Je vous apprends la bonne façon d'injecter l'insuline

Aujourd'hui, avec le développement continu de l'économie, le nombre de personnes souffrant de diabète augmente également, et on observe une tendance à une augmentation du nombre de personnes de plus en plus jeunes. Si le médicament ne contrôle pas bien la glycémie, les médecins recommanderont souvent aux patients de commencer à s’injecter de l’insuline pour contrôler la glycémie.

Cependant, des études ont montré que même pour les patients qui ont utilisé de l’insuline pendant 3 et 6 mois, leurs taux de contrôle de la glycémie ne sont respectivement que de 36,2 % et 39,9 %. Pourquoi est-ce ainsi ? L’une des raisons importantes est que les patients ne maîtrisent pas bien les techniques d’injection d’insuline, qui comprennent principalement les aspects suivants :

1. Où exactement l’aiguille d’insuline doit-elle être injectée ?
En règle générale, les parties du corps humain appropriées pour l’injection d’insuline sont l’abdomen, la partie externe de la cuisse, la partie externe du bras et la partie externe du haut des fesses, mais il ne s’agit pas simplement de choisir une partie parmi quatre. Lorsqu’il s’agit de patients individuels, nous devrions prendre davantage en compte.
Par exemple, si vous utilisez de l'insuline à action rapide pour l'injection au moment des repas, il est préférable de choisir l'abdomen, car c'est l'abdomen qui absorbe le plus rapidement, afin de contrôler efficacement et en temps opportun la glycémie postprandiale ; Si vous utilisez de l'insuline à action intermédiaire ou à action prolongée, il est préférable de choisir les fesses ou les cuisses, car les fesses et les cuisses s'absorbent relativement lentement, ce qui est plus propice au contrôle de la glycémie à long terme.

Cependant, si vous souhaitez injecter de l'insuline prémélangée, telle que l'insuline asparte 30 (NovoRapid 30R), l'insuline humaine biosynthétique protamine (Novolin 30R, Novolin 50R), l'injection mixte d'insuline lispro recombinante protamine zinc (Humalog 20R, Humalog 50R), l'injection mixte d'insuline humaine recombinante protamine zinc (Humalog 70/30), etc. C'est-à-dire, ajustez le site d'injection en fonction du temps d'injection. Si une préparation d’insuline prémélangée régulière est injectée avant le petit-déjeuner, le site d’injection privilégié doit être l’abdomen sous-cutané pour accélérer l’absorption de l’insuline régulière (à action rapide) et faciliter le contrôle des fluctuations de la glycémie après le petit-déjeuner. Si une préparation d’insuline prémélangée est injectée avant le dîner, le site d’injection privilégié est la voie sous-cutanée dans les fesses ou la cuisse pour retarder l’absorption de l’insuline à action intermédiaire et réduire le risque d’hypoglycémie nocturne, car l’hypoglycémie est souvent plus nocive que l’hyperglycémie.

Le taux d'absorption des analogues de l'insuline à action ultra-courte (action rapide) (insuline asparte, insuline lispro) n'est pas affecté par le site d'injection et peut être injecté par voie sous-cutanée à n'importe quel site d'injection ; Les analogues de l'insuline à action prolongée peuvent également être injectés à n'importe quel site d'injection courant, mais l'injection intramusculaire doit être évitée pour éviter une hypoglycémie sévère.
2. Comment faire tourner les sites d’injection d’insuline ?
Les complications les plus fréquentes après une injection d’insuline sont des nodules locaux et une hyperplasie graisseuse sous-cutanée. La raison est que l’insuline est un facteur de croissance et a un effet synthétique. Par conséquent, des injections répétées et à long terme dans la même zone peuvent facilement entraîner des nodules sous-cutanés. Si vous continuez à injecter de l’insuline dans cette zone, le taux d’absorption du médicament diminuera et le temps d’absorption sera prolongé, ce qui entraînera des fluctuations de la glycémie. Ainsi, qu’il s’agisse de contrôler les complications ou de contrôler efficacement la glycémie, la rotation des sites d’injection est cruciale.
Mais comment la rotation doit-elle être effectuée concrètement ? Il existe actuellement un protocole de rotation des sites d'injection qui a fait ses preuves : le site d'injection est divisé en quatre zones égales (la partie externe de la cuisse ou les fesses peuvent être divisées en deux zones égales : cuisse supérieure et inférieure, fesse gauche et droite), une zone égale est utilisée chaque semaine et toujours tournée dans le sens des aiguilles d'une montre. Lors d'une injection dans une zone égale, deux injections consécutives doivent être séparées d'au moins 1 cm (ou environ la largeur d'un doigt d'adulte) pour éviter des traumatismes tissulaires répétés.
3. Dois-je pincer ma peau avant l’injection d’insuline ? Comment pincer ?
La nécessité de pincer la peau doit être étudiée de manière approfondie en fonction de la morphologie du patient, de l'épaisseur de la peau au site d'injection et de la longueur de l'aiguille. Si le patient est visiblement mince ou si l’aiguille utilisée est longue, il est préférable de pincer la peau pour injecter afin d’éviter le risque d’injection intramusculaire. Car une fois l'injection intramusculaire effectuée, les caractéristiques d'absorption de l'insuline seront complètement différentes de celles de l'injection sous-cutanée : les niveaux d'insuline augmenteront brusquement, le pic se produira trop tôt, l'effet de l'insuline disparaîtra trop rapidement et ne pourra pas durer aussi longtemps qu'il le devrait, ce qui peut entraîner des hypoglycémies fréquentes. En bref, lorsque la distance estimée entre la surface de la peau et le muscle est plus courte que la longueur de l’aiguille, la peau doit être pincée pour améliorer la sécurité de l’injection.
De plus, la technique de pincement de la peau est également très importante. La technique correcte consiste à utiliser le pouce, l'index et le majeur pour soulever doucement la peau, en évitant une force excessive qui pourrait provoquer un blanchiment de la peau et de la douleur. De plus, n’utilisez pas toute la main pour pincer la peau afin d’éviter de pincer les muscles sous-cutanés et de provoquer une injection intramusculaire.

