Un soir de 1970, un homme anxieux se présente dans un hôpital de l'Ohio, aux États-Unis. Il tenait un garçon d'environ cinq ou six ans dans une main et une chauve-souris brune qui semblait très grande dans l'autre. Lorsque l'homme a vu le médecin, il a immédiatement pris l'enfant, a levé la main gauche du petit garçon et a dit : « Docteur, mon enfant a été mordu par une chauve-souris et son doigt est sur le point de tomber ! » Photo : Une famille de patients dont le destin a été changé par la rage En voyant cela, le médecin a immédiatement vérifié la blessure de l'enfant et a constaté que la marque de morsure sur le pouce gauche de l'enfant était très profonde. Le médecin a demandé : « Comment avez-vous été mordu ? L'avez-vous rincé ? » L'homme répondit : « J'ai simplement essuyé le sang et je me suis précipité à l'hôpital. Il jouait sur le rebord de la fenêtre à l'instant, et cette chauve-souris était posée dessus. Mon fils Matthew Winkler a essayé de l'attraper et a été mordu. » L'homme se retourna, désigna la chauve-souris brune au sol et dit : « C'est elle. Si je ne l'avais pas tuée, elle aurait essayé de mordre les gens. » Pendant qu'il écoutait, le médecin a rincé le pouce du garçon à l'eau courante, et le garçon s'est remis à pleurer de douleur. Tout en réconfortant le garçon de six ans, le médecin a dit au père : « La morsure était très profonde. Vous auriez dû la laver immédiatement à l'eau savonneuse pour éliminer le virus de la plaie. » Le père du garçon hocha la tête. Le médecin a examiné la chauve-souris et a dit : « Est-ce une chauve-souris sauvage ? Nous devons l'examiner pour voir si elle est porteuse de la rage ou d'autres virus dangereux, puis déterminer si votre fils est sain et sauf et s'il a besoin de soins complémentaires. » Après que le médecin ait nettoyé la blessure du garçon, il a laissé son père le ramener à la maison. L'homme est rentré chez lui, très inquiet, car il savait qu'une fois la rage déclarée, il serait mortel. Il ne pouvait pas se rendre compte à ce moment-là que tant de choses inattendues allaient se produire plus tard. Si vous voulez vraiment comprendre la particularité de ce cas, je dois d’abord vous donner une compréhension approfondie de cette maladie infectieuse mortelle : la rage. Une brève histoire de la rage La plupart des gens pensent peut-être que le risque d'infection par la rage n'existe qu'en cas de morsure par un chien ou un chat, et ils ne savent pas qu'il existe également un tel risque en cas de morsure par une chauve-souris. Les chauves-souris sont des mammifères et, comme les chats et les chiens, peuvent être porteuses de la rage. De plus, les chauves-souris sont très probablement l’hôte d’origine du virus de la rage. Grâce à la biologie moléculaire moderne, les scientifiques ont retracé l’histoire évolutive systématique du virus de la rage. Ils ont effectué une analyse de séquence génétique sur le virus de la rage transporté par les six hôtes de la rage reconnus internationalement : les chiens, les chauves-souris, les ratons laveurs, les mouffettes, les renards et les mangoustes.
La première trace humaine de rage est apparue en 2300 avant J.-C. dans le royaume de Mésopotamie (dans l'actuel Irak). Le Code Ishnenna stipule : « Si un chien devient fou et que les autorités ont informé son propriétaire du fait, mais que le propriétaire ne garde pas le chien à la maison, de sorte que le chien mord une personne et provoque la mort, le propriétaire du chien doit payer une indemnité de 27 pièces. Ce n’est qu’en 1885 que les humains ont développé un véritable moyen de lutter contre la rage. Le célèbre microbiologiste Pasteur a développé le vaccin contre la rage, qui a véritablement supprimé l’équation entre « être mordu par un chien enragé » et « la mort ». Pasteur a découvert que l’exposition des nerfs spinaux de lapins infectés à l’air atténuerait le virus et le rendrait presque totalement non toxique en seulement 14 jours. Il a broyé les nerfs spinaux de lapin à toxicité réduite en poudre selon différentes toxicités, les a mélangés avec de l'eau distillée pour faire une émulsion et l'a injectée aux patients pendant 