Avez-vous évité ces « pièges » dans l’utilisation des inhalateurs ?

Ceci est le 3511e article de Da Yi Xiao Hu

C'est à nouveau l'automne et l'hiver. Le temps est changeant, la différence de température entre le jour et la nuit devient plus grande et l’air est sec. C'est une période à forte incidence de maladies respiratoires. De nombreux facteurs entraîneront également une diminution de la résistance respiratoire humaine. Certains « patients âgés » comme ceux souffrant d’asthme et de bronchopneumopathie chronique obstructive sont plus susceptibles de souffrir de maladies respiratoires.

Les maladies chroniques des voies respiratoires représentées par la BPCO et l’asthme constituent un défi majeur pour la prévention et le contrôle des maladies dans mon pays à ce stade, et la thérapie par inhalation est le traitement de base de première intention pour les maladies chroniques des voies respiratoires. Par rapport à l'administration orale et intraveineuse, les médicaments thérapeutiques inhalés agissent directement sur les poumons et présentent les avantages d'une action rapide, d'une bonne efficacité et d'une bonne sécurité, et occupent une position clinique irremplaçable dans la médication systémique.

Les médicaments inhalés via divers dispositifs sont devenus un traitement courant pour les maladies chroniques des voies respiratoires. Pour les patients en phase stable, les dispositifs d’inhalation portables préremplis de médicaments sont plus pratiques à utiliser en dehors de l’hôpital. Les dispositifs d’inhalation courants dans la pratique clinique comprennent les inhalateurs-doseurs sous pression, les inhalateurs à poudre sèche, les inhalateurs à brouillard doux et les nébuliseurs à petit volume.

Cependant, de nombreux patients ne maîtrisent pas les techniques d’utilisation des appareils et les précautions médicamenteuses prescrites par les médecins et les pharmaciens, ce qui conduit souvent à de mauvais effets thérapeutiques, à un gaspillage inutile de médicaments et même à des réactions indésirables aux médicaments.

Alors, quels sont les pièges à éviter lors de l’utilisation d’inhalateurs ? Découvrons-le ensemble !

Types courants de mauvais fonctionnement des dispositifs d'inhalation

Idées fausses sur les substances inhalées

01

× Ils croient que certains médicaments contiennent des hormones et sont excessivement préoccupés par les effets secondaires, ce qui conduit à une diminution de la médication, à l’arrêt non autorisé de la médication et à une utilisation irrégulière de médicaments ;

02

× Je n’ai rien ressenti après l’inhalation et j’ai pensé qu’il n’y avait pas de médicament dans l’appareil ;

√ Certains dispositifs d’inhalation contiennent une très petite dose de poudre par inhalation, et vous pourriez ne pas la sentir lors de l’inhalation. Cependant, tant que vous suivez les étapes correctes, vous pouvez être sûr d’avoir inhalé la dose requise.

03

× Le nombre sur la fenêtre indicatrice a atteint 0, mais il y a toujours un bruit lorsque vous le secouez, ce qui signifie qu'il reste encore du médicament, alors continuez à l'utiliser ;

√ À ce stade, le bruit entendu lors de l'agitation de l'inhalateur n'est pas produit par le médicament, mais par le dessiccant, qui doit être jeté.

04

× Le médecin m’a prescrit deux inhalateurs, mais je les ai utilisés avec parcimonie, un seul par jour ;

√ Pour les patients atteints de BPCO présentant des symptômes plus graves, deux inhalateurs sont souvent nécessaires en association, généralement un CSI/LABA associé à un LAMA. Ces deux médicaments doivent être inhalés à temps chaque jour pour obtenir le meilleur effet thérapeutique.

05

× Ne pas se rincer la bouche ni avaler le bain de bouche après utilisation ;

√ Les médicaments contenus dans les inhalateurs contiennent souvent des composants hormonaux. Si vous ne vous rincez pas la bouche immédiatement après l’inhalation, cela peut facilement provoquer une infection fongique de l’oropharynx. Si le bain de bouche est avalé, la stimulation chronique à long terme des hormones après absorption systémique provoquera des effets secondaires. La méthode correcte doit être la suivante : rincez-vous la bouche 5 à 6 fois après l'inhalation et rincez-vous la bouche en profondeur, afin qu'aucune réaction indésirable locale ne se produise lors d'une utilisation à long terme.

Être capable d'utiliser correctement le dispositif d'inhalation et d'inhaler le médicament à un moment fixe et en une quantité fixe est la base pour garantir l'efficacité. Cependant, dans la pratique, les patients rencontreront de nombreux autres problèmes, tels que l'application du médicament sur l'appareil, la taille de l'embout buccal, la coordination de la compression et de l'inhalation, etc.

Alors, comme il y a tant de « pièges », comment puis-je savoir si je les ai évités ?

A. Lorsque vous utilisez l’inhalateur pour la première fois ou que vous changez d’inhalateur, veuillez demander conseil à votre médecin ou à votre pharmacien ;

B. Si vous avez des questions sur l'utilisation des inhalateurs, veuillez apporter votre propre inhalateur et vous rendre à la clinique de traitement de la toux et de l'asthme de l'hôpital pour une consultation et demander au pharmacien à temps plein une évaluation professionnelle.

Références :

1. Consensus d’experts chinois sur l’utilisation standardisée des dispositifs d’inhalation pour les maladies chroniques stables des voies respiratoires[J]. Journal chinois de la tuberculose et des maladies respiratoires, 2019, 42(4) : 241-253.

2. Lignes directrices pour le diagnostic et le traitement de la bronchopneumopathie chronique obstructive (édition révisée 2021)[J]. Journal chinois de la tuberculose et des maladies respiratoires, 2021, 44(3) : 170-205.

3.2021 Initiative mondiale GOLD pour la bronchopneumopathie chronique obstructive : stratégie mondiale pour le diagnostic, le traitement et la prévention de la BPCO.

4. Stratégie 2021 de l'Initiative mondiale pour l'asthme (GINA) - Résumé et justification des principaux changements[J]. Am J Respir Crit Care Med. 18 octobre 2021.

Auteur : Le premier hôpital affilié à l'Université de médecine chinoise du Zhejiang

Zhang Jianjun Zhou Linshui Wang Jianping