La prévalence croissante de l’insuffisance cardiaque est en partie due à l’épidémie de surpoids et d’obésité. Une étude norvégienne le confirme une fois de plus : un excès de poids à vie augmente le risque de lésions myocardiques subcliniques. C'est le résultat d'un suivi effectué par des chercheurs sur 9 739 personnes ayant toujours eu un poids normal, en surpoids ou obèses pendant près de 40 ans. L’étude a révélé que, par rapport aux personnes qui maintenaient un poids normal, les personnes en surpoids persistant présentaient un risque accru de 27 % de lésions myocardiques subcliniques, et les personnes obèses persistantes présentaient un risque accru de 70 %. L’étude a identifié des lésions du muscle cardiaque en mesurant les niveaux de troponine I dans le sang. Lorsqu'une lésion ou une nécrose du myocarde se produit, la troponine I est libérée dans le sang et des niveaux élevés de troponine indiquent une lésion du myocarde. L’étude a montré que le surpoids était associé à des niveaux élevés de troponine I cardiaque, que la personne souffre de diabète ou d’obésité abdominale. Les chercheurs soulignent que cela souligne l’importance du contrôle du poids dans la prévention des maladies cardiaques graves telles que l’insuffisance cardiaque. Figure 1 Niveaux médians de troponine cardiaque I (jaune) et proportion de participants chez qui la troponine cardiaque I a été détectée (vert) dans différentes trajectoires de poids L'obésité est associée à une variété de maladies cardiovasculaires, et des articles précédents ont proposé l'existence d'une maladie appelée « cardiomyopathie de l'obésité » qui se développe indépendamment de l'hypertension, des maladies coronariennes et d'autres maladies cardiaques. L'obésité peut avoir des effets néfastes sur le cœur sous de multiples angles, notamment le dépôt ectopique de graisse viscérale métaboliquement active qui augmente la charge de pompage, les changements hémodynamiques, les changements anormaux dans la nutrition, la flore intestinale et les changements neurohumoraux qui affectent négativement le métabolisme énergétique cardiaque, la fonction systolique et diastolique et la survie myocardique, ainsi que les effets sur l'électrophysiologie myocardique qui augmentent le risque de fibrillation auriculaire. Source : China Circulation Magazine |
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