L'ajout d'aliments complémentaires provoque de la constipation, que peut-on faire de plus raisonnable ?

Ceci est le 3668e article de Da Yi Xiao Hu

Lors des consultations externes, les parents demandent souvent : Docteur, les selles de mon bébé de 6 mois sont devenues sèches après qu’il a commencé à manger des aliments complémentaires. Parfois, il faut trois jours pour déféquer, et le bébé pleure encore beaucoup. Que dois-je faire? Puis-je utiliser un lavement ? Puis-je prendre du lactulose pendant une longue période ? Est-ce que ce sera mauvais pour mon enfant ?

Il est plus important de rester calme lorsqu’il s’agit de bébés. S'agit-il d'une « véritable constipation » ou d'un « étrange aliment complémentaire » ? Rappelons-nous le comportement habituel de défécation du bébé et portons un jugement prudent :

1. Difficulté à déféquer ≠ constipation

La différence entre une défécation difficile et la constipation chez les bébés est similaire à la différence entre les adultes qui se sentent « dépassés lorsqu’ils acceptent un travail » et ceux qui sont « incapables de faire un travail ». Une défécation difficile signifie que le bébé n'est pas familier avec l'activité de « défécation », tandis que la constipation signifie que même après des efforts tels que l'entraînement intestinal, le bébé n'est pas capable de faire face à la charge de travail de la « défécation ».

1. Difficulté à déféquer

En plus d’utiliser de nombreux muscles lors de la défécation, les gens doivent également passer par une série de processus complexes et précis pour expulser les matières fécales du corps. Après l'ajout d'aliments complémentaires, il y aura plus de résidus alimentaires, la charge de travail intestinale augmentera et la défécation sera plus susceptible de se produire. Lorsqu'un bébé se tord et se retourne pendant la défécation, son visage devient rouge et cela semble très difficile. Cependant, les selles ne sont pas sèches mais molles. Dans ce cas, on peut seulement dire que la défécation est difficile car la capacité du bébé à mobiliser divers muscles et les fonctions physiologiques coordonnées ne sont pas encore matures. La bonne nouvelle est que cette difficulté de défécation peut être soulagée d’elle-même à mesure que le bébé grandit, tout comme vous pouvez devenir compétent dans un travail à mesure que vous vous familiarisez avec lui. Nous pourrions donc tout aussi bien donner au bébé plus de patience et de temps d’« auto-apprentissage », ce qui contribuera également à réduire notre propre anxiété.

2. Constipation

Les enfants des autres souffrent-ils également de constipation ? La constipation est divisée en plusieurs catégories. 90 à 95 % des constipations chez les nourrissons et les jeunes enfants sont des « constipations fonctionnelles ». Il a été rapporté que l’incidence de la constipation fonctionnelle chez les nourrissons de moins d’un an est de 2,9 %, et que l’incidence chez les enfants âgés de 1 à 2 ans peut atteindre 10,1 %. Combinés aux critères de Rome IV pour la constipation fonctionnelle chez l'enfant publiés en 2016, nous pouvons faire quelques jugements simples dans la vie quotidienne : lorsque le bébé se tord et se retourne pendant la défécation et que son visage devient rouge, non seulement cela semble très fatigant, mais les selles sont sèches et dures, ou granuleuses, voire sanglantes. Dans les cas graves, le bébé peut pleurer et refuser de déféquer à cause de la douleur de la défécation, on peut alors juger que le bébé est constipé.

Après avoir déterminé si le bébé est constipé, déterminons si l’ajout d’aliments complémentaires est vraiment raisonnable :

2. Ajouter des aliments complémentaires ≠ ajouter des aliments raisonnables

De nombreux parents sont en mesure d’ajouter des aliments complémentaires à leurs enfants 4 à 6 mois après la naissance. Ils ont essayé divers aliments complémentaires de grandes marques, mais les résultats ne sont pas idéaux. L'ajout d'aliments complémentaires devrait être comme faire les courses : il suffit d'« ajouter » les bons aliments, et non les plus chers :

1. Principes

Le principe de l’ajout progressif d’aliments complémentaires, du plus petit au plus grand, du plus fin au plus épais, de un à plusieurs, est familier à tous les parents. Si vous rencontrez une situation où votre bébé est constipé même après avoir enrichi les types d'aliments complémentaires, cela peut être dû à :

2. Craignez-vous que votre bébé soit constipé et ajoutez-vous donc plus de fibres à sa nourriture ? Tu as oublié de dire « Allez »

