Les bonnes choses doivent être partagées, mais la médecine peut-elle aussi être partagée ?

【Clinique de consultation pharmaceutique】

Patient : « On m’a diagnostiqué une hypertension artérielle il y a quelque temps et le médecin m’a prescrit un médicament. Bien que j’en prenne tous les jours, j’ai encore souvent des maux de tête. Il y a deux jours, alors que je discutais avec sœur Zhang, elle m’a recommandé un antihypertenseur très efficace. Je suis allée chez le médecin aujourd’hui pour qu’il me le prescrive, mais il a refusé. Le médecin m’a demandé de venir vous voir, et vous pourrez me donner votre avis. »

Pharmacien : « Quel médicament souhaitez-vous qu'on vous prescrive ? »

Patient : « Oh, laissez-moi vous dire, Sœur Zhang a dit que ce médicament était très efficace pour faire baisser la tension artérielle. Elle l'a utilisé et il a très bien fonctionné, alors elle me l'a recommandé ! D'habitude, ce qu'elle me recommande est très efficace, alors pourquoi le médecin ne me laisse-t-il pas l'utiliser ? »

Pharmacien : « Ne vous inquiétez pas. Les antihypertenseurs sont différents des autres médicaments. Si vous ne les contrôlez pas bien, vous aurez facilement des vertiges. Vous êtes si vieux. Si vous tombez et vous cassez un os, vos enfants seront très inquiets. »

Patient : « Mais ma tension artérielle était trop élevée avant. Ne devrais-je pas passer à un médicament plus efficace ? »

Pharmacien : « On vient de vous diagnostiquer une hypertension. La posologie initiale du traitement est relativement prudente. Elle sera ajustée progressivement en fonction de votre tension artérielle. Ne vous inquiétez pas. »

Rappel au pharmacien :

Étant donné que les niveaux de pression artérielle et les comorbidités de chacun sont différents, les patients souffrant d’hypertension ont besoin d’une médication individualisée. Certaines personnes présentent des complications, notamment au niveau d’organes importants comme le cœur, le cerveau, les reins et les yeux, mais d’autres non. Certaines personnes ont de bonnes conditions économiques, tandis que d’autres ont de mauvaises conditions économiques. Ce sont des facteurs qui influencent le choix et l’utilisation des médicaments. Par conséquent, les patients souffrant d’hypertension ont besoin d’un traitement personnalisé, qui doit être basé sur le niveau de tension artérielle du patient, ses comorbidités et sa situation financière pour le traitement. L’individualisation signifie traiter des patients spécifiques et des maladies spécifiques en fonction des circonstances individuelles.

Lors de la prescription de médicaments, les médecins doivent tenir compte de l'état physique de chaque patient, de son état pathologique, de son sexe, de son âge, des affections qui l'accompagnent, etc., et également se référer à leurs résultats d'examen et de test respectifs avant de prescrire un traitement. Ensuite, ils procéderont aux ajustements appropriés en fonction de la réaction de chaque patient après la prise du médicament. Par conséquent, les médicaments des autres ne vous conviennent certainement pas, et vos médicaments ne conviennent pas aux autres.

De plus, pour les patients souffrant d’hypertension, le traitement antihypertenseur doit d’abord être stabilisé puis atteindre la cible. Si les fluctuations de la pression artérielle sont causées par un traitement inapproprié, le danger augmente. Des fluctuations soudaines et importantes de la pression artérielle peuvent provoquer à tout moment des événements cérébrovasculaires aigus, tels qu’une hémorragie cérébrale ou un infarctus cérébral. Par conséquent, l’aspect le plus important du traitement antihypertenseur est qu’il soit stable et efficace.

Les médicaments antihypertenseurs sont divisés en deux types : les médicaments antihypertenseurs aigus et les médicaments antihypertenseurs conventionnels. Chez les patients présentant une augmentation soudaine et importante de la pression artérielle, en particulier ceux souffrant de maux de tête fluctuants, un traitement antihypertenseur d’urgence est nécessaire pour prévenir et traiter les accidents vasculaires cérébraux ; Cependant, pour la plupart des patients, l’augmentation de la pression artérielle se produit progressivement, et certains patients ont déjà une pression artérielle très élevée et ne présentent aucun symptôme d’inconfort. Lors de la mesure de la pression artérielle, on constate souvent que dans de nombreux cas, il n'est pas nécessaire de prendre des médicaments antihypertenseurs d'urgence, et que des médicaments antihypertenseurs réguliers une fois par jour sont suffisants. Même si l’effet n’est pas bon, il n’est pas nécessaire de prendre régulièrement des médicaments antihypertenseurs aigus. Au lieu de cela, vous devriez enregistrer votre tension artérielle et consulter un médecin pour ajuster le traitement. Il n'est pas recommandé de prendre des médicaments antihypertenseurs que d'autres considèrent comme efficaces, même pour les jumeaux, car il n'y a presque aucun patient au monde avec exactement la même physiologie et la même pathologie.

Les médicaments des autres ne vous conviennent donc pas. Les patients peuvent sentir lorsque leur tension artérielle n’est pas bien contrôlée, mais certaines maladies ne peuvent pas être détectées lorsqu’elles ne sont pas bien contrôlées. C’est très effrayant d’utiliser aveuglément les médicaments des autres. Il se peut que l’état se soit aggravé et que vous ne le ressentiez pas encore. Quand une défaillance d’organe survient, il est trop tard car vous ne lui ressemblez pas !

【Références】

[1] Association médicale chinoise, Journal médical chinois, Société chinoise de médecine générale, et al. Lignes directrices pour le diagnostic et le traitement de l’hypertension en soins primaires (2019)[J]. Journal chinois des médecins généralistes, 2019, 18(4):301-313.