L’application de fluorure est-elle sûre ?

Ceci est le 3157e article de Da Yi Xiao Hu

L’article précédent de ce magazine a abordé la nécessité de l’application de fluorure. L’article d’aujourd’hui traitera de la question de savoir si l’application de fluorure est sûre.

Étant donné qu’un apport excessif de fluorure dans l’organisme peut effectivement provoquer une intoxication au fluorure, le public s’est toujours demandé s’il devait utiliser des produits de santé contenant du fluorure pour prévenir les mites. Comment éliminer cette préoccupation est une question clé qui doit être abordée dans le cadre de la promotion active des mesures de prévention des mites du fluorure. Est-il vraiment sécuritaire d’appliquer du fluor pour prévenir les mites ?

Comment résoudre le problème de l’intoxication au fluor ?

Qu'il s'agisse d'une application systémique de fluorure (boire de l'eau fluorée, etc.) ou d'une application locale de fluorure (utiliser un dentifrice au fluorure, etc.), pour garantir qu'aucun empoisonnement au fluorure ne se produise, il est nécessaire de respecter la limite d'utilisation du fluorure (la quantité de fluorure pénétrant dans le corps).

Lorsque le fluor est utilisé par voie systémique, tout le fluor doit pénétrer dans l’organisme. Les différentes méthodes d’ajout ont des normes différentes pour les niveaux de fluoration. Par exemple, la norme pour la fluoration de l’eau potable est de 0,7 à 1,0 ppm. La dose d’apport optimale de fluorure est de 0,05 à 0,07 mg/kg/j, et sa dose potentiellement toxique (DPT) est de 5 mg/kg.

Le fluor topique ne doit pas être ingéré dans le corps dans des circonstances normales, mais la possibilité de circonstances particulières doit être envisagée. Lorsque les enfants utilisent du dentifrice au fluor, étant donné que le dentifrice peut être avalé, l'utilisation locale initiale du fluor peut éventuellement évoluer vers une « utilisation systémique du fluor » (il s'agit simplement d'un accident, et non de l'intention initiale, de sorte que l'effet anti-caries ne peut pas être discuté à cet égard). Par conséquent, la teneur en fluor (contrôlée par le fabricant) et l'utilisation (contrôlée par le tuteur) du dentifrice pour enfants doivent être strictement limitées.

Prenons l'exemple d'un enfant de 2 ans pesant 15 kg : s'il se brosse les dents deux fois par jour avec un dentifrice de la taille d'un « grain de riz » et avale ensuite tout le dentifrice, il ingérera 0,2 mg de fluor, avec une dose de 0,013 mg/kg ; si le même enfant se brosse les dents deux fois par jour avec un dentifrice de la taille d'un « petit pois » et avale tout le dentifrice, il ingérera 0,5 mg de fluor, avec une dose de 0,033 mg/kg. Par rapport au premier, le second double plus que la quantité de fluorure entrant dans l’organisme. Étant donné que les boissons, les aliments, le dentifrice, les suppléments, les applications topiques, etc. peuvent tous être des sources potentielles de fluorure et qu'il existe un risque de fluorose pendant la phase de développement des dents, l'American Dental Association (ADA) recommande d'utiliser un dentifrice de la taille d'un « grain de riz » dès l'éruption de la première dent jusqu'à l'âge de 3 ans, puis un dentifrice de la taille d'un « petit pois » pour les enfants de 3 à 6 ans.

Les revêtements contenant du fluor peuvent-ils éviter le risque de pénétration dans l’organisme ?

En tant que forme d’application topique de fluorure, la peinture au fluorure ne pénètre normalement pas dans le corps. Pour la plupart des gens, l’application de fluor est possible pour deux raisons :

1. Les revêtements de fluorure peuvent durcir et se solidifier rapidement, adhérant ainsi étroitement à la surface de la dent, de sorte que le risque d'absorption dans le corps est faible ;

2. Étant donné que les revêtements contenant du fluor ont une concentration élevée en fluor, la quantité utilisée en une seule opération est très faible. Bien que la quantité utilisée puisse varier d’une personne à l’autre en raison du nombre de dents, généralement 0,3 à 0,5 ml sont suffisants et ne doivent pas dépasser 1 ml.

Certains chercheurs ont mesuré les niveaux de fluorure plasmatique des patients après application de fluorure et ont constaté qu’ils étaient bien inférieurs au niveau toxique reconnu. Par conséquent, l’application de fluor est considérée comme une mesure préventive présentant le moins d’effets secondaires et une sécurité élevée.

Mais il y a des exceptions à tout. Si de la peinture contenant du fluor est avalée accidentellement et que la concentration en fluor est assez élevée, il est en effet plus probable qu'elle provoque une intoxication au fluorure. Par conséquent, même si théoriquement l'application de fluor peut être tentée dès l'éruption de la première dent, en pratique, un choix raisonnable doit être fait en fonction du risque de carie dentaire du nourrisson et de sa conformité (degré de coopération avec le dentiste). Après tout, il y a une différence entre savoir si vous devez l’appliquer et savoir si vous pouvez l’appliquer.

Autres avantages du revêtement au fluorure

1. Fonctionnement simple et faible coût

Le processus de fonctionnement spécifique du revêtement au fluorure comprend les étapes suivantes :

1. Nettoyage, c'est-à-dire utilisation d'une brosse à dents pour nettoyer la surface des dents afin d'éliminer la saleté à la surface des dents - plaque dentaire et résidus alimentaires, ce qui favorise l'effet du revêtement fluoré, mais certaines études ont montré que cette étape peut être omise ;

2. Séchage, c'est-à-dire utiliser des rouleaux de coton pour garder les dents humides, puis utiliser des cotons-tiges, des rouleaux de coton ou des pistolets à air pour éliminer l'excès d'humidité dans la bouche du patient, mais un séchage strict n'est pas nécessaire ;

③Revêtement de fluorure, c'est-à-dire utiliser une petite brosse jetable ou un coton-tige pour appliquer le revêtement de fluorure sur les surfaces dentaires exposées (lèvre/joue, langue/palais et surfaces occlusales), tandis que les surfaces adjacentes des dents doivent être recouvertes de fluorure à l'aide de fil dentaire. L’ensemble du processus se fait par essuyage et brossage, ce qui est non invasif, ce qui est une autre manifestation de sa sécurité.

2 Pas d'inconfort, facile à accepter

C’est l’avantage des revêtements contenant du fluor par rapport aux mousses contenant du fluor.

Inconvénients du revêtement au fluorure

Le revêtement au fluorure présente deux inconvénients principaux : l’un est qu’il peut provoquer une décoloration des dents. Cependant, cela n’est que temporaire et permet au dentiste de confirmer que chaque dent a été traitée. Deuxièmement, le revêtement au fluor peut provoquer une sensation de brûlure sur les gencives lorsqu'il entre en contact avec celles-ci et peut également déclencher une réaction allergique. Il est donc interdit aux personnes ayant des saignements des gencives.

Précautions après l'application de fluorure

(1) Vous pouvez fermer la bouche immédiatement, boire de l’eau tiède ou vous rincer la bouche normalement avec de l’eau tiède ;

(2) Il est préférable de ne pas manger d'aliments dans les 4 heures, ou de ne manger que des aliments mous, car les aliments durs peuvent user la peinture ;

(3) Ne vous brossez pas les dents le jour de l’application du fluor, car le brossage peut enlever le revêtement.

Auteur : Centre de recherche sur la santé et le développement sanitaire de Shanghai

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