14 jours consécutifs. Les patients ont ensuite progressivement produit des anticorps. En règle générale, la période d’incubation du virus de la rage dans le corps du patient est de 2 à 3 mois. Dans de rares cas, la période d’incubation peut durer plusieurs années ou quelques jours. Cependant, à cette époque, Pasteur n’avait trouvé qu’un moyen de prévenir la rage, et non de la traiter, et il ne comprenait pas vraiment la cause de la rage. Car à cette époque, les humains ne savaient pas qu’en plus des bactéries, il existait dans la nature des virus beaucoup plus petits que les bactéries. Sept ans plus tard, en 1892, Ivanovsky découvrit le virus de la mosaïque du tabac sur les feuilles de tabac, et le concept de « virus » devint connu du monde pour la première fois. Les scientifiques médicaux d’aujourd’hui peuvent clairement voir l’apparence du virus de la rage à l’aide d’un microscope électronique. Notre compréhension du virus de la rage s’approfondit également. Le terrible virus de la rage <br /> Le virus de la rage est un virus neurotrope qui ressemble à une balle et appartient au genre Lyssavirus et à la famille des Rhabdoviridae. Le nom « Lisa » vient de la déesse de la folie et de la folie dans la mythologie grecque. Le virus de la rage est similaire à d’autres virus et a une très faible capacité à survivre en dehors du corps. Il craint la chaleur, la lumière du soleil, la sécheresse, est sensible aux rayons ultraviolets et est facilement inactivé par les acides forts, les alcalis forts, l'eau savonneuse et autres détergents. Mais nous devons nous rappeler qu'une fois que les virus qui peuvent être facilement tués à l'extérieur du corps pénètrent dans le corps humain, ils ne peuvent pas être éliminés en buvant du désinfectant ou du Lianhua Qingwen. Le virus de la rage a une capacité très particulière. Une fois que les virus ordinaires pénètrent dans le corps humain, ils se propagent dans tout le corps par le sang, mais une fois que le virus de la rage pénètre dans le corps humain, il atteint directement le système nerveux. Il ne se propage pas par le sang, mais progresse le long du système nerveux dans le tissu nerveux périphérique vers le système nerveux central à une vitesse moyenne de 3 mm par heure. Par conséquent, plus la plaie est éloignée du cerveau et de la moelle épinière, plus la période d’incubation est longue. Une fois qu’il atteint le système nerveux central, il peut se multiplier et se propager rapidement en une journée, endommageant le cerveau et la moelle épinière. À ce moment-là, le patient commencera à tomber malade et à développer une série de symptômes. Les symptômes de la rage sont également extrêmement effrayants. Type d'encéphalite : Les symptômes sont ce que nous connaissons habituellement comme la peur du vent et de l'eau, l'excitation et la manie. Type de paralysie : Le patient souffrira d’une paralysie ou d’une faiblesse des membres à cause de la blessure, et tombera lentement dans le coma et mourra. Quel que soit le type, la maladie est causée par le virus qui envahit le tissu cérébral du patient. Aux premiers stades de l’encéphalite rabique, le virus peut se répliquer dans les centres nerveux et les ganglions des racines dorsales locales. À ce moment-là, le patient ressentira certains symptômes neurologiques, tels qu’une douleur anormale ou des démangeaisons au niveau de la plaie, une sensation de rampement et d’autres sensations anormales. Par la suite, les cellules nerveuses transporteront une substance appelée récepteurs d’acétylcholine pour échanger des informations avec les cellules musculaires et les cellules de la peau. Le virus de la rage profite de l'occasion pour se lier à l'acétylcholine et suivre l'acétylcholine jusqu'aux cellules nerveuses. Puis, comme un touriste qui monte enfin dans un taxi, le virus monte lentement le long des axones des cellules nerveuses jusqu'à la moelle épinière, puis longe la moelle épinière jusqu'au tronc cérébral, et enfin se déverse dans le cerveau. Une fois que le virus envahit le cerveau, les gens commencent à tomber malades. Certaines personnes se sentiront généralement mal, auront de la