Les personnes minces peuvent-elles également souffrir de stéatose hépatique ? Manger trop de fruits est-il mauvais pour le foie ? Gardez ces « petits chéris » à l’esprit

Une jeune fille de 25 ans pesant 90 livres souffre d’une stéatose hépatique modérée ! Les personnes minces peuvent-elles également souffrir de stéatose hépatique ? Pourquoi manger trop de fruits est-il nocif pour le foie ? Cet article vous parlera du foie gras.

Compilé par Li Yunfeng, rédacteur en chef des nouveaux médias

Récemment, la nouvelle selon laquelle une jeune fille de 25 ans pesant 90 kilos souffrait d'une stéatose hépatique modérée est devenue un sujet brûlant. Selon ses propres dires, son poids a atteint 110 kilos, ce qui l'a déterminée à perdre du poids. À partir de ce moment-là, je n'ai plus pris de petit-déjeuner le matin, je n'ai mangé que de simples légumes bouillis à midi et je n'ai pas mangé une seule bouchée de riz le soir. Après trois ou quatre mois de persévérance, elle a réussi à perdre plus de 90 kilos. Cependant, lors de l'examen physique effectué dans son entreprise, elle a découvert qu'elle souffrait d'une stéatose hépatique modérée, ce qui l'a laissée perplexe.

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Les personnes minces peuvent-elles également souffrir de stéatose hépatique ?

La stéatose hépatique fait référence à une maladie causée par une accumulation excessive de graisse dans les cellules du foie pour diverses raisons, affectant ainsi le fonctionnement normal du foie. Il s’agit d’un changement pathologique hépatique courant, qui peut se manifester par de la fatigue, des nausées, des vomissements ou une gêne dans la partie supérieure droite de l’abdomen. Selon la cause, la stéatose hépatique est divisée en deux catégories : la stéatose hépatique alcoolique et la stéatose hépatique non alcoolique.

Dans la perception de la plupart des gens, il semble que seuls ceux qui sont obèses et boivent fréquemment souffrent de stéatose hépatique, et les personnes minces semblent n'avoir rien à voir avec la stéatose hépatique. Cependant, ce n’est pas le cas.

Concernant l'état de ce patient, le médecin traitant, Xu Chengfu, directeur adjoint du département de gastroentérologie du premier hôpital affilié de l'université du Zhejiang, a déclaré que lorsqu'une personne est en état de faim, le corps ne peut pas obtenir le glucose nécessaire, il mobilisera donc les graisses et les protéines stockées dans d'autres parties du corps et les convertira en glucose, ce qui entraînera une augmentation des acides gras libres dans le sérum. Une grande quantité d’acides gras pénètre dans le foie et le corps manque des enzymes et des vitamines nécessaires au métabolisme des lipides, ce qui entraîne une rétention des graisses dans le foie et provoque une stéatose hépatique. C’est ce que nous appelons souvent la stéatose hépatique par carence nutritionnelle.

(Photographie : Li Yunfeng)

Alors, comment traiter la stéatose hépatique causée par une perte de poids excessive ? Bi Manru, médecin-chef adjoint du deuxième hôpital affilié de l'université médicale de Harbin, a déclaré dans une interview que le régime alimentaire des patients atteints de stéatose hépatique de type malnutrition doit être équilibré sur le plan nutritionnel et que les nutriments tels que les acides aminés, les protéines, les glucides, les vitamines et les oligo-éléments doivent être entièrement complétés. Les patients doivent choisir des protéines, des céréales et des légumes frais de haute qualité, manger trois repas à heures régulières et en quantités fixes, contrôler la quantité d'aliments riches en graisses et, dans les cas graves, une nutrition intraveineuse peut être utilisée. Si des anomalies de la fonction hépatique surviennent, des médicaments protecteurs du foie doivent être administrés de manière appropriée.

Par conséquent, si vous souhaitez maintenir un poids santé, il est tout à fait possible de perdre du poids de manière appropriée, mais n'en faites pas trop, sinon cela ne fera que se retourner contre vous.

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Toutes les personnes obèses n’ont-elles pas un foie gras ?

