Un entraîneur de fitness de 42 ans a reçu un diagnostic de cancer du poumon. Pourquoi m’a-t-on diagnostiqué un cancer du poumon alors que je ne ressentais aucune gêne ?

Un entraîneur de fitness de 42 ans a reçu un diagnostic de cancer du poumon. Lorsqu'il a reçu le rapport d'examen, il n'arrivait toujours pas à croire que lui, qui était si jeune et menait une vie normale, serait diagnostiqué d'un cancer du poumon. Il tenait le rapport de pathologie à la main et hurlait dans la salle de consultation : « Docteur, je ne ressens aucune gêne. Serait-ce une erreur ? Comment se fait-il que j’aie un cancer du poumon ? »

Cancer du poumon ≠ gêne respiratoire Tout d’abord, de nombreuses personnes pensent à tort que les patients atteints d’un cancer du poumon ressentiront certainement une oppression thoracique, des douleurs thoraciques, de la toux, une hémoptysie et même une gêne générale. En effet, certains patients atteints d’un cancer du poumon présenteront un ou plusieurs des symptômes ci-dessus, mais pas tous.

Pourquoi les patients atteints d’un cancer du poumon se sentent-ils mal à l’aise ? C’est tout simplement parce que la présence d’une tumeur provoque certains symptômes dans le corps.

Par exemple, lorsqu’une tumeur se développe progressivement et envahit la plèvre, les nerfs ou les os, elle provoque ce qu’on appelle la douleur.

Par exemple, si la tumeur continue de croître, elle peut provoquer une obstruction trachéale locale, entraînant une atélectasie et des symptômes d’oppression thoracique.

Ou bien la présence de la tumeur stimule à plusieurs reprises la muqueuse trachéale, provoquant un « réflexe de toux », entraînant une toux sèche irritante.

Cependant, nous devons rappeler à chacun que les symptômes ci-dessus n'apparaîtront que lorsque la tumeur est suffisamment grande ou est située au niveau de la bronche segmentaire ou au-dessus. Les symptômes de nombreux cancers du poumon précoces, en particulier du cancer du poumon périphérique, ne sont souvent pas évidents.

Pour donner un exemple facile à comprendre, si nous comparons les poumons au trafic urbain, lorsqu’un petit accident se produit dans une banlieue éloignée de la ville, il n’affecte pas le trafic de toute la ville. À l’heure actuelle, à l’exception de la caméra (dépistage CT), les autres personnes ne savent pas qu’un accident de voiture s’est produit quelque part ; mais lorsqu’un accident de voiture se produit sur l’artère principale du centre-ville, il a souvent un impact plus important sur la circulation de la ville, et les gens sont plus susceptibles de remarquer l’existence de l’accident.

Par conséquent, les patients atteints d’un cancer du poumon à un stade précoce ne ressentent souvent aucune gêne. Lorsqu’une gêne respiratoire survient, la tumeur est souvent de plus grand diamètre ou plus proche de la voie aérienne principale.

Comment détecter le cancer du poumon plus tôt ? Étant donné que le cancer du poumon à un stade précoce ne provoque souvent aucune gêne, comment pouvons-nous détecter le cancer du poumon à ses premiers stades dans le corps ? La réponse est : un scanner spiralé à faible dose du thorax.

Pendant longtemps, les examens physiques comprenaient souvent des radiographies thoraciques ou une radiographie pulmonaire. Aux yeux de nous, chirurgiens thoraciques, ces deux éléments ne sont qu’un aperçu superficiel du dépistage précoce du cancer du poumon et ne peuvent résoudre le véritable problème.

Tout comme lorsque nous prenons des photos avec un appareil photo, nous recherchons souvent des pixels plus élevés et une résolution plus élevée, dans les premières années, les radiographies thoraciques et les radiographies thoraciques lors des examens d'imagerie thoracique avaient une résolution insuffisante, ce qui a conduit à la non-détection de nombreux cancers du poumon précoces. En particulier, de nombreux cancers du poumon précoces de moins de 1 cm n’ont pas été détectés et opérés à temps en raison d’une résolution limitée. C'est vraiment dommage d'y penser.

Mais tout cela a changé avec le développement du scanner thoracique. Avez-vous senti qu’il y avait plus de patients atteints de nodules pulmonaires autour de vous ces dernières années ? Cela est dû en grande partie au fait que la tomodensitométrie thoracique est largement utilisée dans le dépistage précoce du cancer du poumon.

Les nodules dits pulmonaires désignent des nodules ronds ou quasi-circulaires d'un diamètre ≤ 3 cm dans le parenchyme pulmonaire, et n'incluent pas les nodules à densité accrue en raison de ganglions lymphatiques hilaires hypertrophiés ou d'atélectasie. Un petit nombre de ces nodules pulmonaires sont des cancers du poumon précoces. Étant donné que les nodules sont petits, de nombreux patients ne ressentent aucune gêne et ils sont souvent découverts lors d’examens physiques. Grâce à une détection précoce, lorsque le cancer du poumon précoce est retiré à temps, le pronostic est très bon et n'affecte pas la période de survie. En d’autres termes, pour ce groupe de patients atteints d’un cancer du poumon, ils ont de la chance car des examens physiques réguliers et corrects ont permis de détecter un cancer du poumon à un stade précoce sans symptômes. S’ils ne subissent pas de tomodensitométrie thoracique, l’effet du traitement n’est souvent pas aussi bon lorsque des symptômes tels qu’une oppression thoracique, une toux et des douleurs thoraciques apparaissent.

Quels groupes de personnes sont les groupes clés pour le dépistage du cancer du poumon ? ● Antécédents familiaux de cancer du poumon : parents directs chez qui on a diagnostiqué un cancer du poumon ou qui sont décédés d’un cancer du poumon ;

●Antécédents tumoraux personnels : patients chez qui d’autres tumeurs malignes ont déjà été diagnostiquées ;

● Antécédents de tabagisme à long terme et d’exposition à la fumée secondaire : Le tabagisme est un facteur de risque important de cancer du poumon. Plus vous fumez longtemps et plus vous fumez, plus votre risque de cancer du poumon est élevé.

● Exposition à long terme à des substances cancérigènes telles que l'amiante, le benzène et le chrome : L'exposition à long terme à certains produits chimiques dans la vie quotidienne et au travail peut facilement augmenter le risque de cancer du poumon

● Antécédents d’autres maladies pulmonaires : telles que la bronchopneumopathie chronique obstructive ou la fibrose pulmonaire

Si vous remplissez une ou plusieurs des conditions ci-dessus, il est recommandé de procéder régulièrement à un dépistage précoce du cancer du poumon au moyen de tomodensitométries thoraciques en spirale à faible dose. La prévention et le dépistage scientifiques du cancer sont les plus significatifs.

Résumé : Le cancer du poumon à un stade précoce ne présente souvent aucun symptôme respiratoire. Le dépistage précoce du cancer du poumon est réalisé par tomodensitométrie thoracique en spirale à faible dose. Un dépistage régulier doit être effectué pour les groupes à haut risque.