La sarcopénie, une maladie des personnes âgées à connaître

Avec l’allongement de l’espérance de vie moyenne et l’accélération du vieillissement de la population mondiale, l’incidence des maladies gériatriques augmente d’année en année. La perte musculaire est une conséquence inévitable du processus de vieillissement, et c’est aussi la partie du corps qui perd le plus de masse au cours du vieillissement. La perte musculaire s’accompagne d’une perte de fonction. La sarcopénie entraîne un risque accru de chutes et de fractures, ce qui a un impact significatif sur la santé et la qualité de vie des personnes d’âge moyen et des personnes âgées, et augmente la charge pesant sur les individus, les familles et la société. Parallèlement, avec le développement rapide de la médecine gériatrique, la qualité de vie des personnes âgées a suscité une grande attention. La sarcopénie est devenue un sujet de recherche important parmi les maladies gériatriques ces dernières années. Par conséquent, un dépistage précoce, une prévention précoce et une intervention précoce en cas de sarcopénie sont particulièrement nécessaires.

1. Qu’est-ce que la sarcopénie ?

La sarcopénie est un syndrome caractérisé par une diminution progressive de la masse musculaire squelettique, de la force musculaire et/ou de la fonction musculaire liée au vieillissement, entraînant une série de conséquences néfastes. Le développement de la sarcopénie peut entraîner une perte fonctionnelle chez les personnes âgées. L’apparition et le développement de cette maladie sont liés à de nombreux facteurs. Dans la plupart des cas, l’incidence de la sarcopénie est principalement due à une sarcopénie primaire liée à l’âge. Des études actuelles ont montré que l’incidence de la sarcopénie dans la population âgée est d’environ 8 à 40 %, et que l’incidence augmente progressivement avec l’âge. Les données montrent que lorsque les gens ont entre 50 et 70 ans, le taux de perte musculaire atteint 8 % tous les 10 ans, et après 70 ans, il diminue à un rythme de 15 %.

Les réserves musculaires humaines commencent principalement dès la naissance et atteignent un pic vers 30 ans. Après 30 ans, ils diminuent à un rythme de 1% par an. Après 50 ans, le taux de déclin dépasse 1,5 % par an. Le taux de perte musculaire est plus rapide après 70 ans. La sarcopénie est évitable. L’adoption précoce d’un mode de vie raisonnable et une intervention peuvent prévenir efficacement son développement. À un âge avancé, nous devons prêter attention à une alimentation équilibrée et à une activité physique régulière. En plus des exercices d’aérobic, nous devrions également ajouter des exercices de résistance pour maintenir nos muscles dans un bon état fonctionnel.

2. Symptômes de la sarcopénie

La sarcopénie se caractérise par une diminution de la masse musculaire squelettique et la production d’une grande quantité de graisse dans les muscles, ce qui affecte à son tour la force musculaire et la fonction musculaire. Étant donné que la capacité d'équilibre du corps est affectée par la force des muscles des membres inférieurs, lorsque la force musculaire des membres inférieurs diminue, cela affectera directement la fonction d'équilibre, entraînant une augmentation de la fréquence des chutes chez les personnes âgées, entraînant des conséquences néfastes telles que le handicap chez les personnes âgées et affectant gravement la qualité de vie des personnes âgées.

La sarcopénie ne présente actuellement aucune manifestation clinique spécifique. Les symptômes des patients comprennent une faiblesse, une faiblesse musculaire, une vitesse de marche lente, des chutes faciles, etc. Son étiologie et sa pathogenèse sont très complexes. Le manque d’activité physique et un apport insuffisant en protéines sont considérés comme les principaux facteurs conduisant à la sarcopénie.

3. Diagnostic de la sarcopénie

Concernant le diagnostic des patients atteints de sarcopénie, la réunion 2018 du Groupe de travail européen sur la sarcopénie chez les personnes âgées a proposé les recommandations 2018EWGSOP2, qui ont mis à jour le processus de diagnostic des patients atteints de sarcopénie : découverte du cas-évaluation-confirmation-gravité. Tout d’abord, l’échelle SACF-F est utilisée pour identifier les patients suspects, puis le test des abdominaux et la force de préhension sont évalués, puis la mesure de la masse musculaire est utilisée pour diagnostiquer si une sarcopénie est présente. Les personnes atteintes de sarcopénie ont ensuite recours à des tests de condition physique pour déterminer sa gravité.

3.1 Échelle SACF-F

L'échelle d'évaluation de la sarcopénie « SARC-F » et le questionnaire complémentaire comprennent cinq éléments : la force, la marche assistée, la position debout, la montée des escaliers et la chute. Lorsque le score de l'échelle « SARC-F » est ≥ 4 points, le dépistage est positif et les cas suspects peuvent être détectés de manière préliminaire.

3.2 Tour de mollet

La circonférence maximale du mollet a été mesurée bilatéralement à l’aide d’une bande non élastique. Le groupe de travail asiatique sur la sarcopénie (AWGS) a recommandé que la circonférence du mollet soit utilisée pour diagnostiquer les mâles.