fièvre, de la fatigue, des nausées et un malaise ; certaines personnes seront extrêmement sensibles aux stimuli externes tels que la douleur, le son et la lumière ; certaines personnes ressentiront une sensation d’oppression dans la gorge. Les symptômes varient. Il s’agit en fait de symptômes transitoires lorsque le virus passe des nerfs périphériques au système nerveux central. Cette phase initiale peut durer de 2 à 10 jours, selon l’infection. Selon les statistiques, 80 % des patients atteints de rage auront des réactions violentes à l’eau à des degrés divers. Boire de l’eau, entendre le bruit de l’eau qui coule et voir de l’eau peuvent provoquer des spasmes dans les muscles de la gorge. Les patients meurent alors souvent étouffés à cause de spasmes laryngés sévères. Ce symptôme d’une forte réaction à l’eau ne se produit actuellement que dans le cas de la rage, la rage est donc également connue sous le nom d’hydrophobie. Médicalement, cette période est appelée « période de spasme moyen » et dure généralement 1 à 3 jours. À l’heure actuelle, comme le virus s’est multiplié en grand nombre dans le système nerveux central, les dommages causés sont irréversibles et la médecine moderne est impuissante et ne peut qu’espérer un miracle. Un autre type de rage paralytique : après que le patient a été infecté par le virus de la rage, il ressentira un inconfort général et une confusion au début, puis entrera directement dans le coma, évitant les symptômes d'irritabilité à moyen terme. Cela permet également à ces patients de conserver une force physique suffisante et de prolonger leur durée de survie. Mais en même temps, une fois que le patient tombe dans le coma et que le virus pénètre dans le système nerveux central, la mort n’est pas loin. Retour au début de l'histoire. Quatre jours après que le pouce gauche de Winkler ait été mordu, son père a finalement reçu un appel de l'hôpital, anxieux. Le médecin au téléphone est allé droit au but : « Est-ce le père de Winkler ? Nous avons testé la chauve-souris qui a mordu le garçon et confirmé qu'elle était porteuse du virus de la rage dans ses tissus buccaux et sa moelle épinière. Veuillez amener Winkler à l'hôpital au plus vite. Nous devons le vacciner. » Tout le monde pensait que Winkler était sauvé. À cette époque, les vaccins sauvaient d’innombrables vies et avaient un taux de réussite très élevé. Mais de manière inattendue, deux jours seulement après que Winkler ait terminé la vaccination, c'est-à-dire le 20e jour après avoir été mordu par la chauve-souris, il a commencé à ressentir des douleurs dans le cou, qui se sont lentement étendues à son dos, puis à sa tête et à ses jambes. Parallèlement à la douleur, la conscience du garçon s'est progressivement brouillée et il est devenu évident qu'il a commencé à présenter des symptômes typiques de la rage. Mais à la surprise générale, un miracle s’est produit. Au cinquième jour de la maladie de Winkler, sa conscience reprit progressivement. Le médecin a testé à nouveau ses indicateurs biochimiques et a constaté que les anticorps dans son liquide céphalo-rachidien et son sérum avaient augmenté de manière significative. L'état de Winkler s'est amélioré de jour en jour et deux mois plus tard, Winkler s'est miraculeusement rétabli et a pu quitter l'hôpital. Trois mois plus tard, un examen de suivi de Winkler a montré que le titre d’anticorps neutralisants dans son corps avait atteint son maximum. Aucun virus de la rage n'a été isolé du tissu cérébral, du liquide céphalo-rachidien ou de la salive de Winkler. Historiquement, les cas comme celui de Winkler, où les personnes développent la maladie et survivent, sont extrêmement rares et peuvent être comptés sur les doigts d’une main. Le point commun entre tous les cas survivants est qu’ils ont développé la maladie après avoir été vaccinés. En fin de compte, c’est le vaccin qui a fonctionné. État actuel de la rage <br /> La rage est toujours répandue dans le monde. À l’exception de l’Antarctique et de certaines îles, la rage est présente dans plus de 150 pays sur tous les continents du monde, dont 95 % en Asie et en Afrique. Chaque année, entre 26 