Est-ce grave d'avoir des polypes sur le ventre ?

Les polypes gastriques constituent bien sûr un problème grave. Si ces maladies ne sont pas traitées efficacement, les dommages pour la santé seront relativement importants. Par conséquent, nous devons comprendre les méthodes de traitement scientifiques et efficaces. Par exemple, le traitement endoscopique est la méthode la plus courante et la plus préférée pour traiter les polypes gastriques. Il utilise principalement l'ablation au laser et aux micro-ondes, ou l'électrocoagulation à haute fréquence pour éliminer les polypes.

(1) Résection par électrocoagulation à haute fréquence :

C'est la méthode la plus utilisée actuellement. Son principe est d'utiliser l'effet thermique généré par un courant à haute fréquence pour provoquer la coagulation et la nécrose des tissus afin d'atteindre l'objectif d'élimination des polypes. Généralement, la fréquence actuelle est supérieure à 300 kHz et la puissance de sortie est de 30 à 80 W. Avant l'opération, le liquide gastrique doit être aspiré autant que possible. Pour les polypes sessiles de moins de 0,5 cm, il faut utiliser une électrocoagulation avec un électrocoagulateur sphérique ou une pince à biopsie électrothermique pour les retirer. Lors de l'utilisation d'une pince à biopsie électrique, il faut d'abord mordre la tête et la tirer doucement vers le haut avant de la cautériser. Pour les polypes pédonculés et les polypes sessiles de plus de 0,5 cm, il faut autant que possible retirer le piège, mais un électrocoagulateur sphérique ou une pince à biopsie électrique peuvent également être utilisés pour une cautérisation multiple. Pour les polypes pédonculés, le piège doit être placé sur le pédicule et environ 1 cm du pédicule résiduel doit être conservé autant que possible avant la mise sous tension pour éviter les brûlures des tissus profonds et la perforation.

(2) Méthode de calcination par micro-ondes :

La méthode utilise le principe selon lequel les micro-ondes peuvent faire vibrer des molécules polaires et produire des effets thermiques, ce qui provoque la coagulation et la vaporisation des tissus pour cautériser les polypes. Elle a également un effet hémostatique et convient aux polypes sessiles d'un diamètre inférieur à 2 cm. Les polypes plus petits peuvent être cautérisés une fois, tandis que les plus gros nécessitent plusieurs traitements. Sa puissance de sortie est de 30 à 40 W. Le temps de chaque cautérisation peut être réglé et fixé avant le traitement, généralement 5 à 10 s. Il peut également être contrôlé par une pédale. Pendant l'opération, un câble coaxial à micro-ondes (antenne) est inséré dans le port de biopsie de manière à ce que la sonde sphérique soit en contact étroit avec la lésion, ou la sonde à aiguille est insérée dans la lésion pour la cautérisation. Il faut veiller à contrôler la profondeur des brûlures tissulaires pour éviter la perforation. Cette méthode est simple, sûre, peu coûteuse et facile à mettre en œuvre.

(3) Méthode laser :

Le laser à haute énergie généré par le laser est utilisé pour irradier le site de la lésion à travers la fibre optique introduite dans le trou de biopsie endoscopique. L'énergie thermique convertie à partir de l'énergie lumineuse provoque la coagulation, la dénaturation et la destruction de la protéine tissulaire, permettant ainsi d'atteindre l'objectif du traitement. Il est principalement utilisé pour traiter les polypes à pédoncule large ou sessiles. Actuellement, le laser Nd:YAG est le plus utilisé. La puissance peut être choisie en fonction de la taille du polype, généralement entre 50 et 70 W. Pendant l'opération, la pointe de la fibre optique est à environ 1 cm de la lésion et chaque irradiation dure de 0,5 à 1 s. Un temps trop long peut provoquer une perforation, il faut donc faire attention. Les polypes plus gros peuvent être traités en plusieurs étapes. Il est également possible d’utiliser un traitement au laser, qui présente les caractéristiques de moins de dommages aux tissus autour de la lésion et d’une faible profondeur de pénétration. Une fois le laser dirigé vers la lésion, il doit être irradié rapidement pour éviter que le péristaltisme gastrique n’endommage les tissus environnants.