La transplantation de bactéries peut-elle vous aider à perdre du poids ? La première expérience humaine prouve que si vous voulez perdre du poids, essayez des bactéries amincissantes

Récemment, le premier essai clinique de phase 2 randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo mené au Canada a montré qu’une supplémentation en fibres supprimant le microbiote provenant d’un intestin sain est bénéfique pour les patients souffrant d’obésité sévère et de syndrome métabolique.

Ce n’est pas seulement efficace mais aussi sûr. Tout au long du processus, le traitement a été sûr et bien toléré, sans aucune réaction indésirable.

La transplantation de microbiote fécal (FMT) consiste à utiliser des micro-organismes provenant de donneurs fécaux sains pour les transplanter chez des patients. Comme présenté dans la dernière section du cours, cette technologie est actuellement largement utilisée pour traiter l’infection à Clostridium difficile, et des recherches sont menées pour tester son efficacité dans le traitement d’autres maladies telles que les maladies inflammatoires de l’intestin, la santé mentale et les maladies métaboliques.

Pour l’étude, ils ont recruté 70 patients gravement obèses, tous avec un IMC supérieur à 40, qui souffraient de syndrome métabolique, de résistance à l’insuline, d’hyperglycémie, d’hypertension artérielle et d’autres complications pouvant éventuellement conduire au diabète.

Ils ont ensuite été répartis au hasard pour recevoir du FMT plus un supplément de fibres hautement fermentescibles (HF), du FMT plus un supplément de fibres faiblement fermentescibles (LF), un supplément de fibres hautement fermentescibles (HF) seul et un supplément de fibres faiblement fermentescibles (LF) seul.

Les microbes fécaux utilisés dans l’étude provenaient de quatre personnes minces et en bonne santé. Le processus de préparation est un peu lourd, je ne le décrirai donc pas en détail. Cependant, il est toujours très pratique à utiliser et la poudre bactérienne est conditionnée dans des capsules pour éviter les odeurs désagréables.

À la fin de l’essai de six semaines, l’équipe de recherche a constaté que seul le groupe de suppléments de fibres faiblement fermentescibles (LF) FMT présentait des améliorations significatives. Ces personnes avaient une meilleure sensibilité à l’insuline et des micro-organismes intestinaux plus bénéfiques, ce qui non seulement réduisait leur taux de sucre dans le sang mais rendait également leur métabolisme plus sain.

Pourquoi seul ce groupe est-il efficace ?

C’est ce qui rend cette étude spéciale, car elle ne se contente pas de déplacer les bactéries, mais prend pleinement en compte la nourriture de la flore bactérienne. Il ne s’agit pas d’une simple immigration, mais de leur donner de la nourriture en même temps. Les suppléments de fibres après la transplantation sont la clé du succès. Pensez-y, après avoir transplanté des micro-organismes bénéfiques, devez-vous encore les nourrir ? C’est seulement de cette manière qu’ils peuvent survivre longtemps.

Les bactéries transplantées aiment manger des choses que le corps humain ne peut pas décomposer et digérer, comme les fibres alimentaires. Cependant, si la personne transplantée continue de manger des aliments hautement transformés sans supplémenter en fibres alimentaires, ces microbes peuvent rapidement mourir.

L’équipe de recherche a également expérimenté des fibres fermentescibles (qui sont plus abondantes dans les haricots) et des fibres non fermentescibles (principalement la cellulose, qui est plus abondante dans les grains entiers), et les résultats ont montré que les fibres non fermentescibles étaient plus efficaces.

L’équipe de recherche estime que les fibres non fermentescibles peuvent modifier la motilité intestinale, agir comme agent de gonflement et liant et modifier les niveaux d’acide biliaire, ce qui peut expliquer leur rôle dans le traitement.

Cette recherche prouve une fois de plus que le potentiel de l’utilisation des microbes intestinaux pour améliorer la santé humaine est énorme, mais nous ne faisons qu’effleurer la surface.

Cette étude nous rappelle également une fois de plus que manger moins d’aliments transformés et plus d’aliments contenant des fibres (comme les céréales complètes, les fruits et les légumes) est bénéfique pour la santé de notre microbiome intestinal.

Mocanu, V., Zhang, Z., Deehan, EC et al. Transplantation microbienne fécale et supplémentation en fibres chez les patients souffrant d'obésité sévère et de syndrome métabolique : un essai de phase 2 randomisé en double aveugle contrôlé par placebo. Médecine nationale (2021). https://doi.org/10.1038/s41591-021-01399-2