Un incontournable pour les parents | Pourquoi mon enfant ne voit-il pas clairement lorsqu’il couvre un œil ?

« Notre enfant voit normalement clairement, comment se fait-il qu'il ne puisse pas voir clairement après avoir couvert un œil ? »

« Pourquoi y a-t-il une si grande différence dans la puissance des deux yeux de l’enfant ? »

« Au départ, je pensais que mon enfant voyait clairement et n'avait pas besoin de lunettes, mais les résultats de l'examen réfractif ont montré qu'il devait porter des lunettes immédiatement... »

Les parents posent souvent de telles questions, et ces problèmes sont très probablement causés par une myopie plus élevée dans un œil. De nombreux parents n’ont qu’une vague compréhension de la situation dans laquelle le degré de myopie des yeux de leurs enfants diffère considérablement. Alors, aujourd’hui, nous allons découvrir un nouveau terme : l’anisométropie.

Anisométropie

Bien que nous soyons des animaux binoculaires, dans de nombreux cas, le pouvoir réfractif de nos deux yeux n’est pas exactement le même. La myopie, l’hypermétropie et l’astigmatisme peuvent tous être relatifs à un seul œil. Il est rare que le pouvoir réfractif des deux yeux soit absolument égal dans la population. Il y aura une certaine différence dans une plus ou moins grande mesure, et une légère différence est un phénomène très courant : par exemple, l'œil droit a 100 degrés de myopie et l'œil gauche a 150 degrés de myopie. Cependant, dans la plupart des cas, la différence de puissance réfractive des deux yeux ne sera pas trop importante. Lorsque la différence de puissance sphérique des deux yeux est supérieure à 150 degrés, ou que la différence d'astigmatisme est supérieure à 100 degrés, on parle d'anisométropie.

L'anisométropie peut se présenter sous de nombreuses formes. Un œil peut être emmétrope tandis que l’autre est hypermétrope, myope ou astigmate ; ou les deux yeux peuvent avoir des erreurs de réfraction, mais le degré ou le type des deux yeux peut être différent.

Comment se produit l’anisométropie ?

1. Tenir compte des facteurs génétiques

Les patients présentant une erreur de réfraction élevée ont souvent des antécédents familiaux de cette maladie.

2. Développement des yeux

Des différences dans les structures internes du globe oculaire, telles que l’épaisseur de la choroïde, la dureté sclérale, la courbure cornéenne et même la pression intraoculaire, peuvent être impliquées.

3. Acquis

Certaines mauvaises habitudes oculaires et de vie acquises, comme écrire avec la tête inclinée pendant une longue période, lire en étant allongé sur le côté, regarder la télévision ou jouer avec un téléphone portable, etc., peuvent provoquer ou aggraver l'anisométropie.

Quels dommages l’anisométropie cause-t-elle ?

1. Vision monoculaire

Lorsque l’erreur de réfraction dépasse un certain niveau, la fonction de vision binoculaire unique est détruite. Lorsque la vision n'est pas encore complètement développée, afin d'éviter l'interférence d'images floues, l'enfant va involontairement les inhiber. L'enfant n'a pas de vision binoculaire, mais une vision monoculaire, c'est-à-dire qu'il utilise uniquement l'œil ayant la meilleure vision pour voir les choses, et l'autre œil est abandonné. Vision monoculaire sans vision de profondeur normale et vision stéréoscopique.

2. Amblyopie

Une fois la vision monoculaire formée, la rétine de l'œil dominant est constamment exposée à une stimulation visuelle normale et transmet des informations visuelles au centre visuel via la voie visuelle pour former la vision, et sa fonction visuelle peut se développer normalement. Les images floues de l’œil non utilisé et les informations qu’il génère sont supprimées, et le centre visuel ne répond pas aux informations visuelles de cet œil, ce qui conduit finalement à l’amblyopie.

De nombreux enfants atteints d’anisométropie ont tendance à incliner la tête ou à regarder les choses avec le visage incliné, et leurs parents peuvent penser à tort que leurs enfants souffrent de strabisme. En fait, c’est parce que les enfants ont une vision différente dans leurs deux yeux, ce qui les amène à préférer voir les choses avec leur bon œil. L'inclinaison prolongée de la tête et le plissement des yeux aggraveront le degré d'anisométropie, augmentant encore le degré des deux yeux, ce qui à son tour aggravera les postures de lecture et d'écriture incorrectes telles que la tête inclinée, entrant ainsi dans un cercle vicieux.

3. Strabisme

L'amblyopie n'est pas nécessairement accompagnée de strabisme, mais si la fonction visuelle de cet œil est supprimée et inutilisée pendant une longue période, un strabisme est susceptible de se produire.

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