Afin de contrôler l'hypertension artérielle, un octogénaire est empêché d'aller à l'hôpital en raison de restrictions d'apport en sel ? N’est-il pas vrai que plus la nourriture est légère, mieux c’est ?

Le sel est très important pour le corps humain et l’hyponatrémie aiguë peut mettre la vie en danger. Pour des raisons de santé, ne pas manger de sel, de viande, d’œufs et de lait est une réaction excessive et peut provoquer diverses maladies.

Récemment, les médias ont rapporté qu'un homme de 82 ans de Changzhou, dans la province du Jiangsu, n'ajoutait presque pas de sel lors de la cuisson afin de contrôler son hypertension artérielle. Après un certain temps, il a développé des symptômes tels que la fatigue et la somnolence. Après examen par le médecin, on a découvert qu'il souffrait d'hyponatrémie et qu'il avait besoin d'une hospitalisation immédiate.

Chaque fois que je vois de telles nouvelles, j’ai toujours le cœur brisé, car de tels patients ne sont pas rares dans la pratique clinique. Il s’agit souvent d’un groupe de personnes qui accordent une attention particulière à leur propre santé, sont particulièrement disciplinées et aiment écouter des conférences sur la santé, ce qui vous fait vous sentir gêné de les critiquer.

Après avoir lu cette nouvelle, certaines personnes pourraient se demander si la restriction de sel est nécessaire pour les personnes souffrant d’hypertension artérielle, mais si manger moins de sel peut quand même vous rendre malade ? Le sel est-il si important pour le corps humain ? Qu’est-ce que l’hyponatrémie exactement ?

1. Le sel est très important pour le corps humain et vous ne pouvez pas simplement choisir de ne pas en manger

Le composant principal du sel de table est le chlorure de sodium. Les ions chlorure et les ions sodium sont tous deux des ions essentiels pour le corps humain. Ils sont indispensables au cœur, au cerveau, aux muscles et même à chaque cellule du corps. La quantité totale d'ions sodium contenue dans le corps d'un adulte est d'environ 60 grammes, dont environ 80 % sont présents dans le liquide extracellulaire, c'est-à-dire dans le plasma et le liquide intercellulaire.

De la quantité totale de cations dans le liquide extracellulaire, les ions sodium représentent plus de 90 %, et de la quantité totale d'anions, les ions chlorure représentent environ 70 %. Le sel de table joue donc un rôle important dans le maintien de la pression osmotique et participe à la régulation de l’équilibre acido-basique dans l’organisme. Les ions chlorure participent également à la production d’acide gastrique.

Le corps humain a généralement besoin de 3 à 5 grammes de sel par personne et par jour. En raison des différentes habitudes de vie et des goûts, la consommation réelle de sel varie considérablement d’une personne à l’autre et d’un endroit à l’autre. Dans mon pays, une personne consomme en moyenne 10 à 15 grammes de sel par jour, ce qui augmente la pression artérielle et rend son contrôle difficile pour les patients souffrant d’hypertension. C'est pourquoi l'Organisation mondiale de la santé et la Commission nationale de la santé de mon pays recommandent aux patients souffrant d'hypertension de limiter leur consommation de sel, de préférence pas plus de 5 grammes par personne et par jour.

2. L'hyponatrémie aiguë peut mettre la vie en danger

L’apport et l’excrétion de sodium par l’organisme doivent être équilibrés. Si l’apport en sodium est trop faible ou l’excrétion trop importante, des analyses de sang sont effectuées pour mesurer la concentration sérique de sodium.

Les principaux symptômes de l’hyponatrémie sont la faiblesse, les nausées et les vomissements, les maux de tête et la somnolence, les crampes musculaires, les symptômes neuropsychiatriques et l’ataxie réversible. La gravité des manifestations cliniques dépend de la vitesse à laquelle le sodium sérique diminue :

S'il s'agit d'une hyponatrémie aiguë (l'hyponatrémie survient dans les 48 heures), le patient est en grand danger et peut rapidement souffrir de convulsions, d'un coma, d'un arrêt respiratoire ou de la mort, ce qui peut entraîner des lésions neurologiques permanentes et d'autres conséquences. Les patients souffrant d’hyponatrémie chronique présentent un risque de démyélinisation osmotique, qui est plus susceptible de se produire lors de la correction de l’hyponatrémie ou d’un apport trop rapide en sodium. Ils doivent donc être très vigilants.

