Le métoprolol, qui abaisse le rythme cardiaque, entraînera-t-il un apport sanguin insuffisant ? Quelles sont les précautions à prendre ?

Le métoprolol est un médicament antihypertenseur couramment utilisé dans le traitement de l’hypertension. Les gens demandent souvent à Huazi : « J’ai entendu dire que le métoprolol peut réduire le rythme cardiaque. » Si le rythme cardiaque ralentit, l’apport sanguin au corps sera-t-il réduit ? Que dois-je faire en cas d’apport sanguin insuffisant ? Comment les personnes souffrant d’hypertension artérielle peuvent-elles l’utiliser en toute sécurité ?

Huazi a répondu que, dans des circonstances normales, la prise de métoprolol n'entraînerait pas d'insuffisance d'apport sanguin aux organes importants du corps. Cependant, lorsque les patients hypertendus utilisent du métoprolol, ils doivent mesurer leur fréquence cardiaque, et les personnes ayant une fréquence cardiaque trop basse ne doivent pas l'utiliser.

1. Médicaments antihypertenseurs qui donnent plus de repos au cœur. Le métoprolol, un membre de la classe de médicaments Lol, est un bloqueur des récepteurs β1 hautement sélectif qui peut bloquer les récepteurs β1 du cœur, inhiber l'activité nerveuse sympathique suractivée, inhiber la contractilité myocardique, ralentir la fréquence cardiaque et réduire le débit cardiaque ; il peut également inhiber les récepteurs β1 sur les cellules juxtaglomérulaires et réduire la sécrétion de rénine. Il abaisse la tension artérielle de deux manières.

En d'autres termes, le rôle du métoprolol est de permettre au cœur surexcité de « se reposer davantage », tout en abaissant la pression artérielle, il peut également bien protéger le cœur. Il est particulièrement adapté aux patients hypertendus souffrant de maladies cardiaques telles que la tachyarythmie, les maladies coronariennes, l'insuffisance cardiaque chronique, etc. Il est également couramment utilisé pour l'hypertension causée par une activité nerveuse sympathique accrue chez les personnes jeunes et d'âge moyen.

2. Le métoprolol entraînera-t-il un apport sanguin insuffisant ? Le métoprolol inhibe l’excitabilité cardiaque excessive et réduit le débit cardiaque, mais n’affecte généralement pas l’apport sanguin normal. Cependant, lorsqu’une dose plus importante est utilisée et que la fréquence cardiaque est trop faible, le débit cardiaque chute soudainement et des effets indésirables tels que des palpitations, une bradycardie et des membres froids peuvent survenir.

Avant d’utiliser le métoprolol, vous devez d’abord mesurer votre fréquence cardiaque au repos. Il ne convient de l'utiliser que s'il est supérieur à 80 battements par minute. Le traitement doit être commencé avec une petite dose et augmenté progressivement. Surveiller la fréquence cardiaque pendant la prise du médicament. Les patients souffrant d’hypertension peuvent contrôler leur fréquence cardiaque entre 60 et 70, et les patients souffrant d’une maladie coronarienne peuvent contrôler leur fréquence cardiaque entre 55 et 60. La fréquence cardiaque minimale ne doit pas être inférieure à 55.

3. La différence entre le « tartrate de métoprolol » et le « succinate de métoprolol ». Le métoprolol couramment utilisé se présente sous deux formes posologiques : les comprimés de tartrate de métoprolol et les comprimés de succinate de métoprolol à libération prolongée. Le tartrate de métoprolol est une préparation courante qui est rapidement absorbée par voie orale et a une courte durée d’action ; il faut le prendre deux fois par jour. La nourriture augmente l'absorption du médicament et peut provoquer des fluctuations de la pression artérielle et une bradycardie. Le médicament doit donc être pris à jeun une demi-heure avant les repas.

