Soyez prudent lorsque vous mangez des fruits de mer ! Il n'existe pas de médicament spécifique, vous pouvez également être empoisonné par ces fruits de mer

Expert dans cet article : Li Lin, docteur en sciences alimentaires, professeur au Zhongshan College de l'Université des sciences et technologies électroniques de Chine, expert en sécurité alimentaire de la ville de Zhongshan

De nombreuses personnes mangent des fruits de mer au dîner du réveillon du Nouvel An. Les fruits de mer ont un goût délicieux, mais des incidents d’intoxication aux fruits de mer surviennent de temps à autre.

En plus de l'intoxication déjà notoire par le poisson-globe et l'intoxication à l'histamine causée par le poisson rouge à peau verte, l'intoxication qui cause le plus de cas d'intoxication chaque année est en fait l'intoxication par le poisson ciguatera (CFP) causée par la consommation de poissons de récif.

On estime qu’environ 50 000 à 200 000 personnes souffrent d’intoxication à la ciguatera chaque année, et étant donné que seulement 2 à 10 % des cas d’intoxication sont signalés aux services de contrôle des aliments ou de santé, l’incidence réelle est probablement plus élevée.

Si vous mangez un dîner de fruits de mer et que vous commencez à vous sentir étourdi, à vomir et à avoir de la diarrhée, vous avez peut-être ce poison.

Qu'est-ce que la toxine ciguatera ?

Bien que la toxine ciguatera semble très peu familière, l'histoire de l'empoisonnement qu'elle a provoqué a en fait été enregistrée dès l'histoire du capitaine Cook en 1774.

La toxine ciguatera, également connue sous le nom de toxine ciguatera, est une toxine d'algue de marée rouge très nocive. Il s'agit d'une toxine sécrétée par les algues flagellées planctoniques telles que Gambierdiscus et Fukuyon qui poussent dans les zones tropicales et subtropicales.

Les petits poissons herbivores vivant dans les récifs coralliens mangent des algues toxiques et sont ensuite mangés par les grands poissons carnivores, où les toxines s'accumulent dans le corps des gros poissons (voir figure 1). Les toxines ont peu d’effet sur les poissons, mais elles finiront par provoquer un empoisonnement chez l’homme par le biais de la chaîne alimentaire.

Figure 1 Bioaccumulation de ciguatoxine (Source : Kohli, GS. et al. 2017. Évaluation qualitative et quantitative de la présence de ciguatoxine, P-CTX-1B, dans le maquereau espagnol (Scomberomorus commerson) des eaux de Nouvelle-Galles du Sud (Australie). Rapport de toxicologie.)

La toxine ciguatera est une substance liposoluble, incolore et inodore. Il agit sur le canal Na+ de la membrane cellulaire et peut traverser la barrière hémato-encéphalique jusqu'au cerveau, affectant ainsi le système nerveux central.

La ciguatoxine est toxique pour les mammifères et sa toxicité (DL50 = 0,25-4 μg/kg, injection intrapéritonéale chez la souris) est supérieure à celle d'autres toxines érythrophyllines telles que la toxine dinoflagellée (DL50 > 100 μg/kg) et la toxine du poisson-globe (DL50 environ 10 μg/kg).

La toxine ciguatera est très stable et ne se décompose pas dans des environnements à haute température ou acides gastriques. Dans des conditions de congélation, sa toxicité peut persister pendant au moins 6 mois et il est difficile de détecter sa présence par les méthodes de test conventionnelles.

Où se produit principalement l’intoxication à la ciguatera ?

L’intoxication à la toxine ciguatera se produit principalement dans l’océan Pacifique, l’océan Indien et la mer des Caraïbes, où il y a beaucoup de soleil et de plages.

Les trois principales zones de prévalence de la toxine ciguatera dans le monde sont les anciennes îles Gilbert, Tokelau et Tuvalu dans le Pacifique Sud, avec un taux d’empoisonnement annuel pouvant atteindre 100 personnes pour 10 000 ans.

Les îles Vierges américaines, dans la région des Caraïbes, se classent au deuxième rang, avec un taux d’empoisonnement annuel de 73 personnes pour 10 000 personnes par an.

La prévalence globale de l’intoxication à la toxine ciguatera dans mon pays n’est pas grave. On le trouve principalement à Hong Kong, dans le Guangdong, à Taiwan, à Hainan et dans les îles Xisha, dans les zones côtières du sud de la Chine. Le taux d’empoisonnement annuel à Hong Kong est de 0,17 personne pour 10 000 personnes par an.

Quels sont les symptômes d’une intoxication à la toxine ciguatera ?

Au Japon, l’intoxication à la ciguatera est souvent appelée en plaisantant « poisson ivre ». Cette expression décrit de manière vivante la scène de l’empoisonnement : fatigue, douleurs articulaires et gueule de bois. Si vous touchez de l’eau à ce moment-là, vous ressentirez une douleur semblable à un choc électrique.

symptôme

Les symptômes d’intoxication peuvent apparaître 30 minutes après avoir mangé du poisson contenant de la toxine ciguatera, qui peuvent initialement se manifester par des démangeaisons, un engourdissement des lèvres et de la langue et une paralysie des membres.

