Les jeunes sont les plus grandes victimes de la dépression ! Les experts appellent à une action mondiale

Écrit par : Wang Haha

Mise en page : Li Xuewei

On estime que 5 % des adultes dans le monde souffrent de dépression chaque année. Le manque de connaissances sur la maladie et le manque de soutien psychologique et social ont fait que la prévention, le diagnostic et le traitement de la dépression sont moins efficaces que prévu.

Selon la Commission sur la dépression de l’Association mondiale de psychiatrie, le monde ne parvient pas à faire face à la crise mondiale de la dépression qui continue de s’aggraver. Aujourd’hui, la dépression est devenue une crise sanitaire mondiale négligée, la maladie étant la plus courante chez les jeunes.

(Source : Pixabay)

Dans les pays à revenu élevé, environ la moitié des personnes souffrant de dépression ne sont pas diagnostiquées ou traitées, contre 80 à 90 % dans les pays à revenu faible ou intermédiaire. La pandémie de COVID-19 depuis 2019 a apporté des défis supplémentaires. L’isolement social, le deuil, l’incertitude, les difficultés et l’accès difficile aux soins de santé ont eu de graves conséquences sur la santé mentale de millions de personnes.

Dans ce contexte, 25 experts de 11 pays, couvrant des disciplines allant des neurosciences à la santé mondiale, membres de la Commission de l’Association mondiale de psychiatrie du Lancet, ont appelé les gouvernements, les prestataires de soins de santé, les chercheurs, les personnes souffrant de dépression et leurs familles à travailler ensemble pour améliorer la prévention et les soins de la dépression, combler les lacunes dans les connaissances et sensibiliser le public, afin de lutter contre les souffrances et les décès prématurés causés par cette maladie évitable dans le monde entier.

(Source : The Lancet)

« Nous savons que la plupart des personnes souffrant de dépression à tous les stades de leur vie se rétablissent si elles reçoivent un soutien et un traitement adéquats », a déclaré le co-auteur, le Dr Charles Reynolds de l'Université de Pittsburgh. « Grâce à des données scientifiques solides, à l’engagement et à une responsabilité partagée, nous pouvons prévenir et traiter la dépression, évitant ainsi ses conséquences potentiellement invalidantes et mortelles. »

« Nous devons mobiliser les personnes souffrant de dépression, ainsi que leurs familles, les praticiens, les décideurs politiques et la société civile, afin de réduire le fardeau en partageant leurs expériences, en fournissant aux autres des informations sur la maladie et sur les endroits où obtenir de l'aide, et en plaidant pour davantage de ressources pour des approches de prévention et de traitement fondées sur des données probantes. »

Une maladie difficile à identifier et à comprendre

La dépression est un trouble courant dans le monde entier, mais de nombreuses idées fausses l’entourent encore. Il s’agit notamment de l’idée fausse selon laquelle la dépression est simplement de la tristesse, un signe de faiblesse ou est limitée à certains groupes culturels.

Mais en réalité, la dépression peut toucher n’importe qui, quel que soit le sexe, l’origine, la classe sociale ou l’âge, et les symptômes et la prévalence de la dépression varient selon les cultures et les populations. Le risque de dépression augmente dans les situations d’adversité, notamment la pauvreté, la violence, les déplacements et la discrimination fondée sur le sexe, la race et d’autres formes de discrimination.

Les experts soulignent également que la dépression est un problème de santé spécifique caractérisé par sa persistance, son impact grave sur le fonctionnement quotidien et ses conséquences à long terme sur la santé. La dépression est associée à une variété de maladies physiques chroniques, et la santé physique d’une personne peut affecter sa santé mentale et vice versa. Dans les cas les plus graves, la dépression peut conduire au suicide.

(Source : Pixabay)

Des études montrent que 70 à 80 % des suicides dans les pays à revenu élevé et environ la moitié des suicides dans les pays à revenu faible ou intermédiaire souffrent de maladie mentale, la dépression étant la cause la plus courante. La dépression entraîne également d’énormes pertes sociales et économiques pour les individus, les familles, les communautés et les pays, mais notre société a encore une compréhension très insuffisante de la dépression.

« On peut dire qu’aucun problème de santé n’est plus courant, plus invalidant, plus répandu ou plus traitable que la dépression, et pourtant, il reçoit à peine assez d’attention et de ressources », a déclaré Christian Kieling, coprésident de la commission et professeur associé à l’Université fédérale de Sul au Brésil.