Les comprimés à libération prolongée de succinate de métoprolol sont des préparations à action prolongée. Le médicament est libéré lentement grâce à la technologie de libération prolongée des microcapsules, de sorte que les comprimés peuvent être séparés et pris sans affecter l'effet de libération prolongée, mais ils ne peuvent pas être écrasés ou mâchés. Prenez le médicament une fois par jour, indépendamment des repas, généralement tôt le matin.

4. Effets indésirables et syndrome de sevrage du métoprolol Lors de la prise de métoprolol, des réactions gastro-intestinales telles que des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements et de la constipation peuvent survenir, mais les symptômes sont généralement légers et tolérables. Le métoprolol est hautement liposoluble et peut facilement pénétrer dans le système nerveux central, provoquant des réactions indésirables telles que des maux de tête et des étourdissements. Si les symptômes sont graves, vous pouvez envisager de le remplacer par de l’aténolol, un bloqueur des récepteurs β-1 hautement soluble dans l’eau.

L’utilisation à long terme du métoprolol peut parfois provoquer une dysfonction érectile (DE) chez les hommes. Cependant, des études ont montré que cet effet secondaire ne se produit que dans les médicaments à base d’olamine non sélectifs. Le métoprolol est hautement sélectif pour les récepteurs β1. La cause de la dysfonction érectile n’est pas étroitement liée au médicament et la plupart des patients souffrent de facteurs psychologiques. Cependant, pour les patients présentant des symptômes sévères, le bisoprolol, qui présente une sélectivité plus élevée pour les récepteurs β1, peut être considéré comme une alternative.

La fréquence cardiaque doit être surveillée pendant le traitement et la fréquence cardiaque minimale doit être maintenue au-dessus de 55. Le métoprolol est un bloqueur des récepteurs β1 hautement sélectif qui n'inhibe généralement pas les récepteurs β2 bronchiques. Cependant, les personnes asthmatiques doivent utiliser le métoprolol avec prudence. Si des symptômes de difficultés respiratoires apparaissent, il peut être utilisé en association avec des bronchodilatateurs.

Le métoprolol peut affecter le métabolisme du glucose et des lipides, mais ses bienfaits dans le traitement des maladies cardiovasculaires et de l’hypertension l’emportent largement sur ses effets sur le glucose et les lipides. Par conséquent, les patients atteints de diabète et d'hyperlipidémie peuvent le prendre, mais ils doivent veiller à surveiller la glycémie et les lipides sanguins pendant le traitement et ajuster la posologie des médicaments hypoglycémiants et hypolipidémiants correspondants.

Lorsque le métoprolol est utilisé pendant une longue période, en raison de l’inhibition continue des récepteurs β1 sur le cœur, le cœur augmentera de manière compensatoire le nombre de récepteurs β1. Si le médicament est arrêté brusquement, un « syndrome de sevrage » se produit, qui se manifeste par des symptômes tels que l'anxiété, le malaise, les palpitations, l'augmentation de la pression artérielle, la tachycardie, l'angine de poitrine, etc. Dans les cas graves, il peut provoquer un infarctus du myocarde. Par conséquent, si les utilisateurs de médicaments à long terme doivent arrêter de prendre le médicament, ils doivent le faire sous la direction d'un médecin et réduire lentement la dose sur une période d'au moins 2 semaines avant de pouvoir arrêter de prendre le médicament.

Pour résumer, lorsque vous utilisez du métoprolol, vous devez surveiller votre fréquence cardiaque. Tant que la fréquence cardiaque n’est pas trop basse, il n’y aura généralement pas d’apport sanguin insuffisant. Pendant l'utilisation, si des effets indésirables surviennent, vous devez communiquer avec votre médecin et utiliser des médicaments alternatifs ou d'autres médicaments pour les contrer sous la direction du médecin. Veillez également à ne pas arrêter le traitement brutalement. Je suis le pharmacien Huazi. Bienvenue pour me suivre et partager plus de connaissances en matière de santé.