Des enquêtes et des études pertinentes ont directement souligné que la stéatose hépatique est étroitement liée au poids, mais les personnes obèses n’ont pas nécessairement de stéatose hépatique, elles sont simplement plus susceptibles de contracter cette maladie. Les données montrent que près de la moitié des personnes obèses présentent des symptômes de stéatose hépatique. Plus le surpoids est important, plus le risque de développer une stéatose hépatique est élevé, et peut même atteindre environ 94 %. Le degré d’accumulation de graisse dans le foie est essentiellement proportionnel au poids corporel.

Cela est dû au fait que les cellules graisseuses autour de l’abdomen sont plus sensibles à la stimulation, ce qui entraîne une augmentation des acides gras transportés des cellules graisseuses abdominales vers le foie. En plus de synthétiser partiellement les phospholipides et le cholestérol, la principale voie de synthèse des acides gras dans le foie est celle des triglycérides. Les triglycérides nouvellement synthétisés sont libérés dans le sang après s'être combinés avec les apolipoprotéines des cellules hépatiques. Lorsque les triglycérides synthétisés dans le foie dépassent la capacité du foie à transporter les triglycérides hors du foie, les triglycérides peuvent s'accumuler dans le foie et former une stéatose hépatique.

De plus, les personnes obèses présentent souvent une tolérance au glucose altérée et une hyperinsulinémie, qui jouent un rôle important dans la pathogenèse de la stéatose hépatique obèse. À mesure que la sensibilité des tissus périphériques à l’insuline diminue, la capacité du muscle à absorber le glucose diminue également, de sorte que le glucose ne peut pas être entièrement utilisé. L’excès de glucose stimule continuellement les cellules pancréatiques à sécréter une grande quantité d’insuline. Sous l'action des îlots pancréatiques, le foie synthétise une grande quantité de triglycérides en utilisant le glucose et les acides gras comme matières premières, ce qui entraîne une hyperlipidémie endogène et une stéatose hépatique.

Pour prévenir ce type de stéatose hépatique, nous devons prêter attention aux aspects suivants dans notre alimentation : Tout d’abord, limiter la consommation de sucre. Deuxièmement, limitez votre consommation de matières grasses et utilisez autant que possible de l’huile végétale. 3. Apport adéquat en protéines. Les protéines sont indispensables pour les patients souffrant de problèmes de foie. Une quantité adéquate de protéines peut protéger la fonction des cellules hépatiques et favoriser efficacement la régénération des cellules hépatiques. Les aliments riches en protéines dans l’alimentation comprennent : le porc maigre, le bœuf, le tofu séché, les œufs, l’agneau, etc. Le foie stocke une variété de vitamines et participe au métabolisme du foie. Lorsque le foie est endommagé, cela affecte l'absorption des vitamines, entraînant notamment des carences en vitamines A, B, C et K. Lorsqu'une carence en vitamines survient, il convient de la compléter à temps. En plus de faire attention à votre alimentation, il est également essentiel de faire de l’exercice régulièrement.

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La stéatose hépatique alcoolique est-elle plus fréquente chez les femmes ?

La stéatose hépatique alcoolique, comme son nom l'indique, est une dégénérescence graisseuse du foie causée par une consommation excessive et prolongée d'alcool. Il s’agit d’une maladie alcoolique du foie réversible (c’est-à-dire guérissable).

La dégénérescence graisseuse fait référence à l’anomalie de tout « lien » au cours du métabolisme des graisses du foie. Dans le cas de la stéatose hépatique alcoolique, la quantité et la durée de la consommation d’alcool sont une cause très importante.

Pour les hommes qui boivent plus de 40 grammes d’alcool par jour, en particulier plus de 80 grammes (environ 2 à 8 canettes de bière, 3 à 6 verres de spiritueux ou 3 à 6 verres de vin), le risque de maladie augmente considérablement. De plus, pour les personnes ayant consommé de l’alcool pendant plus de 10 ans, le risque de maladie sera considérablement accru. Deuxièmement, les femmes sont plus sujettes à la stéatose hépatique alcoolique. Consommer 20 à 40 grammes d’alcool par jour peut augmenter considérablement le risque de maladie, et la consommation des hommes est deux fois supérieure à celle des femmes. Étant donné que les femmes ont moins d’alcool déshydrogénase dans leur muqueuse gastrique, une plus grande quantité d’alcool intact atteint le foie, ce qui peut accélérer la progression de la maladie. Dans le même temps, la stéatose hépatique alcoolique est également liée à des facteurs génétiques.

