Mes genoux craquent. Est-ce une maladie ?

Claquement, clic, grincement et cliquetis... les genoux de certaines personnes sont « bavards ».

Ces bruits bruyants se produisent généralement lorsque l’articulation du genou est fléchie et étendue, comme lorsque l’on s’accroupit et se lève, lorsque l’on marche ou lorsque l’on monte et descend les escaliers. Dans la plupart des cas, le claquement des genoux est physiologique et ne signifie pas que vous êtes malade, c'est juste un « grincement » inoffensif.

Mais certains sons sont pathologiques. Le « juron » du genou vous incite à vous faire examiner et soigner le plus tôt possible pour éviter des dommages plus graves dus au retard.

Pour savoir ce que disent vos genoux, vous devez écouter comme ceci :

Entendre un son ne suffit pas

La technologie actuelle n’est pas capable de déterminer immédiatement si une personne est atteinte d’une maladie et de quelle maladie il s’agit simplement en écoutant un « clic ». Cependant, les caractéristiques du son peuvent nous donner quelques indices pour nous aider à déterminer dans un premier temps s’il y a un problème grave derrière le son du genou.

Tout d’abord, essayez de vous rappeler quand vos genoux ont commencé à faire du bruit. Vous ne vous en souvenez plus ? C'est bien. Les sons physiologiques ne laissent généralement pas d’impression profonde sur les gens, et il est difficile de se rappeler quand ils ont commencé. Les sons pathologiques proviennent souvent d’une blessure, et la scène du premier son est souvent inoubliable. Par exemple, de nombreuses personnes qui ont subi une rupture des ligaments du genou se souviennent du bruit fort entendu à ce moment-là.

De plus, les sons physiologiques se produisent généralement de temps en temps et ne se reproduiront pas si l’action est répétée immédiatement après que le son a été émis. Il n’y a pas de posture inductrice spécifique (le son ne retentira pas simplement parce que vous le souhaitez), et le son ne devient pas progressivement plus fort ou plus fréquent. Si le bruit augmente en fréquence, ou même se produit à chaque fois qu’une certaine posture est effectuée, il est alors plus probable que le bruit soit pathologique.

Image | pixabay

« Snap » – même des genoux sains peuvent faire du bruit

Comparé au bruit du craquement des genoux, les gens sont plus familiers avec le bruit du craquement des doigts. Si vous tirez ou appuyez fort sur vos doigts, l'articulation peut produire un son de « claquement » net, mais la même articulation ne produira pas le même son si vous appuyez à nouveau dessus dans un court laps de temps.

Des bruits de claquement similaires peuvent se produire dans les genoux, où le son provient de minuscules bulles dans le liquide articulaire. Les scientifiques pensent que lorsque les articulations fléchissent et s’étendent, la pression dans la cavité articulaire change et une cavitation se forme ou se rompt soudainement, produisant un bruit.

Une étude a réalisé des examens IRM pendant que les sujets claquaient des doigts. Référence [2]

L’étude a révélé que la cavitation et le son se produisaient simultanément dans la cavité articulaire des doigts. Référence [2]

Le son produit par cette cavitation ne provoque pas de douleur en soi. Certains chercheurs ont essayé de faire craquer leurs doigts deux fois par jour, en faisant craquer uniquement la main gauche sans toucher la main droite à chaque fois. Après avoir plié ses mains plus de 40 000 fois en 60 ans, il a constaté qu'il n'y avait aucune différence dans les articulations de ses deux mains et a reçu le prix Ig Nobel pour cela (bien sûr, il n'est toujours pas recommandé de les plier trop fort, après tout, certaines personnes se sont cassé les os à cause de cela).

En recevant le prix, le chercheur Donald L. Unger a crié aux mères qui sont contre le craquement des doigts : Je sais que vous pouvez m'entendre, maman, vous avez tort ! | Prix ​​Ig Nobel 2009

« Knock » - Pas de maladie grave, mais soyez prudent

Parfois, le son n'est pas aussi net, mais plutôt un « clic » comme pincer les cordes d'une guitare, et vous pouvez sentir la vibration lorsque vous touchez votre genou.

Ce type de bruit peut provenir du frottement entre les tendons et les os autour du genou. Par exemple, lors de la flexion du genou, la bande iliotibiale à l’extérieur du genou est bloquée par la petite protubérance à l’extérieur du fémur. À mesure que l'angle de flexion du genou augmente, la bande iliotibiale est tirée plus fort jusqu'à ce qu'elle glisse soudainement sur la protubérance et rebondisse à sa position d'origine avec un son de « clic ».

Lors de la flexion et de l'extension du genou, la bandelette iliotibiale glisse sur l'épicondyle latéral du fémur | Professeur Bellemans

De plus, la friction entre d’autres tissus, la membrane synoviale ou les plis physiologiques, l’activité excessive du ménisque, etc. peuvent également produire des bruits lors du mouvement.

