Que savez-vous du processus d’insémination artificielle et à qui il convient ?

Début 2021, la nouvelle choquante de la maternité de substitution de célébrités féminines dans l'industrie du divertissement a attiré l'attention de tous sur l'insémination artificielle. Alors, qu’est-ce que l’insémination artificielle exactement, quels types de familles sont adaptées à l’insémination artificielle et quel est le processus d’insémination artificielle ? Laissez-moi vous les expliquer un par un.

Comme son nom l’indique, l’insémination artificielle fait référence à une technologie de procréation assistée qui collecte le sperme du mari ou du donneur de sperme et l’injecte dans l’appareil reproducteur féminin directement ou après lavage pendant la période d’ovulation féminine. En règle générale, les hommes et les femmes normaux peuvent réaliser une insémination in vivo par des moyens normaux. Cependant, en raison de la pollution environnementale grave, des changements dans la structure alimentaire, des sautes d’humeur, des maladies et d’autres facteurs, l’incidence de l’infertilité parmi les couples mariés augmente d’année en année.

En cas d’infertilité, une insémination artificielle est nécessaire.

L'insémination artificielle peut être divisée en deux types selon la méthode d'apport de sperme : l'insémination artificielle avec le sperme du mari et l'insémination artificielle avec le sperme d'un donneur.

Selon les différents sites d'insémination, elle est divisée en 6 types : l'insémination artificielle intravaginale, l'insémination artificielle intracervicale, l'insémination artificielle intra-utérine, l'insémination artificielle intrapéritonéale, l'insémination artificielle intrafolliculaire et l'insémination artificielle intrafallopienne transvaginale.

L'insémination artificielle peut être divisée en deux catégories selon la durée de conservation : l'insémination artificielle au sperme frais, ce qui signifie que le sperme est traité dès que possible après avoir quitté le corps et que l'insémination artificielle est réalisée. Les avantages sont qu’il est relativement simple et a un taux de réussite plus élevé, tandis que les inconvénients sont la possibilité de maladies infectieuses. Principalement utilisé pour l'insémination artificielle avec le sperme du mari. La deuxième est l’insémination artificielle de sperme congelé, ce qui signifie que le sperme est congelé à très basse température et conservé à l’aide d’une méthode spéciale après avoir quitté le corps. Il est généralement stocké dans un réservoir d'azote liquide à -170℃. En cas de besoin, le sperme congelé est décongelé et une insémination artificielle est réalisée. Les inconvénients sont que le taux de réussite est faible et que des instruments et équipements plus complexes sont nécessaires ; les avantages sont qu’il est sûr et qu’il n’y a aucun risque de maladies infectieuses.

Quels couples sont aptes à l’insémination artificielle ? Si l’homme souffre d’oligospermie, d’asthénospermie, de tératozoospermie, d’hypospadias, d’éjaculation précoce sévère, d’impuissance ou présente de graves défauts génétiques, cela peut provoquer une fausse couche prématurée ou même une malformation fœtale chez la femme. La femme souffre de vaginisme ou d’anomalies anatomiques qui empêchent le sperme de pénétrer dans le vagin.

Les facteurs cervicaux de la femme empêchent les spermatozoïdes de pénétrer dans l'utérus, tels que la sténose cervicale, la glaire cervicale épaisse, etc. la femelle présente des troubles de l’ovulation ; la femelle souffre d’endométriose légère à modérée ; certains facteurs immunitaires, tels que des anticorps anti-spermatozoïdes positifs dans le sperme masculin et des anticorps anti-spermatozoïdes positifs dans la glaire cervicale féminine ; infertilité inexpliquée. Ces familles peuvent envisager l’insémination artificielle. Alors, quel type de famille ne peut pas recourir à l’insémination artificielle ? L’un des conjoints souffre d’une infection aiguë de l’appareil reproducteur et urinaire ou de maladies sexuellement transmissibles ; ou souffre de maladies génétiques, physiques ou mentales graves ; est exposé à des doses tératogènes de radiations, de poisons ou de médicaments et se trouve en période d’effet ; a de graves mauvaises habitudes telles que la toxicomanie ; échec de recanalisation de la vasectomie ; les situations ci-dessus indiquent que les hommes et les femmes ne sont pas physiquement ou mentalement capables d'accueillir une nouvelle vie, donc l'insémination artificielle est interdite.

