Plus de 5 millions d’élèves du primaire et du secondaire dans mon pays souffrent de cette maladie. Que doivent faire les enfants et les parents face à la scoliose ?

CCTV News a rapporté un jour qu’après l’obésité et la myopie, la scoliose est devenue la troisième maladie la plus courante chez les enfants et les adolescents de mon pays. Selon les données préliminaires de l'enquête épidémiologique du Comité de prévention et de contrôle des maladies de la colonne vertébrale de l'Association chinoise de médecine préventive, combinées aux revues faisant autorité et au consensus des experts nationaux, on estime que le nombre d'élèves du primaire et du secondaire atteints de scoliose dans mon pays a dépassé les 5 millions. Ce sujet est rapidement devenu un sujet de recherche brûlant.

Aujourd'hui, nous avons spécialement invité Yuan Wangshu du département de médecine de réadaptation de l'hôpital universitaire de médecine de Pékin pour dévoiler son voile mystérieux à tout le monde.

Qu'est-ce que la scoliose ? Comme son nom l'indique, cela signifie que la colonne vertébrale est courbée sur le côté, mais seulement lorsque la courbure est supérieure à 10º, nous la définissons comme « scoliose ».

Il existe de nombreux types de scoliose, comme la scoliose idiopathique, congénitale, neuromusculaire, etc.

Le type de scoliose le plus courant est la scoliose idiopathique, qui représente environ 80 % des familles atteintes de scoliose.

La cause de la scoliose idiopathique n’est pas encore claire. Elle peut survenir à tout âge, mais comme les adolescents grandissent et se développent rapidement, le risque de progression de la scoliose est également plus élevé, de sorte que la scoliose idiopathique de l'adolescent a reçu davantage d'attention de la part des cercles cliniques et sociaux.

(Cet article présente principalement la scoliose idiopathique)

Quels sont les dangers de la scoliose ?

La scoliose a de nombreux effets néfastes, dont le premier est l'impact sur l'esthétique - épaules inégales, dos en forme de rasoir, taille asymétrique... Cela conduit également au préjudice suivant - problèmes psychologiques.

La scoliose survient souvent chez les adolescents. Durant l’adolescence, ils sont très préoccupés par leur image personnelle et sont plus sujets aux fluctuations psychologiques. La scoliose leur apportera un lourd fardeau psychologique. Certains enfants ont même peur de communiquer avec le monde extérieur et s'enveloppent étroitement pendant l'été de peur que les autres ne voient leurs « imperfections ».

Une scoliose sévère peut provoquer des douleurs et une gêne dans le bas du dos et peut rarement affecter la fonction de la moelle épinière, entraînant une paraplégie incomplète ou une paraplégie.

La scoliose peut-elle être évitée ? Malheureusement, il n’y a pas encore de réponse définitive.

En d’autres termes, nous n’avons actuellement aucun moyen de l’empêcher.

Parce que la scoliose idiopathique fait référence à une scoliose de cause inconnue, et puisque la cause est inconnue, il n’y a aucun moyen de la prévenir. Aujourd’hui, de nombreuses personnes souhaitent prévenir ce problème en améliorant leur posture ou en faisant de l’exercice physique, mais ce n’est qu’une belle vision et elle est en réalité irréaliste.

Il y a souvent un malentendu : nous accordons une grande importance à la posture des patients et à l'entraînement physique dans la pratique clinique, et une mauvaise posture ou un exercice insuffisant peuvent en être la cause.

En fait, la raison pour laquelle cela est fait cliniquement est qu’après qu’un patient développe une scoliose, il est très probable que la scoliose s’aggrave ou progresse trop rapidement en raison d’une mauvaise posture ou d’un manque d’exercice. Par conséquent, tout le monde ne doit pas blâmer l’enfant d’avoir développé une scoliose à cause de sa « paresse », de son refus de bouger ou d’une mauvaise posture. Tout le monde a une chance de développer une scoliose idiopathique, mais le risque d’aggravation ou de progression varie, donc tout le monde doit toujours faire attention à une posture correcte et à l’exercice physique.

Comment traiter la scoliose idiopathique ? ——Détection et traitement précoces Bien que nous n’ayons aucun moyen de prévenir la scoliose, nous pouvons la détecter le plus tôt possible. « Détection et traitement précoces » constituent le principe de base du traitement de la scoliose. À l’heure actuelle, certaines régions ont inclus le dépistage de la scoliose dans les examens physiques de routine des élèves du primaire et du secondaire. Les parents doivent donc prêter attention aux rapports d’examen physique de leurs enfants. S’il y a un risque de scoliose, ils doivent emmener leurs enfants à l’hôpital pour confirmer si une intervention est nécessaire.

