Le diagnostic et le plan de traitement de la pneumonie à nouveau coronavirus ont été révisés ! Les cas bénins font l’objet d’une gestion centralisée de l’isolement

Avis relatif à la publication du diagnostic et du plan de traitement de la pneumonie à nouveau coronavirus (neuvième édition de l'essai)

Lettre médicale de la Commission nationale de la santé [2022] n° 71

Aux commissions de santé et aux bureaux d'administration de la médecine traditionnelle chinoise de toutes les provinces, régions autonomes, municipalités relevant directement du gouvernement central et au Corps de production et de construction du Xinjiang :

Actuellement, l’épidémie de pneumonie à nouveau coronavirus continue de se propager dans le monde entier. La souche Omicron a remplacé la souche Delta comme principale souche prévalente. Les manifestations cliniques des patients atteints de pneumonie à nouveau coronavirus ont montré de nouvelles caractéristiques et de nouveaux médicaments pour le traitement de la pneumonie à nouveau coronavirus ont été lancés les uns après les autres, enrichissant encore l'expérience de traitement et les méthodes de traitement. Afin de poursuivre le diagnostic et le traitement de la pneumonie à nouveau coronavirus de manière scientifique et standardisée, nous avons organisé des experts pour réviser le contenu pertinent du « Plan de diagnostic et de traitement de la pneumonie à nouveau coronavirus (huitième édition révisée de l'essai) » et avons formé le « Plan de diagnostic et de traitement de la pneumonie à nouveau coronavirus (neuvième édition de l'essai) ». Il est désormais imprimé et distribué, veuillez vous y référer pour sa mise en œuvre.

Annexe : Diagnostic et plan de traitement de la pneumonie à nouveau coronavirus (version d’essai 9)

Bureau général de la Commission nationale de la santé

Bureau de l'administration d'État de la médecine traditionnelle chinoise

14 mars 2022

« Diagnostic et plan de traitement de la pneumonie à nouveau coronavirus (neuvième édition de l'essai) ». Les ajustements suivants ont été apportés au plan :

① Optimiser les procédures de détection et de signalement des cas ;

2. Classer et traiter les cas, déterminer les sites de gestion et de traitement de l'isolement en fonction de leur état, mettre en œuvre une gestion centralisée de l'isolement pour les cas bénins et un traitement centralisé pour les cas courants, graves et critiques et les patients présentant des facteurs de risque élevés de maladie grave dans les hôpitaux désignés ;

③ Normaliser davantage le traitement antiviral et inclure deux médicaments spécifiques contre le nouveau coronavirus approuvés par la National Medical Products Administration dans le plan de diagnostic et de traitement ;

④Le contenu du traitement TCM a été révisé et amélioré ;

⑤ Ajuster les normes de gestion de l’isolement et de sortie pour accélérer le processus d’isolement et de sortie des patients ;

6. Ajuster les précautions pour la levée de la gestion de l'isolement et la sortie de l'hôpital, et remplacer « continuer la gestion de l'isolement et la surveillance de l'état de santé pendant 14 jours après la sortie de l'hôpital » par « continuer la surveillance de la santé à domicile pendant 7 jours après la levée de la gestion de l'isolement ou la sortie de l'hôpital ».

Points clés pour la révision du plan de diagnostic et de traitement de la pneumonie à nouveau coronavirus (neuvième édition de l'essai)

Afin d'améliorer encore le traitement médical de la pneumonie à nouveau coronavirus et d'améliorer efficacement le niveau de diagnostic et de traitement standardisé et homogène, la Commission nationale de la santé et l'Administration d'État de la médecine traditionnelle chinoise ont organisé des experts pour réviser le « Plan de diagnostic et de traitement de la pneumonie à nouveau coronavirus (huitième édition révisée de l'essai) » et ont formé le « Plan de diagnostic et de traitement de la pneumonie à nouveau coronavirus (neuvième édition de l'essai) », qui a été imprimé et distribué à toutes les localités pour référence et mise en œuvre. La nouvelle version du plan de diagnostic et de traitement a été élaborée sur la base d’une étude minutieuse des caractéristiques de transmission et des caractéristiques des cas de souches mutantes telles que Delta et Omicron, et d’une analyse approfondie des résultats de recherche pertinents. Les principales révisions sont les suivantes :

