Les gouttes ophtalmiques de cromoglycate de sodium peuvent-elles être utilisées comme gouttes nasales ?

Les pédiatres prescrivent souvent des gouttes ophtalmiques de cromoglycate de sodium aux enfants souffrant de rhinite allergique, et leur utilisation consiste à les déposer dans le nez. De nombreux parents se demandent : « Le cromoglycate de sodium est-il un collyre ? Peut-on l'utiliser en gouttes nasales ? »

Les gouttes ophtalmiques au cromoglycate de sodium sont un médicament antiallergique en vente libre destiné au service d'oto-rhino-laryngologie. Il s'agit d'un liquide clair incolore ou presque incolore. Ce produit contient 20 mg de cromoglycate de sodium par millilitre et est utilisé pour prévenir la conjonctivite allergique printanière. Pour usage externe, 1 à 2 gouttes à la fois, 4 fois par jour ; dans les cas graves, augmenter à 6 fois par jour. Utiliser 2 à 3 semaines à l'avance pendant la haute saison. Les effets indésirables comprennent des picotements occasionnels et des réactions allergiques. Il est contre-indiqué aux personnes allergiques à ce produit et aux femmes enceintes de moins de trois mois. Il doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant un dysfonctionnement hépatique et rénal sévère. Le bouchon du flacon doit être fermé après utilisation pour éviter toute contamination du goulot du flacon ; la cavité nasale doit être nettoyée avant utilisation ; en cas de surdosage ou de réactions indésirables graves, consultez immédiatement un médecin. [1]

D'un point de vue pharmacologique, les gouttes ophtalmiques au cromoglycate de sodium peuvent stabiliser la membrane cellulaire des mastocytes et empêcher la dégranulation des mastocytes, inhibant ainsi la libération de médiateurs de réaction allergique tels que l'histamine, les leucotriènes, la 5-hydroxytryptamine, la bradykinine et les substances à réaction lente, inhibant ainsi les effets indésirables des médiateurs de réaction allergique sur les tissus et traitant efficacement la conjonctivite allergique. [2]

La rhinite allergique (RA) chez les enfants, également connue sous le nom de rhinite allergique pédiatrique, est une maladie inflammatoire non infectieuse de la muqueuse nasale qui survient après que le corps a été exposé à des allergènes et est principalement médiée par l'immunoglobuline E (IgE). C'est l'une des maladies allergiques les plus courantes. Le cromoglycate de sodium, en tant que stabilisateur de la membrane des mastocytes, est un traitement de deuxième intention couramment utilisé pour la RA chez les enfants en pratique clinique. Il est efficace pour soulager les symptômes des éternuements, de l’écoulement nasal et des démangeaisons nasales chez les enfants atteints de rhinite allergique, et peut inhiber les réactions allergiques dans une certaine mesure, et est utilisé pour traiter la rhinite allergique. [3]

Les instructions d'utilisation des gouttes ophtalmiques au cromoglycate de sodium ne confirment ni n'infirment son efficacité dans le traitement des maladies nasales, mais elles ont un certain effet sur la rhinite causée par des facteurs allergiques. Des recherches dans la littérature ont montré que les gouttes ophtalmiques à base de cromoglycate de sodium sont satisfaisantes dans le traitement de la rhinite variante. [4] Cependant, les gouttes ophtalmiques et nasales à base de cromoglycate de sodium ne peuvent soulager les symptômes que temporairement. Pour traiter complètement la rhinite allergique, il est préférable d’éviter le contact avec les allergènes. L'AR infantile intermittente légère est traitée avec des antihistaminiques, tandis que l'AR infantile intermittente et persistante modérée à sévère est traitée avec une combinaison de glucocorticoïdes nasaux, d'antihistaminiques ou (et) d'antagonistes des récepteurs des leucotriènes. [3]

Références

[1] Mode d’emploi des gouttes ophtalmiques au cromoglycate de sodium. Instructions révisées le 1er décembre 2015.

[2] Mei Dan et al., Nouveaux progrès dans la pharmacologie et l’application du cromoglycate de sodium[J]. Pharmacie chinoise, 1998, 9(3):135.

[3]Xu Zhengmin et al., Diagnostic et traitement de la rhinite allergique chez les enfants - lignes directrices pour la pratique clinique[J]. Journal chinois de pédiatrie pratique, 2019, 34 (3) : 169.

[4] Wei Fuyi, 52 cas de rhinite allergique traités avec des gouttes ophtalmiques de cromoglycate de sodium [J]. Nouvelle Médecine, 2002, 33 (2) : 68.