En plus de l’œdème des cellules cérébrales et de l’hypertension intracrânienne, les patients peuvent souffrir d’une hypotension importante, d’un pouls faible ou d’une insuffisance circulatoire en raison d’une réduction du volume sanguin causée par un faible taux de sodium, ainsi que de signes de déshydratation. Cependant, les patients souffrant d’hyponatrémie avec des taux de sodium globaux normaux ne présentent pas de manifestations cliniques d’œdème cérébral.

3. Ne pas manger de sel pour la santé est une réaction excessive. Un régime pauvre en sel nécessite de prêter attention à la carence en sodium.

Pour les personnes âgées, prêter attention à leur santé est une bonne chose, mais s’il y a un écart de compréhension et que l’autodiscipline est très forte, cela peut aller jusqu’aux extrêmes. Tout comme le rapporte le vieil homme dans les médias, son régime alimentaire quotidien est très strict. Il pense que peu de sel signifie pas de sel. Cela peut facilement provoquer une hyponatrémie et un déséquilibre électrolytique.

Les patients qui prennent des diurétiques doivent également faire attention. Étant donné que les diurétiques constituent le traitement de première intention pour abaisser la tension artérielle (en particulier dans mon pays où l’apport en sel est trop élevé), et que l’abaissement de la tension artérielle nécessite un traitement médicamenteux à long terme, ils doivent vérifier régulièrement leur concentration de sodium dans le sang pour éviter l’hyponatrémie. Les patients qui prennent des diurétiques pendant une longue période en raison de maladies telles que l’insuffisance cardiaque doivent également y prêter attention. Dans la pratique clinique, les diurétiques couramment utilisés comprennent le furosémide, le bumétanide, l'hydrochlorothiazide, la spironolactone, l'indapamide, l'amiloride, etc.

En plus de prendre des médicaments, les patients souffrant d’hypertension doivent également prêter attention à la possibilité qu’ils ressentent de la fatigue, de la lassitude, des nausées, une perte d’appétit et d’autres désagréments au cours de leur régime quotidien pauvre en sel. Si vous présentez les symptômes ci-dessus, il est recommandé de vous rendre à l’hôpital pour un examen. Lors d'un régime pauvre en sel à long terme, il est recommandé d'effectuer un test d'électrolytes sanguins tous les six mois pour prévenir l'apparition d'hyponatrémie et d'hypokaliémie.

Certains internautes ont également demandé s'il était préférable pour les patients souffrant d'hypertension de manger du sel à faible teneur en sodium ? Le sel à faible teneur en sodium est fabriqué à partir de sel iodé auquel on ajoute une certaine quantité de chlorure de potassium et de sulfate de magnésium. Étant donné que ce sont les ions chlorure qui sont à l’origine de la salinité du sel de table, le sel à faible teneur en sodium peut mieux atteindre l’objectif de réduction du sodium et de reconstitution du potassium sans réduire le goût. Pour les patients hypertendus qui ont du mal à limiter leur consommation de sel, manger du sel à faible teneur en sodium est un moyen de prévenir l’hypertension à condition qu’il n’y ait pas de problèmes graves de fonction rénale.

Il convient toutefois de noter que, comparé au sel de table ordinaire, le sel à faible teneur en sodium a une teneur élevée en potassium et ne convient pas aux personnes souffrant d'une maladie rénale. Étant donné que le potassium ingéré par les patients souffrant d'insuffisance rénale après avoir consommé du sel à faible teneur en sodium n'est pas facilement excrété, il augmentera la teneur en potassium dans le corps des patients souffrant d'insuffisance rénale, provoquant une augmentation de la concentration de potassium dans le sang et provoquant une hyperkaliémie.

Avec l’amélioration du niveau de vie, de plus en plus de personnes souffrent des « trois états ». Afin d’éviter les « trois hauts », certaines personnes âgées suivent aveuglément un régime léger et ne mangent ni viande, ni œufs, ni lait. En fait, le contrôle alimentaire scientifique fait principalement référence au contrôle de la quantité totale, à la diversité alimentaire et à l’équilibre des nutriments, en particulier à l’apport adéquat de poisson, de viande, d’œufs, de lait, de fruits et de légumes. Si la correction est trop extrême, les personnes âgées souffriront non seulement d’une baisse de leur immunité, mais pourront également manquer de sodium et de potassium et souffrir de maladies telles que l’hypoglycémie, l’hypoprotéinémie et la sarcopénie.

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