Dans les régions où il n’y a pas d’examen physique, les parents n’ont pas à s’inquiéter. Nous pouvons effectuer un simple auto-examen à domicile pour détecter la scoliose. Après tout, il vaut mieux compter sur soi-même que sur les autres. La gestion de la santé de la colonne vertébrale des enfants est un cours obligatoire pour les parents.

Je vais maintenant vous apprendre à effectuer un auto-examen de la scoliose à la maison : Lors d'un auto-examen à la maison, l'enfant doit retirer sa chemise (torse nu), baisser son pantalon pour révéler la moitié de ses fesses, se promener sans chaussures et se tenir debout naturellement face à un mur blanc.

La première étape consiste pour le parent à se tenir directement derrière l’enfant et à observer si les épaules de l’enfant sont à la même hauteur (normalement, elles devraient être à la même hauteur).

La deuxième étape consiste à observer si les lignes sur les côtés gauche et droit du torse de l’enfant sont symétriques (normalement, elles devraient être symétriques).

La troisième étape consiste à vérifier si la 7e vertèbre cervicale de l'enfant (la 7e vertèbre cervicale est le gros os le plus saillant derrière le cou lorsque l'enfant baisse la tête autant que possible) est directement au-dessus des fesses (normalement, elle devrait être directement au-dessus).

La quatrième étape consiste à demander à l’enfant de se pencher à 90 degrés et d’observer si le dos et le bas du dos des deux côtés de la colonne vertébrale sont à la même hauteur (normalement, ils devraient être à la même hauteur).

La cinquième étape consiste pour les parents à regarder leur enfant de face et à observer si le bout du nez de l’enfant est directement au-dessus du nombril (normalement, il devrait être directement au-dessus).

Si trois ou plus de ces cinq éléments sont anormaux, cela indique que l’enfant peut souffrir de scoliose. Les parents doivent emmener l’enfant à l’hôpital pour un diagnostic afin de déterminer si un traitement supplémentaire est nécessaire.

Scoliose, conseils pour ajuster votre posture à la maison Pour les enfants qui ont reçu un diagnostic de scoliose idiopathique, nous vous enseignerons quelques conseils simples et faciles à apprendre pour ajuster votre posture à la maison.

1. Posture assise corrective pour la scoliose lombaire

Prenons comme exemple la courbure lombaire gauche la plus courante (Figure 1).

L'apparence du patient en position assise naturelle était conforme à la radiographie, l'encoche lombaire gauche étant plus proéminente et l'encoche lombaire droite étant plus enfoncée ( Figure 2 ).

Nous pouvons demander au patient de placer un livre sous la hanche gauche et de soulever passivement la hanche gauche. Le fait de soulever passivement la hanche gauche pousse la colonne lombaire vers la droite, plaçant la colonne vertébrale dans une position neutre ou surcorrigée (Figure 3).

La hauteur du livre est déterminée par votre propre ressenti et la symétrie de l'encoche lombaire. Plus le coussin est élevé, plus il y aura de surcorrection ; mais plus le coussin est haut, plus le patient sera inconfortable et plus la durabilité sera mauvaise. Par conséquent, la hauteur du livre n'a besoin d'être rembourrée que jusqu'à ce que les encoches lombaires des deux côtés soient symétriques ou que le côté droit soit légèrement surcorrigé, et que la personne se sente à l'aise et puisse maintenir cet état. Pour les patients présentant une convexité lombaire droite, la même idée peut être utilisée pour rembourrer la hanche droite.

2. Posture debout corrective pour la scoliose lombaire

Prenons comme exemple la courbure lombaire gauche commune (Figure 4).

L'apparence du patient en position debout naturelle était conforme à la radiographie, l'encoche lombaire gauche étant plus proéminente et l'encoche lombaire droite étant plus enfoncée (Figure 5).

On peut demander au patient de lever son talon gauche (lever la hanche gauche). L’élévation de la hanche gauche poussera passivement la colonne lombaire vers la droite, amenant la colonne vertébrale à une position neutre ou surcorrigée (Figure 6).

Alternativement, le patient peut s'appuyer sur sa jambe gauche et plier son genou droit (comme dans une posture de repos) pour abaisser la hanche droite, ce qui peut également aider à corriger la scoliose. Pour les patients présentant une courbure lombaire du côté droit, la même approche peut être utilisée pour soulever la hanche droite ou fléchir le genou gauche.

3. Posture assise corrective pour la scoliose thoracique

Prenons comme exemple la courbure thoracique droite commune (Figure 7).