S'il n'y a pas de douleur et pas de lésion tissulaire évidente, ces sons ne peuvent pas être strictement considérés comme une « maladie ». Mais si vous laissez votre genou continuer à faire du bruit, la situation peut soudainement s’aggraver et provoquer des douleurs lorsque vous augmentez la quantité d’exercice ou un certain mouvement.

Lorsque le bruit provient d’un déséquilibre de la force musculaire dans les membres inférieurs et d’un glissement des tendons, l’étirement et le renforcement de certaines zones peuvent aider. Les étirements courants ciblent principalement l’avant, l’extérieur de la hanche et l’arrière du mollet ; Les exercices de renforcement couramment utilisés comprennent la marche latérale avec bande élastique, les squats à écartement large, l'activation du muscle vaste médial, etc. Après une évaluation professionnelle, un entraînement ciblé sera plus efficace.

Marchepied latéral avec bande élastique | Photo fournie par l'auteur

Un gonflement et une douleur peuvent indiquer un problème

Outre le bruit lui-même, l'indicateur le plus probable d'une « véritable maladie » est la douleur ou le gonflement qui l'accompagne dans l'articulation du genou. Un gonflement important peut être observé en un coup d’œil. L'articulation du genou devient sensiblement plus épaisse et vous pouvez même ressentir des difficultés à plier le genou et le mollet et la cuisse ont du mal à coller ensemble.

Cependant, lorsque la quantité de liquide est faible, le changement d'apparence est minime et cette posture est plus facile à détecter : asseyez-vous sur le bord d'une chaise, les jambes droites, les talons joints au sol et les muscles de l'avant des cuisses détendus. Si la dépression autour de la rotule s'aplatit et que le genou semble plus « plein », il peut y avoir du liquide dans l'articulation du genou ou un œdème à l'extérieur de l'articulation. Si vous n’êtes pas sûr qu’il s’agisse d’un gonflement, il est recommandé de vous rendre à l’hôpital pour un examen plus précis.

Le genou du côté droit de l'image est normal, avec une dépression nette autour de la rotule ; le genou sur le côté gauche de l'image est enflé et a une surface plus lisse | Wikimédia

Les sources de bruit du genou véritablement « malade », c'est-à-dire pathologique, sont plus nombreuses. Le cartilage et la synovie à l’intérieur de la cavité articulaire, ainsi que les os, les tendons, les bourses à l’extérieur de la cavité articulaire, etc. peuvent tous produire des bruits. En termes de type, le son peut provenir d'un traumatisme aigu, de changements dégénératifs chroniques et de maladies systémiques pouvant également affecter l'articulation du genou.

Parmi eux, la phrase souvent prononcée « Si vous continuez comme ça, vous aurez facilement de l'arthrite quand vous serez plus vieux » fait généralement référence à l'arthrose. La raison pour laquelle de nombreuses personnes s’inquiètent du craquement des genoux est qu’elles s’inquiètent de cette maladie. L’arthrose peut rendre le cartilage à l’intérieur des articulations rugueux et entraîner l’apparition de protubérances anormales sur les os. En conséquence, les os et les tissus environnants frottent les uns contre les autres lors du mouvement, produisant un bruit de « grincement ». Vous pouvez même sentir la friction entre les os lorsque vous placez vos mains sur vos genoux.

Genou sain vs genou atteint d'arthrose sévère | Bioventus

S'il y a un problème avec le ménisque, le « tampon » à l'intérieur de l'articulation du genou, il peut se coincer pendant le mouvement et émettre un bruit de « clic », comme si le ménisque était né avec une forme anormale (ménisque discoïde) ou s'il y avait des dommages tels qu'une déchirure ou une anomalie fonctionnelle.

De plus, une absorption incomplète de la cloison interne de l'articulation du genou pendant le développement, une trajectoire de mouvement anormale de l'articulation du genou, des kystes ganglionnaires extra-articulaires, une tendinopathie, des changements structurels et fonctionnels après une intervention chirurgicale et des maladies systémiques telles que la polyarthrite rhumatoïde peuvent provoquer le bruit.

À ce stade, vous devez d'abord consulter un médecin pour un diagnostic, puis consulter un médecin orthopédiste, en médecine sportive ou en réadaptation pour savoir quel traitement est nécessaire en fonction de votre situation spécifique, comme changer vos habitudes d'exercice antérieures, détendre ou renforcer certains muscles, ainsi que des médicaments, un traitement physique ou chirurgical. N’apprenez pas ces astuces qui prétendent « éliminer les craquements du genou en un seul mouvement », car les sources des craquements sont différentes et il n’existe pas de traitement ou de formation de rééducation unique qui fonctionne pour tout le monde.

Le craquement des genoux est un phénomène. Cela peut être tout à fait normal ou il peut s’agir d’un problème grave. Vous devez d’abord déterminer la cause avant de pouvoir décider comment la résoudre.

Références

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Auteur : Dai Tianyi

Rédacteur : odette

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