultats de traitement pour les patients atteints de cancer du poumon. Après avoir arrêté de fumer, les toxines cancérigènes déposées dans votre corps diminueront progressivement, votre fonction immunitaire se rétablira progressivement, votre force physique augmentera et vous prévenirz le cancer et d’autres maladies.

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Réduire l'impact de la pollution environnementale

Lorsque la pollution de l'air est grave, essayez d'éviter de sortir et de faire de l'exercice, portez un masque lorsque vous voyagez, etc. De plus, dans le cadre de vie, comme l'installation d'une hotte de cuisinière à haut rendement dans la cuisine, réduisez l'utilisation de combustibles solides et installez un purificateur d'air.

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Restez à l'écart des risques professionnels

Les producteurs doivent éviter ou réduire le contact direct avec les substances cancérigènes connues, renforcer la protection individuelle et procéder à des examens physiques réguliers.

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Développer de bonnes habitudes de vie et d'alimentation

Menez une vie normale, faites de l’exercice régulièrement, renforcez votre immunité, mangez plus de légumes et de fruits et consommez moins d’aliments riches en graisses et en cholestérol.

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Quels autres traitements sont disponibles pour le cancer du poumon à un stade avancé ?

Le traitement le plus important du cancer du poumon à un stade précoce est la chirurgie, complétée par une radiothérapie ou une chimiothérapie selon l’état pathologique. Les tumeurs avancées peuvent être traitées simultanément par radiothérapie et chimiothérapie. Dans le cas d’un cancer du poumon avancé, le traitement principal consiste à soulager les symptômes et à prolonger la survie.

La chirurgie peut éliminer complètement la lésion primaire et les ganglions lymphatiques métastatiques du cancer du poumon et obtenir une guérison clinique ;

La deuxième est la chirurgie cytoréductrice, qui consiste à retirer la majeure partie de la tumeur pour créer des conditions favorables à d’autres traitements ;

La chirurgie de réduction des symptômes convient à un petit nombre de patients, comme ceux présentant des épanchements pleuraux et péricardiques réfractaires. En retirant les nodules d’implant pleural et péricardique et une partie du péricarde et de la plèvre, les symptômes cliniques causés par les épanchements péricardiques et pleuraux peuvent être guéris ou atténués, prolongeant ainsi la vie ou améliorant la qualité de vie.

La radiothérapie peut être utilisée chez les patients atteints d’un cancer du poumon non à petites cellules à un stade précoce qui ne peuvent pas subir d’intervention chirurgicale pour des raisons physiques. Il s'agit également d'une méthode de traitement importante pour les patients aptes à subir une intervention chirurgicale, ainsi que d'un traitement adjuvant préopératoire et postopératoire, d'un traitement local pour les patients présentant des lésions localement avancées qui ne peuvent être retirées et des patients incurables avancés.

En outre, la thérapie médicamenteuse constitue également une partie importante du traitement du cancer du poumon, qui comprend la chimiothérapie, la thérapie moléculaire ciblée (thérapie TKI) et l’immunothérapie. La chimiothérapie est largement utilisée dans le cancer du poumon non à petites cellules avancé, le cancer du poumon non à petites cellules non résécable et le traitement néoadjuvant ou adjuvant périopératoire du cancer du poumon non à petites cellules. Ces dernières années, la thérapie médicamenteuse a fait des progrès rapides, en particulier la thérapie ciblée, qui a apporté de bonnes nouvelles aux patients présentant des mutations génétiques sensibles. Les inhibiteurs de points de contrôle immunitaires sont des méthodes de traitement récemment découvertes ces dernières années, présentant moins d’effets secondaires et une plus grande efficacité.

En bref, la chirurgie n’est pas le seul traitement du cancer du poumon. Les médecins choisiront différentes stratégies de traitement individualisées pour les patients atteints d’un cancer du poumon à différents stades et présentant différentes conditions physiques afin d’aider les patients à avoir une durée de survie plus longue et une meilleure qualité de vie.

Dans ce monde, personne ne peut échapper à une fin. Tant que nous avons encore un corps en bonne santé, nous devons accomplir ce que nous voulons faire et réaliser nos rêves non réalisés. Gardez une attitude positive chaque jour et vivez heureux chaque jour.

Texte/Gros Ours

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