La première consiste à optimiser les procédures de découverte et de signalement des cas. Sur la base des tests d’acide nucléique, des tests antigéniques sont ajoutés en complément pour améliorer encore la capacité de détection précoce des cas. Dans le même temps, l’efficacité du diagnostic ou de l’exclusion des cas suspects doit être améliorée, et les cas suspects ou ceux dont les résultats aux tests antigéniques sont positifs doivent être immédiatement testés pour l’acide nucléique ou transférés en boucle fermée vers des institutions médicales qualifiées de niveau supérieur pour des tests d’acide nucléique. Les personnes dont les résultats des tests d’acide nucléique sont positifs seront placées en isolement centralisé ou envoyées dans des hôpitaux désignés pour y être traitées et feront un rapport en ligne conformément à la réglementation.

Deuxièmement, les cas sont classés et traités. Sur la base des avis provenant de divers endroits selon lesquels « les patients atteints du variant Omicron sont principalement des cas asymptomatiques et bénins, dont la plupart n'ont pas besoin de beaucoup de traitement, et leur admission dans des hôpitaux désignés occupera une grande quantité de ressources médicales », la classification des cas et les mesures de traitement ont été encore améliorées :

1. Les cas bénins font l’objet d’une gestion centralisée de l’isolement. Les installations d’isolement centralisées concernées ne peuvent pas isoler simultanément le personnel entrant, les contacts étroits et d’autres groupes. Pendant la période de gestion de l’isolement, un traitement symptomatique et une surveillance de la maladie doivent être effectués. Si l’état s’aggrave, le patient doit être transféré vers un hôpital désigné pour y être soigné.

2. Les cas ordinaires, graves, critiques et les cas présentant des facteurs de risque élevés doivent être traités dans des hôpitaux désignés. Les cas graves et critiques doivent être admis aux soins intensifs pour être traités le plus tôt possible. Les patients présentant des facteurs de risque élevés et une tendance à une maladie grave doivent également être admis en unité de soins intensifs pour y être traités.

La troisième consiste à normaliser davantage le traitement antiviral. Deux médicaments spécifiques contre le nouveau coronavirus approuvés par la National Medical Products Administration sont inscrits dans le plan de diagnostic et de traitement, à savoir : les comprimés PF-07321332/ritonavir (Paxlovid) et les anticorps monoclonaux produits localement (injection d'anticorps monoclonal ambavir/anticorps monoclonal romisvir).

Quatrièmement, le contenu du traitement de la médecine traditionnelle chinoise a été révisé et amélioré. Sur la base de l’expérience de traitement clinique de divers endroits, l’application des thérapies non médicamenteuses de la médecine traditionnelle chinoise a été renforcée et le contenu du traitement d’acupuncture a été ajouté ; En fonction des caractéristiques des patients pédiatriques, un contenu pertinent sur le traitement de la médecine traditionnelle chinoise pour les enfants a été ajouté.

Cinquièmement, ajuster les normes de gestion de la levée de l’isolement et de la sortie, ainsi que les précautions après la levée de la gestion de l’isolement et de la sortie. Des recherches nationales pertinentes montrent que lorsque la valeur Ct de l'acide nucléique d'une personne infectée pendant la période de guérison est ≥ 35, le virus ne peut pas être isolé de l'échantillon et les contacts étroits ne sont pas trouvés infectés. En conséquence, la nouvelle version du plan de diagnostic et de traitement modifiera les « deux tests d'acide nucléique négatifs consécutifs d'échantillons respiratoires (avec au moins 24 heures entre les prélèvements) » dans les critères de levée de la gestion de l'isolement et de sortie de l'hôpital à « deux tests d'acide nucléique consécutifs du nouveau coronavirus avec des valeurs Ct du gène N et du gène ORF ≥ 35 (méthode PCR quantitative par fluorescence, la valeur limite est de 40 et le temps d'échantillonnage est d'au moins 24 heures d'intervalle), ou deux tests d'acide nucléique consécutifs du nouveau coronavirus sont négatifs (méthode PCR quantitative par fluorescence, la valeur limite est inférieure à 35 et le temps d'échantillonnage est d'au moins 24 heures d'intervalle) ». La politique a été modifiée de « continuer à se soumettre à une gestion d’isolement de 14 jours et à surveiller l’état de santé après la sortie de l’hôpital » à « continuer à se soumettre à une surveillance de santé à domicile de 7 jours après la levée de la gestion d’isolement ou la sortie de l’hôpital ».

Source : Agence de presse Xinhua, Healthy China