Quels éléments peuvent être vérifiés lors d'un examen rhumatoïde

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune courante en pratique clinique. En plus d'être diagnostiquée par certains symptômes, elle nécessite également un examen et une détection. De nombreuses personnes ne savent pas quels tests doivent être effectués pour détecter une maladie rhumatoïde. Dans la pratique clinique, il existe de nombreux tests pour détecter une maladie rhumatoïde.

1. Autoanticorps

Les autoanticorps utilisés cliniquement dans le domaine des maladies rhumatismales sont divisés en quatre catégories suivantes : anticorps antinucléaires, facteur rhumatoïde, anticorps anticytoplasme des neutrophiles et anticorps antiphospholipides. Il a de nombreuses utilisations dans le diagnostic des maladies diffuses du tissu conjonctif.

1. Spectre d’anticorps antinucléaires.

2. Facteur rhumatoïde : En plus d'apparaître dans la polyarthrite rhumatoïde, il est également observé dans d'autres maladies du tissu conjonctif, telles que le lupus érythémateux disséminé, le syndrome de Sjögren, la connectivite mixte, la sclérose systémique, etc.

3. Les anticorps anti-cytoplasme des neutrophiles (ANCA) utilisent des neutrophiles humains normaux comme substrats et sont divisés en C-ANCA (type cytoplasmique) et P-ANCA (type périnucléaire) selon le modèle de fluorescence observé. Leurs autres antigènes respectifs sont les protéases à sérine et les oxydases osseuses dans le cytoplasme. Cet anticorps est extrêmement utile pour le diagnostic de la vascularite, et différents antigènes ANCA indiquent différentes vascularites. Par exemple, le C-ANCA apparaît principalement dans la granulomatose de Wegener et le syndrome de Churg-Strauss, tandis que le P-ANCA est observé dans la périartérite noueuse microscopique, la néphrite à croissants, la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux disséminé, etc.

4. Anticorps antiphospholipides : Il existe deux méthodes de détermination utilisées en clinique : les anticorps antiphospholipides et l'anticoagulant lupique. Cet anticorps apparaît dans diverses maladies auto-immunes telles que le lupus érythémateux disséminé. Le syndrome des antiphospholipides désigne les manifestations cliniques d'une thrombose artérielle ou veineuse, d'une thrombocytopénie, d'une fausse couche à répétition accompagnée d'anticorps antiphospholipides et/ou d'anticoagulants lupiques. En plus d'être secondaire au lupus érythémateux disséminé, il peut également être primaire.

2. Examen du liquide synovial

Cela reflète dans une certaine mesure l’inflammation de la synovie de l’articulation. En particulier, la découverte de cristaux d’urate dans le liquide synovial ou d’une culture bactérienne synoviale positive peut aider à confirmer le diagnostic de goutte ou d’arthrite suppurée, respectivement.

3. Examen d'imagerie articulaire

Les examens radiographiques sont utiles au diagnostic et au diagnostic différentiel des lésions articulaires, et peuvent également être utilisés pour suivre et comprendre l'évolution des lésions articulaires. Il s’agit actuellement de la méthode de diagnostic par imagerie la plus couramment utilisée, parmi lesquelles figurent la tomodensitométrie articulaire, l’IRM et les examens à l’isoflurane.

Pathologie

Les modifications pathologiques observées lors d'une biopsie, telles que les bandes lupiques pour le lupus érythémateux disséminé, les nodules rhumatoïdes pour la polyarthrite rhumatoïde, la chéilite pour le syndrome de Sjögren et les lésions synoviales pour l'arthrite causée par différentes causes, sont toutes d'une grande importance.