Pour prévenir la neuropathie diabétique, la méthylcobalamine et la vitamine B12 peuvent-elles se remplacer ?

J'ai rencontré un patient qui est venu en consultation. Il était diabétique et voulait prendre des comprimés de vitamine B12 pour prévenir la neuropathie. Mais après être allé dans plusieurs pharmacies, je n’ai pas pu acheter de médicaments. Le seul médicament similaire était la méthylcobalamine. Il était un peu inquiet, alors il a demandé à Huazi si la vitamine B12 et la méthylcobalamine étaient le même médicament et si les deux pouvaient se remplacer ?

Huazi lui a dit que la vitamine B12 et la méthylcobalamine appartiennent à la même classe de médicaments. Bien qu’ils ne soient pas exactement les mêmes, leurs effets pharmacologiques sont fondamentalement les mêmes et ils peuvent se remplacer.

1. À quoi sert la vitamine B12 ? La fonction principale de la vitamine B12 dans le corps humain est de favoriser le développement et la maturation des globules rouges. Si elle est déficiente, elle entraînera une anémie mégaloblastique. La vitamine B12 peut également augmenter le métabolisme des cellules neuronales, favoriser la synthèse des acides nucléiques et des protéines et maintenir le bon fonctionnement du système nerveux. Lorsque le système nerveux est malade, comme en cas de névrite, de neuropathie diabétique et d’autres maladies, la supplémentation en vitamine B12 peut jouer un rôle thérapeutique auxiliaire.

La vitamine B12 est également une coenzyme présente dans le corps humain, qui peut augmenter l’utilisation de l’acide folique par les cellules humaines et favoriser le métabolisme des glucides, des graisses et des protéines.

2. La vitamine B12 est une « grande famille ». En chimie médicinale, la vitamine B12 fait référence à une classe de substances chimiques ayant des structures similaires. Ce type de produit chimique contient une structure cyclique de cobalt. Plus de 20 types ont été découverts jusqu’à présent, mais les principaux concernés par le corps humain sont quatre membres de la famille : la cyanocobalamine, l’hydroxycobalamine, l’adénosylcobalamine et la méthylcobalamine. C'est la 12ème dans l'ordre de dénomination des vitamines. Il est désormais habituel d’appeler la première cyanocobalamine découverte vitamine B12.

Le corps humain ne peut pas produire de vitamine B12 et ne peut être complété que par des sources exogènes. La vitamine B12 orale ne peut pas être absorbée directement et doit se combiner avec le facteur intrinsèque sécrété par les cellules de la paroi gastrique avant de pouvoir être absorbée dans le sang. La vitamine B12 elle-même n’est pas biologiquement active et doit être convertie en méthylcobalamine et en adénosylcobalamine dans le corps humain pour exercer son activité biologique.

3. La vitamine B12 et la méthylcobalamine peuvent se remplacer mutuellement. Les aliments contenant de la vitamine B12 se trouvent principalement dans la viande, comme le porc, le bœuf, l’agneau, le poulet et les produits aquatiques comme le poisson et les palourdes, ainsi que dans les produits laitiers et les œufs, tandis que les plantes comme les légumes et les fruits ne contiennent presque pas de vitamine B12. Par conséquent, les personnes qui mangent normalement de la viande ne manquent généralement pas de vitamine B12.

Cependant, l’absorption de la vitamine B12 dépend de sa combinaison avec le facteur intrinsèque, de sorte que les personnes souffrant d’indigestion peuvent connaître une absorption réduite de la vitamine B12. Les personnes ayant une alimentation déséquilibrée, comme les végétaliens stricts, peuvent également présenter une carence en vitamine B12. Les patients souffrant d’une maladie du foie et de déficiences enzymatiques peuvent avoir une capacité insuffisante à convertir la vitamine B12, ce qui conduit à l’apparition de la maladie.

Par conséquent, pour ceux qui présentent une carence en vitamine B12, ils peuvent se supplémenter directement avec de la méthylcobalamine ou de l'adénosylcobalamine biologiquement active, ce qui est plus efficace que la prise de vitamine B12. La méthylcobalamine et l’adénosylcobalamine peuvent toutes deux être utilisées pour la neuropathie et l’anémie mégaloblastique, mais il existe de légères différences entre les deux.

La méthylcobalamine peut pénétrer dans les organites nerveux et réparer les cellules nerveuses, tandis que l'adénosylcobalamine doit être convertie en méthylcobalamine pour fonctionner. L'adénosylcobalamine peut pénétrer dans les mitochondries cellulaires, participer directement à la synthèse de l'hémoglobine et améliorer l'anémie. Ainsi, comparée aux deux, la méthylcobalamine est plus adaptée au traitement de la neuropathie, tandis que l’adénosylcobalamine est plus adaptée à l’anémie.

En résumé, la vitamine B12 est un promédicament et doit être convertie en méthylcobalamine après être entrée dans le corps humain pour exercer son activité biologique. La méthylcobalamine est plus efficace dans le traitement du système nerveux et est aussi efficace que la vitamine B12 dans le traitement de l’anémie mégaloblastique. Cependant, l'absorption de la vitamine B12 dépend de la sécrétion du facteur intrinsèque, donc lorsqu'elle est utilisée, la méthylcobalamine est plus pratique que la vitamine B12, et les deux peuvent se remplacer. Les médicaments doivent être utilisés sous la surveillance d’un médecin. Si vous avez des questions sur l’utilisation du médicament, vous devez consulter un médecin ou un pharmacien. Je suis le pharmacien Huazi. Bienvenue pour me suivre et partager plus de connaissances en matière de santé.