« Il est difficile d’accéder à des traitements psychosociaux et à des soins médicaux efficaces, et des niveaux élevés de stigmatisation empêchent encore de nombreuses personnes, notamment les adolescents et les jeunes adultes à risque ou souffrant de dépression, de rechercher l’aide dont ils ont besoin pour mener une vie saine et productive. »

Elle peut être prévenue et traitée

La Commission de l’Association mondiale de psychiatrie du Lancet a formulé des recommandations ambitieuses pour lutter contre les inégalités et la négligence généralisée dans le diagnostic, le traitement et la prévention de la dépression, notamment en donnant la priorité aux soins innovants étape par étape et aux approches d’intervention précoce, et en fournissant des soins collaboratifs dans les contextes à ressources limitées et autres.

Les experts appellent la société à prendre des mesures pour prévenir la dépression, en lui accordant la même attention et le même soutien qu’à d’autres domaines tels que les maladies cardiaques et le cancer.

Par exemple, réduire les expériences négatives dans l’enfance (y compris la négligence et les traumatismes) et tout au long du cycle de vie pour réduire la prévalence de la dépression ; Un autre exemple est celui des interventions au niveau individuel qui se concentrent sur les facteurs liés au mode de vie (tels que le tabagisme, la consommation d’alcool, le manque d’activité physique) et d’autres facteurs de risque tels que la violence conjugale et les événements stressants de la vie comme le deuil ou les pressions financières.

« La prévention est l'aspect le plus négligé de la dépression. Cela s'explique en partie par le fait que la plupart des interventions se déroulent en dehors du secteur de la santé », a déclaré le Dr Lakshmi Vijayakumar du Centre de prévention du suicide et des services de santé bénévoles de Chennai, en Inde. « Étant donné les conséquences à vie de la dépression chez les adolescents, depuis les difficultés scolaires et relationnelles futures jusqu’au risque de toxicomanie, d’automutilation et de suicide, il est judicieux d’investir dans sa prévention. »

Les experts affirment également que la classification actuelle des personnes présentant des symptômes dépressifs en deux catégories – soit elles sont cliniquement déprimées, soit elles ne le sont pas – est trop simpliste. Ils soutiennent que la dépression est une maladie complexe présentant une grande variété de signes et de symptômes, de gravité et de durée selon les cultures et le cours de la vie.

Figure | Stades cliniques de la dépression (Source : The Lancet)

En conséquence, ils soutiennent une approche personnalisée et progressive de la dépression et recommandent des interventions adaptées aux besoins spécifiques de l'individu et à la gravité de la maladie, allant de l'auto-assistance et des changements de mode de vie à la psychothérapie et aux antidépresseurs, jusqu'à des traitements plus intensifs et spécialisés tels que l'électroconvulsivothérapie (ECT) pour les maladies graves et réfractaires.

Le coprésident du comité, le professeur Vikram Patel de la faculté de médecine de Harvard (États-Unis), a expliqué : « Il n'existe pas deux personnes partageant exactement les mêmes expériences de vie et les mêmes constitutions, ce qui conduit à des expériences de dépression uniques et à des besoins différents en matière d'aide, de soutien et de traitement. À l'instar du traitement du cancer, une approche progressive considère la dépression comme un continuum, allant du bien-être à la détresse temporaire, jusqu'au trouble dépressif réel. Elle recommande également que les interventions soient initiées tôt dans l'évolution de la maladie. »

Figure | Réduire les dommages causés par la dépression nécessite une action conjointe de toutes les parties (Source : The Lancet)

Plus important encore, une plus grande attention sociale et un soutien accru en matière de ressources sont nécessaires pour garantir que les personnes reçoivent les soins dont elles ont besoin, quand et où elles en ont besoin. Comme le souligne la Commission, une action mondiale est nécessaire pour réduire les effets néfastes de la pauvreté, des inégalités entre les sexes et d’autres inégalités sociales sur la santé mentale.

« La dépression est une crise sanitaire mondiale qui nécessite une réponse à plusieurs niveaux. Cette Commission offre une occasion importante d'agir ensemble pour transformer les approches en matière de soins et de prévention en santé mentale à l'échelle mondiale. Les politiques visant à réduire les inégalités raciales ou ethniques, les désavantages systémiques subis par les femmes et à favoriser une répartition équitable des revenus grâce à une couverture santé universelle et un accès élargi à l'éducation constituent des stratégies de prévention potentiellement efficaces. Investir dans la réduction du fardeau de la dépression donnera à des millions de personnes la possibilité de devenir des membres plus sains, plus heureux et plus productifs de la société, contribuera à renforcer les économies nationales et fera progresser les Objectifs de développement durable des Nations Unies à l'horizon 2030 », a déclaré la professeure Helen Herrman, de l'Université de Melbourne, en Australie.

Références :

https://www.eurekalert.org/news-releases/943069

https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/depression

https://www.thelancet.com/commissions/united-action-on-depression

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