Par conséquent, si vous souhaitez prévenir la stéatose hépatique alcoolique, vous devriez essayer de boire moins d’alcool. Bien sûr, il est préférable de ne pas boire d’alcool.

À l’heure actuelle, l’incidence de la stéatose hépatique dans mon pays augmente, devenant progressivement la maladie du foie numéro un dans mon pays. Certaines personnes pensent que la stéatose hépatique n’est pas une maladie grave et n’y prêtent pas suffisamment attention. Cependant, ils ne savent pas que la stéatose hépatique peut évoluer en cirrhose et en cancer du foie au cours du processus de développement chronique à long terme. Elle est également étroitement liée à l’apparition du diabète de type 2, des maladies cardiovasculaires athéroscléreuses et des tumeurs malignes extrahépatiques. Une intervention précoce est nécessaire pour prévenir d’autres dommages au foie.

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Manger trop de fruits peut-il endommager votre foie ?

Les recherches menées ces dernières années ont permis de découvrir une molécule potentiellement dangereuse à l’origine de la stéatose hépatique : le fructose. Le fructose est un type de sucre présent dans de nombreux aliments naturels, tels que les fruits, le miel, etc.

Une étude de 2013 publiée dans J Hepatol a révélé que l’augmentation de la consommation de boissons gazeuses contenant du sirop de maïs à haute teneur en fructose était directement proportionnelle à la croissance explosive du nombre de personnes atteintes de stéatose hépatique aux États-Unis. Une nouvelle étude publiée dans Nature Metabolism en août a montré que le fructose est 2 à 3 fois plus efficace que le glucose pour augmenter la graisse du foie.

(Source de l'image : C Jang, The Small interstine converts foodstuff into glucose and organic acids. Cell Metabolism, 6 février 2018)

Le fructose est principalement métabolisé dans le foie. Il n’existe aucune enzyme dans le processus métabolique pour jouer un rôle limitant spécifique, de sorte qu’une grande quantité de produits intermédiaires s’accumulera puis sera convertie en graisse. Une consommation excessive de fructose peut entraîner un dépôt de graisse dans le foie, qui peut évoluer vers une stéatose hépatique et d’autres maladies métaboliques.

Une enquête alimentaire menée auprès de patients diagnostiqués avec une stéatose hépatique a montré que l’apport quotidien en fructose des patients atteints d’une stéatose hépatique non alcoolique était environ 2 à 3 fois supérieur à celui des personnes en bonne santé.

(Source de l'image : Ouyang, X., et al., La consommation de fructose comme facteur de risque de stéatose hépatique non alcoolique. Journal of hepatology, 2008. 48(6) : p. 993-999.)

Cependant, tout le monde ne devrait pas trop s’inquiéter de la stéatose hépatique causée par le fructose. Il n’y a aucun problème avec la consommation de fructose dans une certaine fourchette, à condition qu’elle ne soit pas excessive. Comment manger sans trop manger ? Tout d’abord, la quantité de fruits que vous mangez chaque jour doit être comprise entre 200 et 350 grammes ; deuxièmement, ne remplacez pas la consommation de fruits par la consommation de jus de fruits ; troisièmement, faites attention à la liste des ingrédients sur l’emballage des aliments transformés. Chaque fois que vous voyez du sirop de maïs à base de fructose, du sirop de maïs à haute teneur en fructose et du sirop d’isomérate de glucose sur la liste des ingrédients, cela signifie que du fructose a été ajouté à l’aliment. Il est préférable de consommer ces aliments en petites quantités.

En plus des causes mentionnées ci-dessus, le fait de sauter le petit-déjeuner, l’utilisation à long terme de certains médicaments ayant des effets secondaires sur le foie, le diabète et le fait de manger trop vite sont également des causes de stéatose hépatique.

(Informations compilées à partir de Dingxiang Doctor, Tencent Medical Dictionary, Baidu Encyclopedia, Youlai Doctor, Laboratory Medicine Network, Yangzhou Evening News, Ningbo Evening News, etc.)

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