Deux crises cardiaques, quelle est la différence, lisez-le et vous comprendrez

Avis du médecin : Si vous ressentez une douleur thoracique soudaine qui ne s’atténue pas et que vous suspectez un infarctus du myocarde, appelez le 120 !

Mais beaucoup de gens disent qu’attendre 120 prend du temps et est une perte de temps. Certains ont même dit qu’au moment où l’ambulance est arrivée, l’hémérocalle était déjà morte.

Alors, si vous avez soudainement une crise cardiaque, quelle est la différence entre conduire seul jusqu'à l'hôpital et appeler le 120 ? Après avoir lu ces deux cas aujourd’hui, tout le monde comprendra clairement.

Jeudi dernier, nous avons sauvé deux patients victimes d’un infarctus du myocarde. Les conditions de leur maladie étaient fondamentalement les mêmes, mais les résultats étaient très différents.

Cas 1 :
Le patient, un homme de 52 ans, a ressenti une douleur thoracique soudaine pendant 1 heure et son domicile se trouvait à environ 30 minutes de l'hôpital.
Une heure après le début de la maladie, il s'est senti extrêmement mal et a demandé à sa famille de le conduire à l'hôpital.
La famille a aidé et a traîné le patient du troisième étage jusqu'à une voiture privée.

(Infarctus du myocarde soudain, vaisseaux cardiaques bloqués, nécrose du myocarde, le cœur a besoin d'un repos absolu et vous ne pouvez pas bouger à ce moment-là. Le meilleur ou le seul moyen est de vous allonger ou de vous asseoir bien et de laisser le cœur se reposer. Tout mouvement augmentera la charge sur le cœur et aggravera la condition.)

Sur le chemin de l'hôpital, environ 15 minutes après être monté dans la voiture, le patient a soudainement eu des convulsions dans ses membres et a perdu connaissance. Les membres de la famille du patient n'arrêtaient pas de lui pincer le point Ren Zhong, de lui tapoter les bras et de lui frapper la poitrine.

(Lorsque notre cœur cesse de battre, il existe deux situations : l’une est la fibrillation ventriculaire, qui nécessite une défibrillation par choc électrique, et l’autre est l’arrêt cardiaque, qui nécessite une compression thoracique et une réanimation cardio-pulmonaire. Les autres efforts de sauvetage sont vains.)

Lorsque la famille du patient s'est rendue à l'hôpital et a appelé le médecin d'urgence pour voir le patient rapidement, celui-ci était dans un état critique. Le médecin urgentiste s'est précipité vers la voiture et a constaté que le patient avait perdu connaissance et que le pouls aortique avait disparu. Au même moment, d’autres membres du personnel avaient poussé la civière et le défibrillateur sur le côté de la voiture. Tout le monde a soulevé le patient sur une civière. Le défibrillateur a montré que l'électrocardiogramme du patient était une ligne droite, il n'était donc pas nécessaire de recourir à une défibrillation par choc électrique. Seules les compressions thoraciques et la réanimation cardio-pulmonaire étaient disponibles.
Il a fallu 30 minutes au patient entre le moment où il a décidé d’aller à l’hôpital et celui où il est arrivé à l’hôpital.

(Après l'arrêt du cœur, si le sauvetage peut être effectué immédiatement, l'espoir de survie augmentera. Plus le délai est long, plus la mort est proche. En règle générale, s'il n'y a pas de réanimation cardio-pulmonaire pendant plus de 4 minutes après l'arrêt du cœur, le cerveau mourra. S'il n'y a pas de réanimation cardio-pulmonaire pendant plus de 8 minutes, même un dieu ne peut pas sauver la personne.)

Lors de la réanimation, le patient a été poussé aux urgences et les secours ont continué.

Après un sauvetage continu, les signes vitaux du patient, tels que le rythme cardiaque et la respiration, ne se sont pas rétablis et le patient a été déclaré cliniquement mort.

On peut supposer que le patient n'a pas souffert de fibrillation ventriculaire ni d'arrêt cardiaque en cours de route et qu'il est arrivé à l'hôpital en toute sécurité après 30 minutes.

À ce moment-là, le médecin urgentiste posera des questions sur les antécédents médicaux, effectuera un électrocardiogramme, prélèvera du sang pour des tests, mesurera la tension artérielle, etc. Si une pression artérielle basse est détectée, la tension artérielle sera augmentée. Une fois l'électrocardiogramme terminé, si un infarctus du myocarde est détecté, 300 mg d'aspirine et 180 mg de ticagrelor seront administrés immédiatement et un appel sera passé au service de cardiologie pour consultation.

Ce délai est généralement de 10 minutes. Après l’arrivée du cardiologue, il faudra encore 5 à 10 minutes pour confirmer que les vaisseaux sanguins doivent être ouverts. Il faudra ensuite compter au moins 15 à 20 minutes pour démarrer la salle de cathétérisme.