L'apparence du patient en position assise naturelle est cohérente avec la radiographie, le côté droit de la poitrine étant plus proéminent et le côté gauche plus en retrait. Laissez les mains du patient pendre naturellement, avec la distance entre le thorax gauche et le bras supérieur gauche plus grande, et la distance entre le thorax droit et le bras supérieur droit plus petite (Figure 8).

Demandez au patient d’ajuster sa position assise de manière à ce que le bout du nez soit directement au-dessus du nombril. Gardez votre bras où il est et utilisez votre poitrine gauche pour appuyer aussi près que possible de votre bras gauche, en rendant l'espace sur le côté gauche aussi petit que possible (Figure 9).

Certains patients présentent un degré de scoliose plus faible ou une meilleure flexibilité, et peuvent obtenir une surcorrection avec une légère force (il semble que la poitrine gauche soit plus proéminente et la poitrine droite plus enfoncée). Cependant, certains patients présentent une plus grande flexibilité ou une flexibilité plus faible, et malgré tous leurs efforts, la poitrine droite semble toujours plus proéminente et la poitrine gauche plus enfoncée.

Ce n'est pas un problème. Nous devrions nous comparer à notre moi originel, et non aux autres.

Tant que notre apparence paraît plus symétrique qu’avant, l’amplitude des mouvements peut être développée lentement. Pour les patients présentant une courbure gauche de la colonne thoracique, la même idée peut être utilisée pour appuyer fermement le thorax droit contre le bras droit.

Il est important de noter que la correction de la posture de la scoliose n’est pas un traitement systématique. Le traitement systématique de la scoliose se fait étape par étape.

Lorsque le degré est faible, nous pouvons intervenir par une observation régulière ou un entraînement supplémentaire de renforcement musculaire du tronc.

Lorsque le degré est plus important, nous pouvons adopter des méthodes de formation spécifiques pour le traitement. L’entraînement spécifique de la scoliose doit être ciblé en fonction des différents types de scoliose. Y compris l'autocorrection, la gymnastique de surcorrection, l'éducation quotidienne, les techniques passives, etc.

Si le degré est plus élevé, les patients éligibles peuvent choisir de porter un appareil orthopédique. Le traitement par corset est actuellement le traitement conservateur le plus efficace, avec un taux d’efficacité allant jusqu’à 72 %.

Une scoliose sévère peut nécessiter un traitement chirurgical.

La chirurgie de la scoliose est désormais très avancée et sûre, il n’y a donc pas lieu de trop s’inquiéter.

Ce qui précède est un partage de connaissances scientifiques populaires sur la scoliose. J'espère que cela pourra aider tout le monde. Bien sûr, si vous souhaitez bénéficier d’un traitement systématique et efficace, vous devez toujours vous rendre à l’hôpital !

Les jeunes sont les fleurs de la patrie et de notre avenir. Pour que les enfants aient une colonne vertébrale droite, les efforts conjoints des parents et des hôpitaux sont nécessaires !

Le sujet de cet article est tiré de l'article « La valeur thérapeutique de l'entraînement spécifique à la scoliose pour la scoliose idiopathique légère de l'adolescent » dans « Journal of Peking Union Medical College » 2020, 11(1) Auteur original : Yuan Wangshu, Shen Jianxiong, Chen Lixia, Wang Hai, Yu Keyi, Cong Hui À propos de l'auteur

Yuan Wangshu a obtenu sa maîtrise à la faculté de médecine de l’université de Jilin, avec une spécialisation en médecine de réadaptation et en physiothérapie. Membre de la Société internationale de thérapie orthopédique et de réadaptation de la scoliose (SOSORT). Membre du Comité de technologie médicale de l'hôpital universitaire de médecine de l'Union de Pékin, membre du Comité permanent du groupe pédiatrique du Comité de physiothérapie de l'Association chinoise de médecine de réadaptation et membre du Comité professionnel des thérapeutes en réadaptation orthopédique de la branche des médecins orthopédistes de l'Association des médecins chinois. Consultant expert pour le « Scoliosis Relief Project » de la China Children and Teenagers Charity Relief Foundation, membre du groupe d'experts sur la gestion standardisée des thérapeutes en réadaptation de l'Association de médecine de réadaptation de Pékin, et a publié plus de 20 articles dans des revues SCI et nationales de premier plan. A participé à 4 fonds aux niveaux provincial et ministériel ou supérieur. Co-édité 4 livres. 5 brevets nationaux de modèles d'utilité. Physiothérapeute certifié internationalement pour le traitement conservateur de la scoliose SEAS, Italie, Schorth (SBP et ISST), Allemagne, BSPTS, Espagne, FITS, Pologne. Traducteur chinois officiel de SEAS, Italie.

Rédacteur en chef : Liu Yang Zhao Na

Relecture : Li Na, Li Yule, Dong Zhe

Producteur : Wu Wenming

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