Comment prévenir l’infarctus cérébral en cas de fibrillation auriculaire ? À quoi faut-il faire attention lors de la prise de médicaments ?

La fibrillation auriculaire est l’une des causes courantes d’infarctus cérébral. Plusieurs amis souffrant de fibrillation auriculaire ont demandé à Huazi s'il pouvait parler en détail du traitement de la fibrillation auriculaire, de la manière dont les patients atteints de fibrillation auriculaire peuvent prévenir l'infarctus cérébral et de ce à quoi ils doivent faire attention lorsqu'ils prennent des médicaments.

Huazi a déclaré que la fibrillation auriculaire est une arythmie courante, ce qui signifie que les oreillettes perdent leur contraction normale et ordonnée, produisent des tremblements rapides et désordonnés et entraînent la perte de la fonction de pompage normale des oreillettes. Le flux sanguin dans l’oreillette ralentit, ce qui facilite la coagulation et la formation de thrombus dans la paroi. Une fois que les thrombus tombent, ils forment des emboles, provoquant une embolie artérielle cérébrale.

1. Traitement de la maladie primaire : Les personnes en bonne santé peuvent également souffrir de fibrillation auriculaire lorsqu’elles sont émotionnellement excitées, stimulées par l’alcool ou surmenées. Cependant, la durée est généralement très courte, généralement moins de 48 heures et pas plus de 7 jours, puis elle se rétablira d'elle-même. Cette crise occasionnelle de fibrillation auriculaire n’est pas dangereuse et il n’est pas nécessaire de trop s’inquiéter ni de suivre un traitement particulier.

Ce à quoi nous devons prêter attention, c’est la fibrillation auriculaire qui persiste longtemps et ne peut pas se terminer d’elle-même. La plupart des fibrillations auriculaires sont causées par des maladies liées au cœur, aux poumons et au système endocrinien, telles que les maladies coronariennes, les maladies cardiaques hypertensives, les maladies cardiaques rhumatismales, la cardiomyopathie, la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) et l’hyperthyroïdie, et la maladie primaire doit être traitée.

2. À propos du traitement médicamenteux de la fibrillation auriculaire La cause de la fibrillation auriculaire est principalement le trouble de l'électrophysiologie des cellules myocardiques, et l'électrophysiologie des cellules myocardiques est obtenue par l'afflux ou la sortie d'ions chargés tels que le sodium, le potassium et le calcium dans ou hors des cellules myocardiques. Par conséquent, les médicaments antiarythmiques couramment utilisés comprennent les inhibiteurs des canaux sodiques, tels que la propafénone ; inhibiteurs calciques non dihydropyridiniques (c'est-à-dire de type non « dihydropyridine »), tels que le vérapamil et le diltiazem.

Il existe également des bêtabloquants qui peuvent inhiber l’excitation du nerf cardiaque, comme le mélotol et le bisoprolol ; médicaments qui prolongent la durée du potentiel d’action, tels que l’amiodarone et le sotalol ; glycosides cardiaques, tels que la digoxine, etc., qui peuvent tous traiter la fibrillation auriculaire.

Il convient de noter que bien qu’il existe de nombreux médicaments pour traiter la fibrillation auriculaire, il existe également de nombreuses causes de fibrillation auriculaire. Par conséquent, dans le processus d'utilisation de médicaments, certains patients ne peuvent pas obtenir l'effet de « guérison médicamenteuse de la maladie », mais ont besoin d'un processus d'« essai de médicament » pour trouver le médicament qui leur convient. De plus, chez la plupart des patients, la fibrillation auriculaire peut réapparaître après l’arrêt du traitement. La fibrillation auriculaire nécessite donc un traitement médicamenteux continu et à long terme.

Pendant le traitement, les médicaments doivent être pris sous la surveillance d'un médecin. Étant donné que ces médicaments agissent sur le cœur, ils peuvent provoquer une bradycardie ou aggraver les arythmies telles qu’une réentrée accrue et une tachycardie ventriculaire. Prendre des médicaments soi-même ou ajuster ses médicaments sans autorisation peut facilement entraîner un danger.

3. En ce qui concerne le traitement chirurgical de la fibrillation auriculaire, certaines personnes souffrent de fibrillation auriculaire idiopathique, c'est-à-dire d'une fibrillation auriculaire qui survient sans cause évidente. La morphologie du cœur et les autres fonctions sont normales, et il n’y a aucune dilatation ou lésion évidente. Pour ce type de fibrillation auriculaire idiopathique, une thérapie de conversion telle que la cardioversion à courant continu synchronisée et l'ablation par cathéter peut être envisagée.

Cependant, dans le cas d’une fibrillation auriculaire causée par une dilatation auriculaire avec une cause claire, l’effet de l’ablation peut être pire. De plus, comme les parois auriculaires deviennent plus minces en raison de la dilatation auriculaire, le risque d’ablation par cathéter est plus élevé.

4. Traitement anticoagulant pour les patients atteints de fibrillation auriculaire Certains patients atteints de fibrillation auriculaire ne parviennent pas à retrouver un rythme cardiaque normal, ou la fibrillation auriculaire réapparaît après un traitement médicamenteux ou une intervention chirurgicale. Les personnes souffrant d’une sténose mitrale modérée à sévère, d’une régurgitation ou ayant subi un remplacement valvulaire mécanique peuvent également développer une fibrillation auriculaire permanente. En plus d’un traitement médicamenteux à long terme pour contrôler la fibrillation auriculaire, ces patients ont également besoin d’un traitement anticoagulant à long terme pour éviter la thrombose murale et prévenir l’infarctus cérébral.

La warfarine, le rivaroxaban et le dabigatran sont tous des médicaments anticoagulants couramment utilisés. Pendant le traitement, la fonction hépatique et la fonction de coagulation doivent être surveillées afin de prévenir les lésions hépatiques et les effets indésirables tels que les saignements. Il est nécessaire de suivre les instructions du médecin et de prendre le traitement médicamenteux sous surveillance médicale pour garantir la sécurité et l'efficacité.

En résumé, les personnes qui souffrent de fibrillation auriculaire doivent découvrir la cause de la fibrillation auriculaire et traiter la maladie sous-jacente. Il existe de nombreuses méthodes pour convertir la fibrillation auriculaire, notamment la cardioversion électrique, l’ablation et la cardioversion médicamenteuse, mais la fibrillation auriculaire réapparaîtra chez un nombre considérable de patients. Pour les personnes dont la fibrillation auriculaire ne peut pas être convertie, un traitement anticoagulant à long terme est nécessaire, ce qui peut réduire efficacement le risque d’infarctus cérébral. Les médicaments doivent être utilisés sous la supervision d’un médecin pour garantir leur sécurité et leur efficacité. Je suis le pharmacien Huazi. Bienvenue pour me suivre et partager plus de connaissances en matière de santé.