Maintenant que nous disposons d’un médicament spécifique contre la COVID-19, devons-nous encore continuer à nous faire vacciner ?

Le 15 décembre est la « Journée mondiale de la vaccination ». Cette journée a été instituée lors de la 41e Assemblée de l’Organisation mondiale de la santé en 1988 pour éradiquer la polio. En 2000, mon pays a annoncé à l’Organisation mondiale de la santé qu’il avait éradiqué la polio.

De nos jours, l’objectif de la Journée de la vaccination est davantage d’appeler le public à renforcer la vaccination et à renforcer son immunité corporelle. Alors que la prévention et le contrôle des épidémies se normalisent, la vaccination avec le nouveau vaccin contre le coronavirus peut aider les gens à construire un mur de protection sain.

Ce mois-ci, un médicament spécifique contre la COVID-19 a été annoncé comme ayant été approuvé. Le site officiel de l'Administration nationale des produits médicaux a annoncé qu'elle avait approuvé d'urgence les demandes d'enregistrement des nouveaux médicaments de traitement combinés à base d'anticorps neutralisant le coronavirus, l'injection d'anticorps monoclonal d'ambavir (BRII-196) et l'injection d'anticorps monoclonal de romisvir (BRII-198), et avait approuvé leur utilisation pour le traitement des infections légères et courantes à nouveau coronavirus chez les adultes et les adolescents (12 à 17 ans, pesant ≥ 40 kg) présentant des facteurs de risque élevés de progression vers des cas graves.

Source de l'image : Capture d'écran du site Web officiel de la State Drug Administration

Maintenant que nous disposons d’un médicament spécifique contre la COVID-19, devons-nous continuer à nous faire vacciner ?

Médicament spécifique à la COVID-19 ≠ vaccin

Selon les informations publiées par l'Administration nationale des médicaments, les médicaments approuvés ne peuvent actuellement être utilisés qu'à des fins thérapeutiques.

Quant à savoir si l'injection directe de médicaments à base d'anticorps neutralisants contre le COVID-19 peut également jouer un rôle préventif, la société pharmaceutique Tengsheng Huachuang a également donné une réponse positive lors de la conférence de presse. L'équipe de recherche a prolongé la demi-vie du médicament grâce à une modification génétique, le rendant efficace dans le corps humain pendant plusieurs mois. Ils ont également déclaré que des essais cliniques sur les effets préventifs sont actuellement en cours.

Concernant la relation entre les médicaments thérapeutiques contre la COVID-19 et les vaccins contre la COVID-19, le professeur Zhang Linqi, chef de l'équipe de recherche et développement et professeur à la faculté de médecine de l'université Tsinghua, a souligné que pour toute maladie, la prévention est la chose la plus importante. « Il n’est pas nécessaire de se faire vacciner si nous avons des médicaments » est un malentendu cognitif entre vaccins et médicaments.

Les vaccins et les médicaments spéciaux contre la COVID-19 sont complémentaires et ne peuvent pas se remplacer. Les vaccins constituent la première ligne de défense et les anticorps fournis par les médicaments constituent la protection clé. Les deux ne sont pas identiques.

Les vaccins fournissent des antigènes au corps humain. Après la vaccination, les antigènes incitent l’organisme à produire des anticorps. Mais d'un côté, certaines personnes ne sont pas aptes à la vaccination en raison de leur âge, de leur maladie, etc., comme les personnes âgées ou les personnes immunodéprimées telles que les tumeurs malignes, le syndrome néphrotique, les patients atteints du SIDA, etc. Ces personnes ne peuvent pas produire une réponse immunitaire suffisante au vaccin ou ne peuvent pas produire suffisamment d'anticorps, elles ne peuvent donc pas obtenir de bons effets préventifs grâce à la vaccination.

En d'autres termes, la vaccination doit être administrée avant l'exposition au virus et est principalement utilisée pour les personnes en bonne santé, tandis que les anticorps monoclonaux peuvent être utilisés après l'exposition au virus, c'est-à-dire pour les patients qui ont été infectés par le virus ou les personnes fortement suspectées d'être infectées par le virus.

Pourquoi l’appelle-t-on un médicament miracle ?

La raison pour laquelle on l'appelle « médicament spécial » est que le nouveau médicament à base d'anticorps neutralisant le coronavirus a une grande efficacité. Le principal mécanisme d’action du nouveau médicament est de neutraliser le nouveau coronavirus, d’empêcher le virus de s’adsorber sur les cellules sensibles et ainsi de bloquer l’entrée du virus ou de son matériel génétique dans les cellules et de se multiplier.