Lorsque nous, les adultes, souffrons de constipation, la première chose qui nous vient à l’esprit est « manger plus de légumes riches en fibres ». Est-il possible de prendre immédiatement des mesures adaptées aux adultes pour traiter la constipation fonctionnelle des bébés ? arrêt! Ce n’est pas forcément la bonne idée. Que dois-je faire si l'alimentation de mon bébé est principalement composée de bouillie végétale, comme de la bouillie de riz, des pommes de terre, de la citrouille, des pommes, du brocoli, des poires, etc., et que des aliments riches en fibres sont ajoutés, mais qu'elle ne peut toujours pas hydrater efficacement les intestins ? Les adultes savent qu’il faut ajouter de l’huile lors de la cuisson. N’oubliez pas d’ajouter 5 à 10 grammes supplémentaires d’huile végétale riche en acide α-linolénique à l’alimentation complémentaire de bébé. Cela peut non seulement humidifier directement les intestins, mais également permettre aux produits de décomposition des graisses de stimuler le péristaltisme intestinal, faisant d'une pierre deux coups. L’huile de lin et l’huile de noix sont toutes deux de bons choix. N’attendez pas que le visage de votre bébé devienne rouge à cause de la constipation avant de crier « viens ! ».

3. Ne faites-vous pas attention à l’hydratation après avoir ajouté des aliments complémentaires ? N’oubliez pas le pouvoir de « l’armée de l’eau »

Pour faire simple, la quantité de liquide qu'un bébé de plus de 6 mois doit consommer chaque jour = 150-200 ml/kg × poids du bébé (unité : kg), ce qui comprend la quantité de liquide consommée à partir du lait maternel, du lait maternisé et des aliments complémentaires. De nombreux parents pensent que les aliments complémentaires ajoutés aux bébés contiennent de l’eau et ignorent les autres apports en eau. En fait, en plus des besoins quotidiens du bébé en lait maternel, en lait maternisé et en aliments complémentaires, il faut lui donner de l'eau bouillie pour s'assurer qu'il y a suffisamment d'eau pour ramollir les selles.

3. Dois-je utiliser un lavement, du lactulose ou du miel ?

1. Lavement

Recommandé pour une utilisation à court terme uniquement. L’utilisation du lavement n’est qu’une solution temporaire et non un remède permanent, il faut donc éviter toute dépendance. Les parents peuvent essayer d'utiliser un lavement lorsque le bébé est gravement constipé, ou appliquer une lotion pour bébé sur leurs doigts, puis stimuler l'anus du bébé pour provoquer une selle.

2. Lactulose

Recommandé uniquement pour une utilisation à court terme. Le lactulose est un médicament sûr et efficace pour traiter la constipation. C'est un disaccharide synthétisé artificiellement. Comme le lavement, il ne traite que les symptômes et non la cause profonde. Il convient de noter que la prise directe de lactulose a un mauvais goût, une faible efficacité, voire aucun effet du tout. La bonne méthode est la suivante : ajoutez une quantité appropriée de lactulose à de l’eau ou à des boissons, remuez bien pour dissoudre et buvez à jeun. Il est préférable de boire beaucoup d'eau après l'avoir bu.

3. Boire du miel et manger des bananes ?

Le miel n’est pas recommandé aux bébés de moins d’un an. Les spores botuliques présentes dans le miel peuvent facilement provoquer une intoxication alimentaire. Il est également déconseillé aux enfants de boire du miel pour éviter un développement prématuré.

De plus, vous pourriez tout aussi bien manger des fruits laxatifs comme les pommes et les fruits du dragon. Les bananes non mûres contiennent de l’acide tannique, qui non seulement ne favorise pas le transit intestinal, mais peut également rendre les selles sèches et aggraver la constipation.

Aux yeux des parents, peu importe qu’il mange, boive, défèque, urine ou dorme, rien n’est anodin quand il s’agit du bébé. Faites attention à l'entraînement des habitudes intestinales de votre bébé, faites attention à l'ajout de matières grasses, d'eau et d'aliments riches en fibres dans les aliments complémentaires, encouragez votre bébé à faire de l'exercice correctement ou aidez votre bébé à frotter son abdomen dans le sens des aiguilles d'une montre, ce qui aidera votre bébé à éviter les difficultés de défécation. En cas de doute, vous devez consulter rapidement un médecin et demander l’avis d’un professionnel. Ne faites pas confiance aux remèdes populaires. Cela réduira les souffrances de votre bébé et offrira aux parents une plus grande tranquillité d’esprit.

Auteur : Yuan Ying, médecin résident et étudiant en master à l’hôpital Shuguang affilié à l’Université de médecine traditionnelle chinoise de Shanghai.

Rédacteur en chef et tuteur : Shen Jian, médecin-chef du service de pédiatrie, hôpital Shuguang affilié à l'Université de médecine traditionnelle chinoise de Shanghai. Docteur en médecine, maître superviseur. Un talent national de base dans l'innovation de la médecine traditionnelle chinoise dans le cadre du projet « Des centaines de milliers » de talents pour l'héritage et l'innovation de la médecine traditionnelle chinoise par l'Administration d'État de la médecine traditionnelle chinoise. La monographie scientifique populaire « La sagesse de la médecine traditionnelle chinoise que les bonnes mères devraient connaître » a remporté le 10e Forum sur la Chine en bonne santé et le premier prix annuel du meilleur travail scientifique populaire.

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