Je prends 6 comprimés de nifédipine par jour, mais ma tension artérielle n’est toujours pas sous contrôle car il y a un problème avec le médicament.

Un fan a laissé un message à Huazi, disant qu'il prenait 6 comprimés de nifédipine chaque jour, mais que sa tension artérielle n'était toujours pas sous contrôle. Il a demandé à Huazi quoi faire ? Huazi lui a demandé quelle était la méthode spécifique pour prendre le médicament, et il a dit de prendre 3 comprimés le matin et 3 comprimés le soir. Huazi lui a dit qu’il y avait un problème avec ses médicaments.

Ce fan prenait des comprimés de nifédipine ordinaires. Bien que la dose quotidienne totale ait été suffisante, la répartition temporelle du médicament n’était pas raisonnable. De plus, d’un point de vue pharmacologique, il n’est pas recommandé de choisir des comprimés de nifédipine ordinaires pour traiter l’hypertension.

1. Les comprimés ordinaires de nifédipine ne sont pas recommandés pour le traitement antihypertenseur. La nifédipine est un inhibiteur calcique dihydropyridinique de première génération (ICC) qui peut inhiber l'entrée des ions calcium dans les cellules musculaires lisses vasculaires, réduire l'excitabilité des cellules musculaires lisses vasculaires, provoquer une vasodilatation et abaisser la pression artérielle. Par rapport aux autres « dipines », la nifédipine a un effet antihypertenseur plus fort et une vitesse de baisse de la pression artérielle plus rapide.

Cependant, la demi-vie de la nifédipine est très courte, seulement 2 à 3 heures. Lorsqu'il est utilisé pour traiter l'hypertension, le médicament doit être pris 3 à 4 fois par jour pour contrôler la pression artérielle tout au long de la journée, et les valeurs de la pression artérielle fluctueront considérablement avec le médicament. Cependant, le traitement de l'hypertension nécessite une réduction de la pression artérielle à long terme et stable, de sorte que les comprimés de nifédipine ordinaires ne conviennent pas au traitement de routine de l'hypertension et ne sont généralement utilisés que pour contrôler les urgences hypertensives.

2. Les comprimés à libération contrôlée de nifédipine ont le meilleur effet. Afin de résoudre le problème de la courte demi-vie de la nifédipine, des comprimés de nifédipine à libération prolongée et des comprimés de nifédipine à libération contrôlée ont été développés pour le traitement de routine de l'hypertension. Par rapport aux deux, après la prise de comprimés à libération prolongée de nifédipine, il existe toujours une concentration maximale de médicament dans le sang plus évidente, ce qui peut provoquer des fluctuations de la pression artérielle. Les comprimés à libération contrôlée de nifédipine libèrent le médicament à un rythme fixe dans les 24 heures, sans fluctuations significatives de la pression artérielle, et ont le meilleur effet antihypertenseur.

Lorsque vous prenez des comprimés à libération contrôlée de nifédipine, veuillez noter que le médicament est composé de comprimés squelettiques et utilise le principe de la pompe osmotique à membrane. Il n’est pas affecté par le pH gastro-intestinal ou par les aliments. Une fois le médicament libéré, les comprimés seront excrétés intacts. Donc, après avoir pris le médicament, si vous voyez un comprimé complet pendant la selle, ne vous inquiétez pas, le médicament n'a pas été absorbé.

3. Utiliser en association avec d’autres médicaments pour renforcer l’effet antihypertenseur. Bien que la nifédipine ait un bon effet antihypertenseur, elle est inefficace seule dans le cas d’hypertension plus sévère. En règle générale, lorsque la pression artérielle dépasse 160 mmHg, il est difficile de contrôler efficacement la pression artérielle avec un seul médicament antihypertenseur. Deux médicaments antihypertenseurs ou plus sont nécessaires en association pour contrôler la pression artérielle.

La nifédipine peut être utilisée en association avec le « pril » ou le « sartan ». Le mécanisme antihypertenseur de ces deux derniers consiste à exercer son effet antihypertenseur en bloquant l'action de l'angiotensine 2 et en inhibant le système « rénine-angiotensine-aldostérone » (SRAA). Leur utilisation combinée peut réduire de manière synergique la pression artérielle. De plus, le « pril » ou le « sartan » favorise le retour veineux et peut atténuer les effets secondaires de l’œdème des membres inférieurs causé par la nifédipine.

La nifédipine peut également être utilisée en association avec « lol ». Les médicaments LOL inhibent les récepteurs bêta moyens du cœur, diminuent la fréquence cardiaque, affaiblissent le débit cardiaque et ont également un effet inhibiteur sur le RAAS. L’utilisation combinée de médicaments peut produire un effet antihypertenseur synergique. De plus, les médicaments à base de Lolamine peuvent contrer les effets indésirables de la nifédipine causés par la tachycardie et les palpitations.

La nifédipine peut également être utilisée en association avec des diurétiques thiazidiques. Les diurétiques thiazidiques inhibent la fonction de réabsorption des tubules rénaux, augmentent l'excrétion d'eau et d'ions sodium, réduisent le volume sanguin et sont efficaces pour contrôler l'hypertension artérielle chez les personnes âgées présentant une pression artérielle systolique isolée (hypertension artérielle). L’utilisation combinée peut produire un effet antihypertenseur synergique. Parallèlement, comme les diurétiques peuvent réduire la rétention d’eau et de sodium, ils peuvent également atténuer la réaction indésirable de l’œdème des membres inférieurs causé par la nifédipine.

En résumé, bien que la nifédipine ait un bon effet antihypertenseur, ses comprimés ordinaires ne conviennent pas au traitement à long terme de l’hypertension. Il est facile de prendre une surdose et de provoquer une hypotension artérielle. Les fluctuations drastiques de la pression artérielle peuvent également induire des arythmies malignes et conduire à une mort subite. Les comprimés à libération contrôlée de nifédipine constituent un choix plus approprié pour le traitement de l’hypertension et peuvent être utilisés en association avec d’autres médicaments antihypertenseurs pour augmenter l’effet antihypertenseur et réduire les effets indésirables. Le médicament doit être utilisé sous la surveillance d’un médecin. Si vous avez des questions sur l’utilisation du médicament, veuillez consulter un médecin ou un pharmacien. Je suis le pharmacien Huazi. Bienvenue pour me suivre et partager plus de connaissances en matière de santé.