000 et 55 000 personnes meurent de la rage, la grande majorité des décès étant causés par la transmission du chien à l’homme. En Europe et en Australie, où la rage canine est presque éliminée, les chauves-souris sont les porteurs les plus courants du virus de la rage. Depuis le début des relevés en 1950, mon pays a connu trois pics épidémiques de rage, le plus récent s’étant produit en 2007. Le nombre de décès dus à la rage signalés à l’échelle nationale cette année-là a atteint 3 300. Après cela, les données ont montré une tendance à la baisse constante. En 2019, un total de 290 cas de rage ont été signalés à l'échelle nationale, largement répartis dans 222 comtés et districts, soit une diminution de 91 % par rapport au pic de l'épidémie en 2007. Spécifiquement: En cas de morsure par un petit animal, des saignements ou des tissus sous-cutanés peuvent être visibles à l'œil nu. La peau abîmée est léchée par de petits animaux. Vos propres muqueuses sont contaminées par la salive animale (conseil : n’embrassez jamais vos animaux de compagnie sauf si nécessaire). Il convient de noter en particulier que les trois situations ci-dessus s’appliquent également aux chauves-souris. En cas d'exposition de niveau 3, en plus d'aller à l'hôpital pour soigner la plaie et de vous faire vacciner, vous devez également recevoir une injection d'agents d'immunisation passive contre la rage. Une attention particulière doit être portée : une fois l'exposition de niveau 2 ou supérieur survenue, ne sucez pas la plaie avec votre bouche, car une fois que le virus a envahi la muqueuse buccale, il est plus proche du cerveau et plus dangereux. Faites également attention lors du nettoyage des plaies : contrairement au nettoyage ordinaire, les plaies exposées au risque de rage doivent être nettoyées en alternance avec de l'eau savonneuse (ou d'autres agents nettoyants alcalins faibles) sous l'eau courante à une certaine pression pendant au moins 15 minutes. Le but est de réduire ou d’éliminer les virus et les bactéries présents dans la plaie et de réduire le risque d’infection. Lors du rinçage, le débit d'eau doit être à un certain angle par rapport à la plaie et non perpendiculaire à la surface de la plaie, afin d'éviter de faire pénétrer les virus et les polluants en profondeur dans la plaie. Si vous êtes sûr d'avoir été vacciné contre la rage, vous devez également noter que la période de protection immunitaire actuelle du vaccin dans notre pays est de 6 mois. Si le délai entre la morsure et le dernier vaccin contre la rage est supérieur à 6 mois, le cycle complet de vaccination est requis. Vous avez peut-être entendu dire que la méthode d’observation de dix jours pour la rage est très populaire en Europe et aux États-Unis. Cependant, comme la Chine reste une zone à haut risque de rage, en particulier dans ses vastes zones rurales, contrairement à certains pays européens et américains qui ont pratiquement éliminé la rage, la méthode d’observation de dix jours largement utilisée dans les pays européens et américains n’est pas appropriée. Il y a quelques années, Liu Cixin, l'auteur de « Le problème à trois corps », s'est rendu en Finlande pour assister à la Convention mondiale de science-fiction et a malheureusement été mordu par un chien local. Ce qui a choqué les Chinois, c’est que les hôpitaux locaux en Finlande ne disposaient pas de vaccins contre la rage. Comme il n’y a plus eu de cas de rage en Finlande depuis de nombreuses années, le pays a presque oublié cette maladie infectieuse. Cet incident a suscité une grande réaction dans le milieu de la science-fiction de l’époque, et tout le monde a proposé des suggestions. Heureusement, cet incident s'est produit en Finlande, une zone sans risque, et Liu s'en est sorti sain et sauf. Le 28 janvier 2021, l'OMS a également mentionné des plans futurs pour la rage dans sa nouvelle « Feuille de route sur les maladies tropicales négligées 2021-2030 ». Face à cette maladie infectieuse ancienne et quelque peu terrifiante, les gens peinent encore à éliminer complètement la rage canine transmise à l’homme. |
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