Combien de temps faut-il pour passer de l’hypertension artérielle à l’urémie ? Comment les personnes souffrant d’hypertension artérielle peuvent-elles protéger leurs reins ?

Alors que Huazi était de garde de nuit, une femme d'une cinquantaine d'années a demandé avec anxiété où se trouvait le fauteuil roulant à l'hôpital. Huazi lui a dit qu'elle pouvait demander au guide d'emprunter gratuitement le fauteuil roulant de l'hôpital pendant la journée, mais que la nuit, elle devrait scanner elle-même le code et louer un fauteuil roulant partagé placé à l'entrée de l'hôpital.

La sœur aînée s'est précipitée dehors et, un instant plus tard, a poussé dans un fauteuil roulant un homme au visage pâle et apathique d'une cinquantaine d'années. La sœur aînée a déclaré qu’il s’agissait de son mari, qui souffrait récemment de nausées, de vomissements et de diarrhée. Je pensais avoir mangé quelque chose de mauvais, alors j'ai acheté des médicaments pour l'estomac, mais cela n'a pas fonctionné. Comme j’étais occupé, j’ai retardé mon départ à l’hôpital. En conséquence, son état s’est soudainement aggravé pendant la nuit. Il n’avait pas la force de marcher et répondait rarement quand nous lui parlions, alors nous nous sommes précipités à l’hôpital.

1. Le diagnostic était une urémie. Lorsque le médecin a examiné le patient, il a vu ses jambes enflées et l'odeur d'urine dans son haleine, et il a eu une idée approximative dans son esprit qu'il y avait probablement quelque chose qui n'allait pas avec les reins du patient. Effectivement, les résultats de l’examen ultérieur ont confirmé la supposition du médecin. La pression artérielle du patient était de 200/120 mmHg, la créatinine sanguine était supérieure à 1000 et il souffrait d'anémie et d'acidose sévères. Le patient souffrait déjà d’urémie.

Le médecin a informé la femme du patient du diagnostic et lui a indiqué qu'il devait être hospitalisé pour être soigné. Les patients souffrant d’urémie ne peuvent compter que sur la dialyse pour maintenir leur vie. S’ils veulent être guéris, ils ne peuvent que subir une greffe de rein. Ni le patient ni sa femme n’ont pu accepter le résultat. Comment une personne « en bonne santé » peut-elle soudainement développer une urémie ?

2. L’hypertension était à blâmer. Le médecin a posé des questions sur la tension artérielle du patient. L’épouse du patient a déclaré que son mari souffrait d’hypertension artérielle depuis une dizaine d’années, mais qu’il n’avait ressenti aucune gêne au cours des dix dernières années, il n’avait donc reçu aucun traitement. Le médecin lui a dit que l’urémie de son mari était due à l’hypertension artérielle. L'urémie fait référence à un syndrome d'insuffisance rénale, dans lequel les reins sont incapables de produire de l'urine pour excréter les déchets métaboliques du corps, ce qui entraîne une accumulation de substances toxiques et un empoisonnement.

L’hypertension est l’une des causes de l’urémie. L’augmentation continue de la pression artérielle dans les artérioles rénales peut entraîner une inflammation, un durcissement et une sténose des parois des vaisseaux sanguins, provoquant une ischémie. Cela provoque à son tour des lésions dans les glomérules, les tubules et l'interstitium, conduisant finalement à une sclérose glomérulaire, une atrophie tubulaire, un épaississement de la membrane basale et une fibrose interstitielle. Le tissu rénal normal continue de diminuer, la fonction rénale continue de décliner et conduit finalement à l’apparition d’urémie.

Cependant, les reins humains ont de fortes capacités compensatoires. Tant qu’un tiers des unités rénales peuvent fonctionner normalement, les besoins physiologiques du corps peuvent être satisfaits. Par conséquent, lorsqu'une lésion rénale survient, tant que la quantité totale de lésions de l'unité rénale ne dépasse pas 70 %, il peut n'y avoir aucun symptôme évident et il peut être difficile de la détecter.

Lorsque des symptômes évidents apparaissent, cela signifie que la fonction compensatoire du rein a été épuisée et que la plupart des unités rénales ont été détruites. Une fois qu'une unité rénale est détruite, elle ne peut pas se régénérer, de sorte que la fonction du rein ne peut que se dégrader et ne peut pas être inversée.

3. Combien de temps faut-il pour que l’hypertension artérielle provoque une urémie ? Si l’hypertension artérielle est détectée et non contrôlée, elle entraînera des dommages aux reins dans environ 3 à 5 ans. Cependant, en raison des effets compensatoires, aucun symptôme n’apparaît lorsque le degré de lésion rénale est relativement faible. Les symptômes apparaissent généralement 10 à 15 ans plus tard, lorsque les lésions rénales ont atteint un niveau extrêmement grave.

Un symptôme précoce de lésion rénale est une augmentation de la nycturie, ce qui signifie que le volume d’urine la nuit dépasse un tiers du volume diurne, voire la moitié, indiquant que la fonction de concentration des tubules rénaux est altérée. En conséquence, la fonction de filtration des reins devient anormale, des protéines apparaissent dans l'urine et il y aura de la mousse qui dure longtemps pendant la miction. Si la maladie continue de progresser, elle entrera dans la phase d’urémie, provoquant des dommages à plusieurs systèmes, notamment digestif, respiratoire, circulatoire, squelettique, neuromusculaire, etc., et les symptômes correspondants apparaîtront.

4. Comment les patients souffrant d’hypertension protègent-ils leurs reins ? Le contrôle de la pression artérielle dans une plage normale est la clé pour protéger les reins des patients souffrant d’hypertension. Bien que le diagnostic de l’hypertension en Chine soit limité à une pression artérielle supérieure à 140/90 mmHg. Cependant, dans les dernières directives sur l’hypertension, la plage normale de pression artérielle est définie comme étant inférieure à 130/85 mmHg. Par conséquent, les personnes qui reçoivent un traitement antihypertenseur doivent trouver un plan de réduction de la tension artérielle qui leur convient sous la direction d’un médecin et essayer de contrôler leur tension artérielle pour atteindre la norme.

Lors du traitement de l’hypertension, ne négligez pas de vérifier votre fonction rénale. Y compris la créatinine sanguine, l'azote uréique, le taux de clairance de la créatinine endogène, etc., il est recommandé de vérifier une fois tous les 3 à 6 mois. Faites également plus attention si vous présentez des symptômes précoces de lésions rénales tels qu’une augmentation de la nycturie, de la fatigue, une perte d’appétit, etc. Une fois que les symptômes associés apparaissent, consultez un médecin à temps. Si des lésions rénales sont confirmées, le régime alimentaire doit être contrôlé sous la direction d'un médecin et un traitement rapide doit être administré conformément au plan de traitement de l'urémie.

En résumé, les personnes souffrant d’hypertension artérielle ne peuvent ignorer les dommages qu’elle cause aux reins. Un contrôle actif de la pression artérielle pour respecter les normes peut éviter d’endommager la fonction rénale. Lors du traitement antihypertenseur, il convient de prêter attention aux tests de la fonction rénale et d'intervenir rapidement si des problèmes sont détectés. Je suis le pharmacien Huazi. Bienvenue pour me suivre et partager plus de connaissances en matière de santé.