À quel âge les personnes ayant des antécédents familiaux de cancer du sein devraient-elles subir un test génétique ?

« Let's Meet the Doctor » de TopMD est une chronique d'éducation des patients de marque dans le domaine de l'oncologie. Depuis son lancement, près d'un millier d'experts nationaux de premier plan dans le domaine de l'oncologie ont été invités au programme, vulgarisant les connaissances de pointe sur la prévention, le diagnostic et le traitement du cancer pour les patients atteints de cancer.

Afin de permettre aux patients de comprendre les progrès faisant autorité en matière de diagnostic et de traitement des tumeurs tout en ayant une compréhension plus approfondie de la profession de médecin, la rubrique « Rencontrons le médecin » a lancé la section « Dialogue haut de gamme », invitant régulièrement les meilleurs experts du domaine de l'oncologie nationale à partager avec les patients leurs connaissances de pointe en matière de diagnostic et de traitement des tumeurs, ainsi que leur propre parcours médical.

Pour ce dialogue haut de gamme, nous sommes très heureux d'inviter le professeur Wang Jing, célèbre expert en chirurgie mammaire et professeur de chirurgie mammaire à l'hôpital du cancer de l'Académie chinoise des sciences médicales, à être notre invité dans la salle de diffusion en direct. Cette diffusion en direct a été diffusée simultanément sur neuf plateformes, dont Xinhuanet, Sina News, Tencent News, Tencent Video, Toutiao, Xigua Video, Baidu Health et Qutoutiao, pendant la Semaine nationale de prévention et de contrôle du cancer 2021. Il a été consulté en ligne 678 565 fois et a reçu une grande attention de la part des patients et des collègues médicaux.

Que se passe-t-il avec ces jeunes filles atteintes d’un cancer du sein en consultation externe ? Le cancer du sein rajeunit-il vraiment ? Que doivent faire les jeunes ayant des antécédents familiaux de cancer du sein ?

Le cancer du sein rajeunit-il ?

De nos jours, nous voyons souvent en consultation externe des patientes atteintes d’un cancer du sein, âgées de vingt à trente ans. Cela signifie-t-il que le cancer du sein devient plus jeune ? Le réalisateur Wang Jing nous a également révélé ce qui se passait.

Les données publiées en 2020 ont montré que le cancer du sein a dépassé le cancer du poumon pour devenir le cancer numéro un dans le monde. Parmi les plus de 2 millions de patientes atteintes d’un cancer du sein dans le monde, 450 000 se trouvent en Chine. En Chine, l’âge le plus touché par le cancer du sein se situe entre 45 et 55 ans, et 60 % des cancers du sein surviennent avant la ménopause.

L’âge le plus avancé pour le cancer du sein dans les pays étrangers se situe entre 55 et 65 ans, soit 10 ans plus tard que l’âge le plus avancé pour le cancer du sein dans mon pays. Par conséquent, les jeunes patientes atteintes d’un cancer du sein représentent encore une minorité, c’est juste que le nombre total de personnes souffrant de la maladie a augmenté, il y a donc plus de jeunes qu’avant.

Pourquoi les gens développent-ils un cancer du sein à un jeune âge ?

Le plus jeune patient que Wang Jing a traité au cours de sa carrière n’avait que 19 ans. Il y a quelque temps, une patiente atteinte d’un cancer du sein, âgée de seulement 3 ans, a été signalée à l’étranger. Il s’agit également de la plus jeune patiente atteinte d’un cancer du sein au monde. Ce type de patientes qui développent un cancer du sein à un jeune âge est probablement lié à des facteurs génétiques.

Les gènes génétiques du cancer du sein font principalement référence à BRCA1 et BRCA2. Le fait d’être porteur de ces deux gènes génétiques constitue un facteur de risque élevé de cancer du sein. Si la mère ou la grand-mère est atteinte d’un cancer du sein, elle peut également être porteuse de ce gène à la naissance. La probabilité de porter ces deux gènes et de développer un cancer du sein et un cancer de l’ovaire à l’avenir sera plus élevée que pour les autres, c’est pourquoi les personnes ayant des antécédents familiaux doivent vérifier si elles sont porteuses de ce gène.

À quel âge les personnes ayant des antécédents familiaux de cancer du sein devraient-elles subir un test génétique ?

Il existe aujourd’hui de nombreux moyens techniques pour aider les amis ayant des antécédents familiaux de cancer du sein à dépister s’ils sont porteurs de mutations génétiques, et cela peut être fait en testant du sang ou de la salive.

Quant à l’âge du test, devrait-il être plus tôt ou plus tard ? Est-ce que cela va causer des dommages psychologiques si je le vérifie à un jeune âge ? Cela affecte-t-il la recherche d’un partenaire et le mariage ? Le traitement sera-t-il retardé si le diagnostic est posé trop tard ? On pose toujours cette question au directeur Wang Jing dans la clinique externe. Son conseil est le suivant : tout ce que le médecin peut faire, c'est vous informer qu'il existe désormais des méthodes de détection des mutations génétiques et vous indiquer quand effectuer un contrôle. Les amies ayant des antécédents familiaux de la maladie doivent prendre leurs propres décisions.

Le conseil du Dr Wang Jing à toutes les amies !

Les amies qui n’ont pas d’antécédents familiaux de cancer du sein doivent également prêter attention au dépistage. Après tout, le cancer du sein est devenu le type de cancer le plus courant au monde. Plus précisément, quand faut-il commencer le dépistage du cancer du sein ? À quelle fréquence? Quelles sont les méthodes d’inspection utilisées ?

Le directeur Wang Jing a déclaré que les femmes normales devraient commencer le dépistage du cancer du sein après l'âge de 40 ans, avec une mammographie tous les 1 à 2 ans et un suivi par échographie B pendant ces 1 à 2 ans. Il n’existe pas encore de consensus sur la méthode la plus précise, la cible de molybdène ou l’échographie B, et des recherches cliniques supplémentaires sont nécessaires pour le confirmer. Il est donc désormais recommandé de combiner les deux méthodes d’examen.

Pour les personnes ayant des antécédents familiaux de maladies génétiques, la fréquence des tests doit être plus élevée et il est recommandé de procéder à un contrôle une fois tous les six mois. En termes de méthodes de détection, bien que l'IRM soit plus chère, elle est également plus précise et peut dépister les cancers du sein plus petits et plus précoces. Elle recommande donc aux personnes ayant des antécédents familiaux de maladie génétique d'ajouter une IRM pour le dépistage.

[Déclaration légale] Cette chronique est originale de TopMD et les droits d'auteur appartiennent au producteur. Toute forme de reproduction, d'édition et de modification sans autorisation est interdite, sous peine de poursuites judiciaires. Ce programme a pour but de vulgariser les connaissances médicales et ne peut remplacer une consultation en face à face avec un médecin. Les informations pertinentes sont fournies par des experts, et les informations et suggestions de diagnostic et de traitement ne représentent que les opinions personnelles des experts. Ils sont fournis à titre indicatif uniquement. Si nécessaire, vous devez vous rendre à l’hôpital pour obtenir des conseils supplémentaires d’experts.