4. Comment choisir l’angle d’insertion de l’aiguille lors de l’injection d’insuline ?

L'angle d'insertion de l'aiguille peut être divisé en injection à 90° et injection à 45°. Quel que soit l’angle d’injection, l’objectif est de garantir que l’insuline est injectée dans le tissu sous-cutané. En règle générale, lorsqu’on utilise une aiguille plus courte (4 mm ou 5 mm), la plupart des patients n’ont pas besoin de pincer la peau et l’aiguille peut être insérée à 90° ; lors de l'utilisation d'une aiguille plus longue (≥ 6 mm), il est nécessaire de pincer la peau et (ou) d'insérer l'aiguille à 45° pour augmenter l'épaisseur du tissu sous-cutané et réduire le risque d'injection intramusculaire.
5. Combien de temps l’aiguille à insuline doit-elle rester en place ?
Lors d’opérations cliniques, il a été constaté qu’après le retrait de l’aiguille lors d’une injection d’insuline, celle-ci pouvait fuir, entraînant une réduction de l’utilisation de l’insuline et affectant ainsi le contrôle de la glycémie. Cela est dû au fait que l’aiguille n’a pas été maintenue en place suffisamment longtemps avant d’être retirée. Il est recommandé, lors de l'utilisation d'un stylo à insuline pour injection, après avoir appuyé complètement sur le bouton du pouce, de maintenir l'aiguille pendant au moins 10 secondes avant d'être retirée pour garantir que tout le médicament est injecté dans le corps et pour éviter les fuites de médicament. Lorsque la dose de médicament est importante, il est nécessaire de la maintenir pendant plus de 10 secondes. Contrairement à un stylo à insuline, si une seringue à insuline dédiée est utilisée pour injecter l’insuline, le bouchon de la seringue peut être retiré après avoir été poussé en place. Il n’est pas nécessaire de le garder sous la peau pendant 10 secondes avant de le retirer.

6. Puis-je recevoir une autre injection après l’avoir reçue une fois ?
En raison de contraintes économiques ou par souci de commodité, le phénomène de réutilisation des aiguilles est très courant chez les patients diabétiques de mon pays. Cependant, contrairement aux attentes, la réutilisation des aiguilles comporte trop de dangers cachés :
1. Le liquide résiduel dans l’aiguille affectera la précision de la dose d’injection ;
2. L’insuline restant dans l’aiguille après utilisation forme des cristaux, qui obstrueront l’aiguille et gêneront l’injection ;
3. L'aiguille reste sur le stylo à insuline après l'injection, ce qui peut entraîner un dosage d'injection d'insuline inexact en raison de la dilatation et de la contraction thermiques ;
4. La réutilisation des aiguilles est associée à la lipohypertrophie, c'est-à-dire que plus l'aiguille est réutilisée, plus la prévalence de la lipohypertrophie est élevée ;
5. L'utilisation répétée d'aiguilles d'injection entraînera un émoussement de la pointe de l'aiguille, une détérioration de la surface de coupe et une perte de la couche lubrifiante sur la surface de l'aiguille, augmentant la douleur et affectant directement l'observance du traitement par le patient ;
6. Il y avait moins de bactéries sur les aiguilles ayant été utilisées une fois que sur les aiguilles réutilisées, et des changements inflammatoires (rougeurs de la peau) n’ont été constatés qu’au site d’injection chez les patients ayant réutilisé les aiguilles.
Les dangers cachés ci-dessus finiront par affecter le contrôle de la glycémie du patient.

Enfin, si vous avez du diabète dans votre famille, rappelez-vous :

Il existe des milliers de facteurs qui affectent la glycémie.

Injection de sécurité d'abord.

Injection incorrecte,

Deux lignes de larmes pour les êtres chers.