Les personnes diabétiques ont l'impression que leurs pieds portent des « chaussettes » et doivent se méfier de la neuropathie périphérique.

Un patient diabétique s’est plaint auprès de Huazi qu’il avait l’impression de porter une paire de chaussettes supplémentaire aux pieds et qu’il devenait de moins en moins sensible à la douleur et à la température. Je suis allé dans un grand hôpital pour voir un spécialiste, et le diagnostic était une neuropathie diabétique périphérique. À quoi dois-je faire attention et existe-t-il un traitement ?

Huazi lui a expliqué que presque tous les patients diabétiques souffrant d’une longue maladie souffrent de neuropathie périphérique à des degrés divers. Les symptômes initiaux sont des sensations symétriques de brûlure et de picotement dans les membres distaux, qui se développent ensuite progressivement vers le haut, provoquant une sensation de « chaussette » ou de « gant ».

1. Pourquoi le diabète provoque-t-il une neuropathie périphérique ? Le mécanisme par lequel le diabète provoque une neuropathie périphérique n’a pas encore été complètement élucidé, parmi lesquels le mécanisme principal est l’hypothèse de l’accumulation de sorbitol. Lorsqu'un corps humain normal métabolise le glucose, il entre dans le cycle de l'acide tricarboxylique par le métabolisme aérobie ou produit de l'acide lactique par le métabolisme anaérobie. Seule une petite quantité de glucose est métabolisée par métabolisme de dérivation pour produire du sorbitol.

Lorsque le taux de sucre dans le sang des patients diabétiques ne peut pas être contrôlé, cela entraînera une augmentation du métabolisme du glucose par dérivation, et une grande quantité de sorbitol sera générée par l'action de l'aldose réductase, provoquant l'accumulation de sorbitol dans les vaisseaux sanguins, les nerfs et d'autres tissus, provoquant des lésions nerveuses périphériques. En d’autres termes, l’hyperglycémie est la cause directe des lésions nerveuses périphériques.

2. Comment traiter la neuropathie périphérique 1. Contrôler la glycémie : Le contrôle de la glycémie à des niveaux normaux par le contrôle du régime alimentaire, l'augmentation de l'exercice et l'utilisation de médicaments hypoglycémiants est le principe fondamental de la prévention et du traitement de la neuropathie périphérique diabétique.

2. Nourrir les nerfs : supplémenter en vitamine B1, vitamine B6, acide folique et vitamine B12. Il peut favoriser le métabolisme nerveux et la synthèse de la myéline neuronale, et également favoriser la régénération des axones. La méthylcobalamine, un dérivé de la vitamine B12, est couramment utilisée aujourd’hui. Elle peut pénétrer dans les cellules nerveuses plus facilement que la vitamine B12 et a un meilleur effet.

3. Lutte contre le stress oxydatif : L'acide lipoïque est un médicament antioxydant qui peut réduire l'oxydation des lipides dans les tissus nerveux, inhiber l'aldose réductase et réduire la production de sorbitol.

4. Réduire la production de sorbitol : L'utilisation de l'inhibiteur de l'aldose réductase épalrestat peut inhiber la production de sorbitol chez les patients diabétiques, améliorer les symptômes subjectifs et le dysfonctionnement neurologique, et augmenter la vitesse de conduction nerveuse motrice et la fonction nerveuse autonome.

5. Améliorer la microcirculation : une glycémie élevée peut entraîner des troubles de la microcirculation et une réduction de l'apport sanguin aux nerfs périphériques, ce qui est également un facteur important à l'origine de la neuropathie périphérique. L’utilisation de médicaments tels que le béraprost sodique, le cilostazol et la kallicréine pancréatique peut améliorer la microcirculation, rétablir l’apport sanguin nerveux et également améliorer les symptômes de la neuropathie périphérique.

6. Soulager la douleur nerveuse : la neuropathie périphérique peut provoquer des symptômes douloureux, qui sont essentiellement des douleurs nerveuses. Les analgésiques couramment utilisés sont inefficaces et un traitement antidouleur est nécessaire avec des médicaments tels que la carbamazépine, la gabapentine et la prégabaline pour traiter la douleur nerveuse.

3. L’accent doit être mis sur la prévention du pied diabétique. La neuropathie périphérique causée par le diabète peut entraîner des troubles nerveux autonomes, provoquant une peau sèche, des gerçures, une ischémie acrofaciale et une perte de douleur dans les pieds. Il est possible que des ulcères, des infections et de la gangrène de longue durée se produisent sur les pieds. Un pied diabétique grave peut provoquer une infection systémique et peut même nécessiter une amputation pour sauver la vie.

Pour prévenir le pied diabétique, la clé est de contrôler la glycémie. Dans le même temps, vous devriez également arrêter de fumer et de boire, maintenir un poids santé et faire plus de 30 minutes d’exercice aérobique chaque jour. Portez des chaussures et des chaussettes bien ajustées pour éviter la pression sur les pieds. Vérifiez vos pieds tous les jours et consultez rapidement un médecin si vous présentez des anomalies telles qu’une peau froide, des changements de couleur ou des ulcères.

En résumé, si les patients diabétiques ne contrôlent pas bien leur glycémie pendant une longue période, ils sont sujets à une neuropathie périphérique. Le contrôle de la glycémie est le principe fondamental pour prévenir et traiter la maladie. Pour ceux qui ont déjà développé une neuropathie périphérique, une attention particulière doit être accordée à la prévention du développement du pied diabétique et ils doivent choisir des médicaments pour contrôler la maladie sous la direction d'un médecin. Si vous avez des questions sur les médicaments, consultez votre médecin ou votre pharmacien. Je suis le pharmacien Huazi. Bienvenue pour me suivre et partager plus de connaissances en matière de santé.