Que faut-il pour la cicatrisation des plaies ?

Ceci est le 3661e article de Da Yi Xiao Hu

Si vous me demandez, que faut-il pour que les blessures guérissent ? Je vous dirai que la cicatrisation des plaies nécessite « le bon moment, le bon endroit et les bonnes personnes », et vous penserez certainement que je plaisante. En consultation externe, les membres de la famille me demandent souvent si l’augmentation de la fréquence des changements de pansement accélérera la cicatrisation de la plaie ? Manger des pieds de porc peut-il accélérer la cicatrisation des plaies ? J’explique généralement aux membres de la famille que la blessure guérit d’elle-même et que ce que nous pouvons faire est de créer le meilleur environnement pour qu’elle guérisse. Voyons maintenant comment créer le meilleur environnement pour la cicatrisation des plaies.

Qu’il s’agisse d’une plaie aiguë ou d’une plaie chronique, le nettoyage est le plus fondamental. S'il y a du sang, du pus, des corps étrangers ou de la chair pourrie dans la plaie, il faut la nettoyer, sinon elle deviendra le terrain de reproduction favori des bactéries. Vous devez penser que tout le monde sait ce que j'ai dit, et lorsque vous changez la plaie, vous avez hâte de l'essuyer plusieurs fois avec un désinfectant. Mais que se passe-t-il si ce sang et ce pus accumulés se transforment en croûtes sèches ? Pouvez-vous l'identifier et le nettoyer ? Si l’ouverture externe de la plaie est très petite, pouvez-vous garantir que le liquide accumulé en profondeur dans la plaie est évacué ? Il existe de nombreuses plaies qui ne guérissent jamais malgré le changement des pansements. Après les avoir soigneusement nettoyés, j'ai constaté que les points de suture n'étaient pas absorbés et devenaient des corps étrangers qui affectaient la guérison.

Tout comme pour la construction d’une maison, après avoir dégagé les fondations, les briques et le ciment sont rapidement apportés et la construction de la maison peut commencer. De la même manière, une blessure ne peut pas guérir sans « briques et ciment ». Y a-t-il une part de vérité dans le dicton « on est ce que l’on mange » ? Cette affirmation a un certain sens, mais pas entièrement. Voyons de quels nutriments la plaie a besoin. Les nutriments nécessaires à la cicatrisation des plaies comprennent des protéines, de la vitamine A, de la vitamine C, de la vitamine B6, de la vitamine B12, de l’acide folique, du zinc, du fer, etc. ainsi que des calories suffisantes. La vitamine A joue un rôle positif dans la phase inflammatoire de la cicatrisation des plaies. Il améliore la réponse inflammatoire en agissant sur la membrane lysosomale, augmente le nombre de monocytes, de macrophages et de lymphocytes pénétrant dans la plaie et régule l'activité de la collagénase, qui contribue à la synthèse et à la maturation du collagène, à la régénération épithéliale et à l'angiogenèse. La vitamine C est nécessaire aux neutrophiles pour produire des peroxydes afin de tuer les bactéries, et elle facilite également la phagocytose et la migration des macrophages. En même temps, en tant que cofacteur de l'hydroxylation de la proline et de la lysine, il peut favoriser la synthèse et la réticulation du collagène, augmentant ainsi la résistance des plaies. Les oligo-éléments sont étroitement liés à la synthèse des protéines. Je crois que manger des pieds de porc seuls ne contient pas autant de nutriments. Et surtout, vous devez compléter suffisamment de calories, sinon ces nutriments complétés seront utilisés pour maintenir le métabolisme de base, et que ferez-vous pour guérir la plaie ?

Une plaie propre et suffisamment nourrie devrait guérir rapidement, n’est-ce pas ? Non, la cause de la blessure a-t-elle été éliminée ? Les facteurs de pression, de cisaillement, de frottement et d’humidité qui causent les escarres sont-ils toujours présents ? La glycémie est-elle sous contrôle en cas d’ulcère du pied diabétique ? Les vaisseaux sanguins des ulcères artériels ont-ils été rouverts ? Les ulcères veineux de jambe sont-ils traités par compression ? (J'ai l'impression que ce sont toutes des questions d'introspection)

Si tous les facteurs qui affectent la cicatrisation de la plaie ont été éliminés, attendez avec impatience que la plaie guérisse d'elle-même. Vous devez être heureux, car si vous êtes soumis à un grand stress mental, souffrez de dépression, d'insomnie, etc., cela entravera également la cicatrisation de la plaie car l'immunité du patient est réduite ou le patient n'a aucune intention de prendre soin de la plaie.

Auteur : Centre d'examen physique du huitième hôpital populaire de Shanghai

Liu Lifang

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