Soyez prudent lorsque vous faites de l’exercice et restez en forme ! La rhabdomyolyse est une maladie douloureuse

Ceci est le 3338e article de Da Yi Xiao Hu

Xiao Zhang, 35 ans, s'est présenté aujourd'hui aux urgences de l'hôpital vêtu d'un survêtement de sport. Parce qu'il allait avoir un rendez-vous à l'aveugle la semaine prochaine, Xiao Zhang n'était pas très satisfait de son poids, alors il a élaboré un plan de perte de poids « diabolique » pour lui-même. Je suis resté à la salle de sport et je me suis entraîné comme un fou ces deux derniers jours du week-end, mais aujourd'hui, lorsque je faisais de l'exercice, je me sentais sensiblement faible dans mes membres et mes muscles endoloris. Je me suis également précipitée à l'hôpital parce que j'avais à nouveau une urine couleur sauce soja. Après s'être renseignée sur son état, l'infirmière a immédiatement pris des dispositions pour qu'il soit emmené aux urgences. Le médecin lui a dit qu’il s’agissait probablement d’une rhabdomyolyse et qu’il devait être examiné et traité dès que possible. Xiao Zhang fut choqué lorsqu'il entendit cela.

Alors, qu’est-ce que la rhabdomyolyse ?

Il s'agit d'un syndrome clinique dans lequel le muscle squelettique est détruit ou désintégré pour diverses raisons, notamment un exercice excessif, une blessure par écrasement musculaire, une température corporelle extrême, un trouble métabolique ou un empoisonnement, et une grande quantité de composants intracellulaires tels que la myoglobine et la créatine kinase pénètrent dans le liquide extracellulaire et la circulation sanguine, provoquant une perturbation de l'environnement interne du corps humain, entraînant ainsi une lésion rénale aiguë.

Ses manifestations cliniques comprennent des douleurs musculaires visibles, une sensibilité, un gonflement, une faiblesse et d’autres atteintes musculaires, ainsi que de la fièvre, une fatigue générale, une augmentation du rapport globules blancs et (ou) neutrophiles et d’autres manifestations de réponse inflammatoire. Aspect de l'urine : urine de couleur brune ou rouge vin. Environ 30 % des patients atteints de cette maladie développeront une insuffisance rénale aiguë. Lorsque l’insuffisance rénale aiguë est sévère, une oligurie, une anurie et d’autres manifestations d’azotémie peuvent être observées.

Comment traite-t-on la rhabdomyolyse ?

Le traitement de cette maladie se concentre sur le remplacement précoce des liquides, la restauration du volume sanguin, l’alcalinisation de l’urine et la protection de la fonction rénale. Les personnes présentant des symptômes légers se rétabliront d’elles-mêmes après quelques jours de repos et de remplacement des liquides. Les patients présentant des symptômes plus graves peuvent développer une insuffisance rénale aiguë et doivent subir une purification sanguine précoce et un traitement de remplacement rénal continu, ce qui peut améliorer considérablement les taux de survie.

Comment éviter la rhabdomyolyse pendant l’exercice ?

Tout d’abord, évitez les exercices de haute intensité et procédez étape par étape, surtout pour ceux qui débutent en fitness. Il est préférable d’élaborer un programme de remise en forme qui vous convient sous la direction d’un professionnel. La difficulté de l'exercice augmente de faible à élevée, et le temps augmente progressivement à partir d'un temps court. Échauffez-vous soigneusement avant l’exercice et évitez les entraînements de haute intensité par temps et environnement chauds et humides ; reconstituer l’eau et les électrolytes à temps pendant l’exercice pour aider les reins à excréter les déchets métaboliques. Si vous ne vous sentez pas bien, vous devez vous reposer immédiatement. Si vous ressentez une sensibilité musculaire, un gonflement, une faiblesse et des changements de couleur de l’urine, rendez-vous immédiatement au service des urgences d’un hôpital voisin pour obtenir un traitement médical.

Auteur : Zheng Ting, Service des urgences, Hôpital populaire n° 6 de Shanghai