Quel est le lien entre l’hypertension artérielle et l’accident vasculaire cérébral ?

Au cours des 30 dernières années, la prévalence des accidents vasculaires cérébraux dans mon pays a considérablement augmenté. Actuellement, le nombre de patients victimes d’AVC dans mon pays est le premier au monde[1]. En outre, l’incidence des accidents vasculaires cérébraux dans mon pays a montré une tendance significative à la hausse, ce qui est l’opposé de la tendance à la baisse dans les pays développés[2]. Selon les résultats de l’analyse systématique de l’étude sur la charge mondiale de morbidité (GBD) de 1980 à 2016, l’accident vasculaire cérébral est la principale cause de perte d’espérance de vie dans mon pays [3]. Le vieillissement de la population de mon pays continue de s’aggraver, mais des problèmes tels qu’un mauvais contrôle des facteurs de risque liés aux accidents vasculaires cérébraux persistent. La charge de morbidité causée par les accidents vasculaires cérébraux (AVC) connaît une tendance de plus en plus grave dans mon pays.

Le facteur de risque le plus préoccupant est celui que l’on connaît bien : l’hypertension artérielle. Alors, quel est son rapport avec l’AVC ? En fait, l’hypertension est un syndrome cardiovasculaire progressif et un facteur de risque élevé de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires [4]. La prévalence de l’hypertension dans mon pays continue d’augmenter, entraînant une série de maladies cardiovasculaires. L’accident vasculaire cérébral causé par l’aggravation de l’hypertension est plus grave et a un pronostic plus sombre.

En tant que pays en développement, mon pays connaît un développement économique inégal entre le nord et le sud, ce qui entraîne un faible niveau de sensibilisation parmi de nombreux habitants, en particulier ceux des zones rurales, au fait que l'hypertension peut provoquer un accident vasculaire cérébral［5］.

Les recherches de Yang Jun, « Analyse de l'association entre l'hypertension et l'accident vasculaire cérébral », publiées dans le Shanxi Medical Journal, montrent que le risque d'accident vasculaire cérébral chez les patients souffrant d'hypertension est plus élevé que chez les personnes ayant une tension artérielle normale, et que le risque d'accident vasculaire cérébral chez les patients hypertendus qui fument et sont obèses est encore plus élevé. Les facteurs de risque conduisant à un accident vasculaire cérébral présentent de nombreuses similitudes avec les facteurs de risque de l’hypertension. De plus, l’âge, le tabagisme, la consommation d’alcool et le surpoids ou l’obésité ont tous un certain impact sur la gravité de l’hypertension à des degrés divers. Parmi eux, la consommation d’alcool et l’obésité sont les deux facteurs de risque qui ont le plus grand impact sur l’incidence des événements d’hypertension de grade 3 (l’incidence de l’hypertension de grade 3 sous l’influence de la consommation d’alcool est de 23,85 % ; l’incidence de l’hypertension de grade 3 sous l’influence de l’obésité est de 51,96 %) [6].

L’étude de Wang Yongjun « Hypertension et accident vasculaire cérébral » publiée dans le Journal chinois des maladies cardiovasculaires a montré que l’hypertension est le facteur de risque le plus important d’accident vasculaire cérébral［7］. D’autres statistiques montrent que la probabilité d’événements cardiovasculaires et cérébrovasculaires chez les patients souffrant d’hypertension est plus élevée que celle d’autres facteurs. Par conséquent, afin de prévenir l’apparition de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires, il est très important de contrôler strictement la pression artérielle et la glycémie [8].

Le risque d’accident vasculaire cérébral chez les personnes d’âge moyen et les personnes âgées est très élevé, et pire encore, il existe un risque de décès. L’incidence des hémorragies cérébrales chez les personnes souffrant d’un accident vasculaire cérébral est également en augmentation, et la plupart du temps, elle est soudaine, de sorte que le taux de guérison est très faible. Cependant, de nombreuses personnes présentent encore une série de séquelles après un traitement d’AVC. Si elle n'est pas traitée à temps, elle peut entraîner des troubles du langage tels que des troubles de l'élocution, des troubles du mouvement des membres tels que l'hémiplégie et des troubles sociaux［9］.

Il est donc essentiel de prévenir l’apparition d’un accident vasculaire cérébral le plus tôt possible. L’hypertension, en tant que facteur d’influence important de l’AVC, doit être prise au sérieux par tout le monde. Pour les personnes souffrant d’hypertension, contrôler rapidement leur tension artérielle, arrêter de fumer et limiter leur consommation d’alcool, maintenir un poids santé, changer de mode de vie malsain et abaisser leur tension artérielle sont des mesures très efficaces pour les aider à prévenir les accidents vasculaires cérébraux［10］.

Références :

1. Feigin VL, Forouzanfar MH, Krishnamurthi R et al. Fardeau mondial et régional des accidents vasculaires cérébraux entre 1990 et 2010 : résultats de l’étude Global Burden of Disease Study 2010. Lancet, 2014, 383(9913):245-255.

2. Wu SM, Wu B, Liu M, et al. AVC en Chine : avancées et défis en matière d’épidémiologie, de prévention et de gestion. Lancet Neurol, 2019, 18(4) : 394-405.

3.GBD 2016 Causes de décès des collaborateurs. Mortalité mondiale, régionale et nationale spécifique à l'âge et au sexe pour 264 causes de décès, 1980-2016 : une analyse systématique pour l'étude sur la charge mondiale de morbidité 2016［J］． Lancet, 2017, 390 (10100) : 1151-1210.

4. Costa SM, Lima CA, Nobre ALCSD et al. Patients hypertendus à haut risque/risque élevé de maladies cardiovasculaires et indicateurs socioéconomiques et de santé［J］． Révérend Assoc Med Bras (1992), 2018, 64(7) : 601-610.

5. Wang Xuelian, Liu Zhuo. Enquête épidémiologique sur le taux de connaissance des facteurs de risque d'accident vasculaire cérébral ischémique［J］． Informations médicales (mi-mensuelles), 2011, 24(9) : 4684.

6. Yang Jun, Han Huan, Chu Chao, Ma Qiong, Yan Yu, Liao Yueyuan, Chen Chen, Sun Yue, Yang Ruihai, Pan Shaomei, Li Jianping, Sun Yingxian, Mou Jianjun. Analyse de l'association entre l'hypertension et l'accident vasculaire cérébral[J]. Journal médical du Shanxi, 2021, 50(12) : 1899-1901.

7. Wang Yongjun. Hypertension et accident vasculaire cérébral［J］． Journal chinois des maladies cardiovasculaires, 2004, 32(6) : 574-576.

8. Zhang Jianping. L'occurrence et les facteurs influençant les événements cardiovasculaires et cérébrovasculaires chez les personnes atteintes de diabète et d'hypertension［J］． Utilisation clinique rationnelle des médicaments, 2020, 13(8) : 147-148.

9. Yu Yueting, Hu Pinglang, Zhang Yixu. Enquête sur l'état actuel et analyse des facteurs influençant les troubles sociaux chez les patients présentant des séquelles post-AVC［J］． Soins infirmiers et réadaptation, 2020, 19(12) : 5-9.

10. Wang Yongjun. Le contrôle de la tension artérielle le matin est efficace pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux［J］． Journal chinois de l'hypertension, 2014, 22(9) : 824-826.