Il faut environ 30 à 40 minutes avant que le patient puisse être envoyé dans la salle de cathétérisme pour une intervention chirurgicale.

C'est-à-dire que même si tout se passe bien lorsque vous vous rendez seul à l'hôpital, il faudra quand même compter 60 à 70 minutes entre le moment où vous quittez la maison et celui où vous montez sur la table d'opération.

Cas 2 :
Le patient, un homme de 54 ans, a ressenti une douleur thoracique soudaine pendant 1 heure et son domicile se trouvait à environ 30 minutes de l'hôpital.

Une heure après le début de la maladie, il a senti que son état s'était aggravé et a demandé à sa famille d'appeler le 120.

Après l'arrivée du 120, ils ont mesuré la tension artérielle du patient et ont constaté qu'elle était basse, alors ils lui ont donné de la dopamine pour augmenter sa tension artérielle. Un électrocardiogramme a montré un infarctus aigu du myocarde, on lui a donc immédiatement administré 300 mg d'aspirine et 180 mg de ticagrelor par voie orale. Le patient a été transporté dans l'ambulance 120.

(Après l'arrivée des 120 médecins, ils peuvent détecter de nombreux problèmes, notamment une pression artérielle basse, qui peut être immédiatement augmentée ; si l'infarctus du myocarde est confirmé, un traitement médicamenteux peut être administré immédiatement.)

Environ 15 minutes après être monté dans l'ambulance, le patient a également ressenti des convulsions dans ses membres et a perdu connaissance. Le moniteur ECG a indiqué une fibrillation ventriculaire. Le médecin a immédiatement installé un défibrillateur électrique, le cœur du patient a repris ses battements normaux et sa conscience a été rétablie.

Parce que lorsque le médecin 120 a confirmé que le patient avait un infarctus du myocarde, il a averti l'hôpital d'activer la salle de cathétérisme, et le patient avait déjà pris des médicaments préopératoires, donc le patient est arrivé à l'hôpital 25 minutes après avoir été dans la voiture 120 et a été envoyé à la salle d'opération.

Après l'ouverture des vaisseaux sanguins du patient, il a été envoyé en unité de soins intensifs et son état est stable.

(Il a fallu 50 minutes au patient entre le moment où il a composé le 120 et celui où il est arrivé à l'hôpital, car l'ambulance 120 est plus rapide et n'a pas besoin d'attendre les feux rouges. En apparence, appeler le 120 prend un peu plus de temps que d'aller à l'hôpital par ses propres moyens. Mais le temps qu'il faut au 120 pour arriver au domicile du patient est de 25 minutes après avoir appelé le 120, soit 5 minutes de moins que le temps qu'il faut au patient pour se rendre à l'hôpital par ses propres moyens.)

En d’autres termes, il a fallu 50 minutes entre le moment où le patient a appelé le 120 et celui où il a été envoyé en toute sécurité sur la table d’opération. Le temps total était encore inférieur au temps pris par le patient mentionné ci-dessus.

Donc, dans l’ensemble, appeler le 120 n’est pas une perte de temps.

Les fonctionnalités du 120 ne sont pas disponibles lorsque vous conduisez seul :

1. Si 120 détecte une hypotension chez un patient, ils lui administreront immédiatement un traitement pour augmenter la tension artérielle ; s’ils détectent de l’hypertension chez un patient, ils lui donneront un traitement hypotenseur ;

2. Une fois que le patient a reçu le diagnostic d'infarctus du myocarde, de l'aspirine et d'autres médicaments ont été immédiatement administrés, et le centre de douleur thoracique a été contacté pour activer la salle de cathétérisme, ce qui a permis au patient d'économiser beaucoup de temps qui aurait été passé à se rendre à l'hôpital par ses propres moyens.

3. 120 dispose d'un défibrillateur, qui peut sauver la vie du patient après avoir détecté une fibrillation ventriculaire. Il est impossible pour le patient de conduire seul.

4. 120 dispose de médecins urgentistes qui peuvent effectuer des compressions thoraciques et une réanimation cardio-pulmonaire si le cœur cesse de battre pour améliorer le taux de survie.

Quelqu’un demandera certainement : que devons-nous faire si le cœur du patient cesse de battre à la maison alors que l’ambulance n’est pas encore arrivée ?

À l’heure actuelle, il n’existe pas d’autre solution que la compression thoracique et la réanimation cardio-pulmonaire. Dans les mêmes conditions, demandez-vous si le taux de réussite de la réanimation cardio-pulmonaire est plus élevé à domicile ou dans une voiture privée sur la route (La réanimation cardio-pulmonaire peut-elle être effectuée sur la banquette arrière d'une voiture privée ? C'est toujours une question !).

En bref, si la douleur thoracique persiste et qu’un infarctus du myocarde est suspecté, appelez immédiatement le 120 ! Peut augmenter vos chances de survie !