Le processus d’insémination artificielle est relativement compliqué. Lorsqu’il décide de recourir à l’insémination artificielle, le couple doit d’abord préparer son certificat de mariage et sa carte d’identité. Une fois que le médecin aura évalué si les hommes et les femmes sont aptes à l’insémination artificielle, ils seront informés de tous les problèmes et risques liés à l’insémination artificielle. La signature du formulaire de consentement éclairé est la première étape.

La deuxième étape est un examen physique de routine, différent pour les hommes et les femmes. Français L'homme aura un test sanguin, qui est souvent requis à jeun, et comprend six tests endocriniens, quatre tests eugéniques, la fonction hépatique, la fonction rénale, la routine sanguine, le groupe sanguin, quatre tests de coagulation, la série d'hépatite, les chromosomes, la syphilis, le SIDA, les anticorps anti-spermatozoïdes, etc. Examen du sperme : routine et taux de déformation, mycoplasmes et chlamydia, etc. Les femmes doivent également avoir des tests sanguins à jeun : six éléments sur la fonction sexuelle, quatre éléments sur l'eugénisme, la fonction hépatique, la fonction rénale, la routine sanguine, le groupe sanguin, quatre éléments sur la coagulation, la série d'hépatite, les chromosomes, la syphilis, le SIDA, les anticorps anti-spermatozoïdes, les anticorps anti-endomètre, la fonction thyroïdienne, etc. Examen des leucorrhées : examen de routine des leucorrhées, examen des mycoplasmes et des chlamydia, TCT, etc. D'autres examens comprennent une radiographie pulmonaire, un électrocardiogramme, une échographie couleur du sein, une échographie couleur du foie, de la vésicule biliaire et de la rate (à jeun), échographie B vaginale, hystérosalpingographie, etc.

Le médecin personnalisera ensuite un plan pour chaque couple en fonction des résultats de l’examen. Les options courantes comprennent l’insémination artificielle pendant un cycle naturel et l’insémination artificielle pendant un cycle induit par l’ovulation. Si une femme a des règles régulières et une ovulation normale, un plan de cycle naturel est généralement choisi. Pour les femmes souffrant de troubles de l’ovulation, d’un mauvais développement folliculaire et d’une mauvaise fonction lutéale, des médicaments peuvent être utilisés pour induire l’ovulation. Les femmes dans un cycle induit par l’ovulation commencent généralement à prendre des médicaments induits par l’ovulation 3 à 5 jours après le début de leur cycle menstruel.

La troisième étape est la surveillance folliculaire, qui consiste à déterminer la date de l’ovulation féminine afin de déterminer le moment de l’opération d’insémination artificielle. En général, la surveillance des follicules commence le 10e jour des règles d’une femme. La taille des follicules et les niveaux d'hormones sont observés par échographie B ou par prise de sang pour déterminer le développement des follicules. La prochaine heure de surveillance est déterminée en fonction des résultats de l'examen. Jusqu'à ce que les follicules atteignent la taille de follicules presque matures, le médecin injectera au patient une injection stimulant la maturation des follicules en fonction de l'état du patient et préparera la chirurgie d'insémination artificielle. À cette époque, les hommes sont tenus de s’abstenir de relations sexuelles.

La quatrième étape est la mise en œuvre proprement dite de l’insémination artificielle. L'opération d'insémination artificielle sera réalisée une fois avant et après l'ovulation de la femme. Le jour de l'opération, l'homme doit recueillir son sperme à l'avance, et après un traitement d'optimisation, il sera directement injecté dans la cavité utérine de la femme. L'opération dure environ 5 minutes et la femme doit rester allongée pendant environ une demi-heure après l'opération.

La cinquième étape consiste à observer si la femme est enceinte. En cas de grossesse, un soutien lutéal est recommandé et des médicaments à base de progestérone sont utilisés pour préserver le fœtus. Le taux sanguin d'HCG doit être vérifié 14 à 16 jours après l'opération pour déterminer si la femme est enceinte. En cas de grossesse, le soutien lutéal doit être poursuivi. Si cela ne réussit pas, vous devez vous préparer à la prochaine insémination artificielle.

Références :

[1] Sun Yingpu, Wang Fang. Sélection des méthodes de technologie de procréation assistée[J]. Journal chinois de gynécologie et d'obstétrique pratiques, 2010, 26(10):735-738.

[2] Yin Wenyan. Des choses sur l’insémination artificielle[J]. Connaissances rurales, 2018(08):52-54.