L’augmentation de l’acide urique peut provoquer la goutte, mais il n’est pas recommandé de réduire immédiatement l’acide urique lors d’une crise de goutte aiguë.

Un ami a eu une crise de goutte aiguë et a demandé à Huazi quoi faire. Doit-il prendre des médicaments pour réduire son taux d’acide urique ? Huazi lui a dit de soulager d'abord la douleur et qu'il n'était pas nécessaire de réduire les niveaux d'acide urique à la hâte, il suffisait d'attendre deux semaines. Mes amis sont un peu confus. La goutte n’est-elle pas causée par un taux élevé d’acide urique ? Pourquoi l’acide urique ne peut-il pas être abaissé ?

Huazi a expliqué à ses amis que même si l'augmentation de l'acide urique est la cause de la goutte, le traitement visant à réduire l'acide urique ne doit pas être utilisé lors d'une crise aiguë de goutte, sinon les symptômes peuvent s'aggraver.

1. Pourquoi les gens souffrent-ils de la goutte ?

Les personnes qui ont souffert de la goutte sont terrifiées lorsqu’elles en parlent. La cause de la goutte est l’augmentation des niveaux d’acide urique dans le sang, et l’augmentation de l’acide urique dans le sang est principalement causée par deux raisons. L’une des raisons est le trouble du métabolisme des purines, qui conduit à une production excessive d’acide urique ; l'autre raison est la diminution de l'excrétion d'acide urique par les reins.

Lorsque le taux d'acide urique dans le sang augmente, les cristaux d'urate précipitent facilement dans la cavité articulaire, les tissus mous et d'autres parties, formant des tophi, qui stimulent l'adhésion et l'infiltration des globules blancs et phagocytent les cristaux d'urate. Des facteurs inflammatoires seront alors sécrétés, provoquant des réactions inflammatoires locales telles que rougeurs, gonflements, chaleur et douleur.

2. Il n'est pas recommandé de réduire l'acide urique au stade aigu de la goutte

La cause de la goutte est un taux d’acide urique sanguin excessivement élevé, mais l’utilisation de médicaments hypouricémiants pour le traitement hypouricémiant n’est pas recommandée pendant la phase aiguë. Parce que l'utilisation de médicaments hypouriques entraînera une forte baisse des taux d'acide urique dans le sang, augmentera la solubilité de l'acide urique, favorisera la dissolution de la surface des tophus et libérera un grand nombre de facteurs inflammatoires, ce qui aggravera les symptômes de la réponse inflammatoire et de la douleur.

Par conséquent, au stade aigu de la goutte, le but du traitement est de soulager la douleur et non de réduire l’acide urique.

Il existe deux médicaments couramment utilisés pour soulager la douleur dans la phase aiguë de la goutte : la colchicine et les anti-inflammatoires non stéroïdiens. La colchicine peut inhiber la chimiotaxie, l’adhésion et la phagocytose des leucocytes, réduire la libération de facteurs inflammatoires par les leucocytes et ainsi soulager les symptômes de la goutte. Il fait effet dans les 12 à 24 heures suivant l’administration orale et constitue le premier choix pour le stade aigu de la goutte.

Cependant, la colchicine a de nombreux effets secondaires et la dose thérapeutique est proche de la dose toxique. Les symptômes gastro-intestinaux courants comprennent les vomissements et la diarrhée. Elle peut également provoquer des réactions indésirables telles qu’une neuropathie musculaire et périphérique et une suppression de la moelle osseuse. Lorsque des réactions gastro-intestinales surviennent, elles sont généralement le signe d’une toxicité légère et nécessitent l’arrêt du médicament.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que l’indométacine, le diclofénac, le méloxicam, etc., qui ont de bons effets analgésiques et anti-inflammatoires, sont désormais plus recommandés. Après administration orale, l'effet apparaît généralement dans les 24 heures, ce qui est légèrement plus lent que la colchicine, mais entraîne moins de réactions indésirables et une meilleure sécurité. Ils sont désormais plus couramment utilisés.

Si la colchicine et les anti-inflammatoires non stéroïdiens ne sont pas efficaces, ou s'il existe des contre-indications associées et qu'ils ne peuvent pas être utilisés, les glucocorticoïdes peuvent également être utilisés pour le traitement. Cependant, les glucocorticoïdes ont des effets secondaires importants, il est donc recommandé de les utiliser à petites doses pour des cures de courte durée, et le médicament doit être arrêté dès que les symptômes sont soulagés.

3. Traitement hypourique pendant la période stable

Deux semaines après la phase aiguë de la goutte, lorsque la maladie entre dans une phase stable, un traitement hypourique peut être effectué. Les médicaments couramment utilisés pour réduire l’acide urique comprennent l’allopurinol et le fébuxostat, qui inhibent la synthèse de l’acide urique, ainsi que le probénécide et la benzbromarone, qui favorisent l’excrétion de l’acide urique.

Cependant, lors de l’utilisation de médicaments hypouriques, une baisse soudaine du taux d’acide urique dans le sang peut également provoquer la goutte. Par conséquent, lors de l'utilisation de médicaments hypouricémiants, il est recommandé de les utiliser en association avec de la colchicine à faible dose ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens pour prévenir les crises aiguës de goutte.

Pendant que vous prenez le médicament, vous devez contrôler votre alimentation et éviter de manger des aliments riches en purines. Cependant, 70 % de l’acide urique est synthétisé par le corps humain lui-même, et la raison de l’augmentation de l’acide urique chez la plupart des gens est inconnue. Une fois que le taux d’acide urique est redescendu à la normale, il est probable qu’il augmente à nouveau si le médicament est arrêté. Par conséquent, la plupart des gens doivent suivre un traitement à long terme pour réduire leur taux d’acide urique afin d’éviter l’apparition de la goutte.

Pour résumer, un taux élevé d’acide urique est la cause de la goutte, mais un traitement hypourique n’est pas recommandé lors d’une crise aiguë de goutte, sinon il peut aggraver les symptômes de la goutte. Vous devez d’abord soulager la douleur, puis réduire le taux d’acide urique une fois la maladie stabilisée.

Le médicament doit être utilisé sous la surveillance d’un médecin. Si vous avez des questions sur l’utilisation du médicament, veuillez consulter un médecin ou un pharmacien à temps.

Je suis le pharmacien Huazi. Bienvenue pour me suivre et partager plus de connaissances en matière de santé.