Zhang Linqi a expliqué en termes simples : « La protéine à la surface du virus peut ouvrir une serrure sur la cellule. Le virus doit y pénétrer pour se répliquer et se reproduire. Le fonctionnement des anticorps consiste donc à bloquer la surface, un peu comme lors d'une bagarre entre gangs. Dans ce cas, la clé ne peut absolument pas entrer en contact avec la serrure, et si elle n'est pas autorisée à entrer, ces virus seront éliminés par notre système immunitaire. »

Les résultats de l'essai clinique de phase III mené auprès de 837 patients atteints de COVID-19 dans 111 établissements d'essais cliniques dans 6 pays sur 4 continents ont montré que le médicament combiné à base d'anticorps peut réduire l'hospitalisation et la mortalité de 78 %, et le groupe traité par le médicament a obtenu zéro décès après 28 jours de traitement, tandis qu'il y a eu 8 décès dans le groupe témoin.

Comparé à d’autres médicaments internationaux de traitement de la COVID-19, ce médicament combiné offre une période de traitement idéale pouvant aller jusqu’à 10 jours. Les résultats finaux de l’essai clinique de phase III ont montré que l’hospitalisation et la mortalité étaient significativement réduites, que les patients aient suivi un traitement ambulatoire 1 à 5 jours après l’apparition des symptômes (précoce) ou qu’ils aient commencé le traitement 6 à 10 jours (tardif). Cela offre une fenêtre de traitement plus longue pour les patients atteints de la COVID-19.

Peut-on faire face aux souches mutantes ?

En cas de mutation du virus, l’efficacité des vaccins et des anticorps monoclonaux dépend de la capacité des anticorps qu’ils produisent à jouer un rôle et de la modification du site d’action.

Pour les vaccins, étant donné qu’ils produisent des anticorps polyclonaux qui peuvent agir sur plusieurs sites où le virus infecte les humains, l’impact des mutations individuelles ne sera pas trop important.

Cependant, les anticorps monoclonaux agissent sur un seul site, et si une mutation provoque un changement de site, il est probable qu'il devienne inefficace. C'est aussi pour cela qu'il existe une thérapie « cocktail » qui utilise deux ou plusieurs anticorps monoclonaux ensemble.

Quant à l’impact du mutant Omicron sur les vaccins et les médicaments à base d’anticorps monoclonaux existants, des recherches supplémentaires sont nécessaires sur son site de liaison, c’est-à-dire si les sites d’action de ces vaccins et médicaments sont exactement les sites de la mutation Omicron.

Comparé aux nouveaux médicaments à base d’anticorps contre le coronavirus qui ont été approuvés pour une utilisation d’urgence en Europe et aux États-Unis, mon pays est le seul pays à avoir évalué les effets du traitement sur les patients infectés par des souches variantes et obtenu des données.

En fait, avant l’approbation d’urgence, le nouveau médicament avait déjà joué un rôle dans le traitement clinique. En réponse à la récente épidémie de COVID-19 en Chine causée par la variante « Delta », depuis juin 2021, Fosun Pharma a fait don de près de 3 000 doses d'ambavirizumab et de romisvirizumab en coopération avec les départements gouvernementaux et les hôpitaux chinois, impliquant 13 provinces (régions autonomes) dont le Guangdong, le Yunnan et le Jiangsu, et a traité près de 900 patients. Il s’agit du plus grand nombre de patients traités avec cette paire d’anticorps neutralisants dans un seul pays.

C'est également le seul médicament à base d'anticorps au monde à avoir été évalué pour son efficacité thérapeutique chez les patients infectés par des souches variantes (principalement des variants delta) et à avoir obtenu les meilleures données.

Toutefois, du point de vue d’une application à grande échelle, les vaccins présentent toujours des avantages en termes de coût. La première étape de la prévention devrait toujours être d’utiliser des vaccins, puis de se concentrer sur l’utilisation de médicaments spécifiques contre la COVID-19 pour des groupes particuliers.

FIN

Sources d'information : China Business Weekly, Université Tsinghua, Brii Biopharma, Radio nationale chinoise, The Paper, Science and Technology Daily, Beijing News, Eastday, China News Service, Global Times

Rédacteur/Xiao Xitushuo

Notation musicale des têtards