6 à 17 heures plus tard, des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements, de la diarrhée et des éruptions cutanées apparaissent ;

Certaines personnes ressentent des symptômes tels que des troubles liés à la chaleur et au froid, de l’irritabilité, une vision floue et une photophobie, tandis que d’autres ressentent des douleurs musculaires et articulaires persistantes.

Les symptômes d’empoisonnement disparaissent généralement après quelques jours, mais les symptômes neurologiques peuvent durer plusieurs mois. Aucune méthode de cuisson connue ne permet d’éliminer les toxines de la ciguatera.

Heureusement, même si les toxines de la ciguatera peuvent affecter les systèmes nerveux et digestif, il existe peu de rapports indiquant qu’elles sont mortelles.

traiter

Le traitement de l’intoxication à la toxine ciguatera implique principalement un lavage gastrique. Si le lavage gastrique n’est pas pratique, des vomissements peuvent être provoqués.

Si les vomissements ou la diarrhée persistent, les liquides doivent être rapidement renouvelés pour éviter la déshydratation et le déséquilibre électrolytique ;

En cas de choc, de convulsions ou de difficultés respiratoires, un traitement médical rapide, tel que l’utilisation de dextran, d’albumine sérique ou une transfusion sanguine, est nécessaire.

En général, il n’existe actuellement aucun médicament spécifique contre l’intoxication à la toxine ciguatera, et le traitement principal consiste à réduire l’absorption de la toxine et à fournir un traitement auxiliaire pour les symptômes.

Comment éviter l’intoxication à la toxine ciguatera ?

La source de la toxine ciguatera est une variété de microalgues benthiques vivant à proximité des récifs coralliens. Les habitudes de vie des microalgues benthiques toxiques déterminent que la plupart des poissons sensibles à la toxine ciguatera sont des poissons des récifs coralliens.

On estime que plus de 400 espèces de poissons contiennent des toxines de ciguatera, notamment le mérou, le bar, le vivaneau, la perche, etc. Les crabes, les homards, les oursins, les crustacés, etc. qui vivent dans les récifs coralliens peuvent également contenir des toxines de ciguatera en raison de la consommation d'algues toxiques.

Il existe environ 45 espèces de poissons coralliens susceptibles d'être infectées par la toxine ciguatera dans les eaux de mon pays, principalement réparties à Taïwan, dans les îles Xisha et sur l'île de Hainan.

La toxine ciguatera est la neurotoxine la plus courante après l’ingestion de poissons de récifs coralliens, mais il est difficile d’identifier les poissons contenant la toxine par leur apparence, leur texture et leur odeur. Comme il n’existe pas de méthode de détection ou de traitement efficace contre la toxine ciguatera, le moyen le plus efficace à l’heure actuelle est de mener une éducation scientifique communautaire et d’essayer d’éviter ou de réduire la consommation de poisson contenant des toxines.

1. Évitez de manger des poissons coralliens provenant de certaines eaux

L’intoxication à la toxine ciguatera est plus susceptible de se produire dans les eaux tropicales et subtropicales entre 35 degrés de latitude nord et 35 degrés de latitude sud, comme le Pacifique Sud et les Caraïbes. Les voyageurs se rendant dans le Pacifique Sud ou important des poissons de récif de la région doivent être particulièrement prudents et accorder une attention particulière aux poissons de récif capturés dans la nature, tels que le barracuda, le mérou ou le vivaneau rouge.

2. Réduire la consommation d'espèces de poissons susceptibles d'accumuler les toxines de la ciguatera

Bien que les poissons contenant la toxine ciguatera ne soient pas spécifiques à une espèce comme le poisson-globe, ils sont principalement concentrés dans les poissons coralliens tels que le barracuda, le napoléon, le mérou, le vivaneau, le poisson-perroquet, la murène, le baliste et la sériole.

Figure 3 Les six espèces de poissons les plus courantes associées à l'intoxication par la ciguatera à Hong Kong (Source : Hong Kong Food Safety Center)

Heureusement, les toxines de la ciguatera contaminent rarement les poissons pélagiques tels que le thon, le marlin, le dauphin ou d’autres poissons à nageoires, et aucun cas d’empoisonnement à la ciguatera n’a été signalé chez les poissons d’élevage.

3. Ne mangez pas de poissons coralliens trop gros et ne mangez pas leurs organes internes.

En règle générale, plus le poisson est gros, plus sa teneur en toxine ciguatera est élevée. L'empoisonnement survient chez les gros poissons pesant plus de 2 kilogrammes. Par conséquent, ne mangez pas de poissons coralliens trop gros. Le gouvernement espagnol a expressément interdit la vente de poissons des îles Canaries pesant plus de 14 kilogrammes (poisson vert, poisson de la paix et hamachi).

Bien que tous les poissons coralliens puissent contenir de la toxine ciguatera, celle-ci est principalement concentrée dans la tête, la peau et les organes internes du poisson, avec les concentrations les plus élevées dans le foie, les gonades et les intestins. Par conséquent, lorsque vous mangez des poissons coralliens, ne mangez pas le foie, les intestins, les œufs et la tête des poissons marins.

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